Сьогодні на допомогу жінкам приходить клітинна терапія. Перенесений рак матки - не перешкода материнству. Всі провідні клініки світу використовують останні наукові досягнення, щоб не тільки вилікувати пацієнтку, а й забезпечити їй щастя в родині. Під час операції у жінок дітородного віку хірург проводить забір овариальной тканини і / або ембріонів, які в подальшому зберігаються в кріобанку. У майбутньому, після одужання, у жінки можуть бути власні діти.
Рак ендометрія - злоякісна пухлина, яка відбувається з епітелію (шару клітин) тіла матки. Пухлина матки - це одне з найбільш часто зустрічаються у жінок злоякісних новоутворень. Рак матки вражає жінок, в основному, у віці від 50 до 65 років, рідше зустрічається серед жінок молодше 50 років. Існує два основних типи раку ендометрія (РЕ). Гормонально залежний рак матки частіше зустрічається у жінок у віці від 45 до 50 років, які мали в анамнезі синдром полікістозних яєчників, безпліддя, ожиріння, гіперглікемія, цукровий діабет, маткові кровотечі. Багато передракові стани відіграють істотну роль у розвитку раку матки. Це рубці, що залишаються після родової травми, виразки, ерозії, лейкоплакії, розростання епітелію (поліпи, кондиломи), запальні процеси (ендометрити і ендоцервіцити).
Фоновим захворюванням раку тіла матки може бути залізисто-кістозна гіперплазія ендометрію. «Без зв'язку» рак матки частіше діагностують у жінок після 50 років. Характерно відсутність ендокринно-обмінних порушень і низька чутливість до гормонів.
діагностика
У LISOD застосовують найсучасніші методи діагностики і лікування раку матки згідно з міжнародними стандартами. Ефективна діагностика раку матки грунтується на комплексному обстеженні. Тільки такий підхід гарантує своєчасне виявлення раку тіла матки.
Діагностика та стадіювання раку тіла матки грунтується на даних анамнезу, рентгенологічного, гістероскопічного, цитологічного і гістологічного досліджень. Також виявляється рак тіла матки (рак ендометрія) при ультразвуковому обстеженні органів малого таза.
Основним методом діагностики є гістологічне дослідження зіскрібка з порожнини матки. Дослідження матеріалу проводиться в референтної зарубіжної лабораторії. Діагностика раку матки дуже важлива для вироблення плану променевого або комбінованого лікування.
У разі виявлення атипових клітин при цитологічному дослідженні мазків з шийки матки виконують аспіраційну біопсію ендометрія. Вишкрібання каналу шийки матки і аспіраційна біопсія ендометрія показані всім пацієнткам з підозрою на рак ендометрія (рак матки).
При негативних результатах аспіраційної біопсії показано роздільне діагностичне вишкрібання шийки матки і матки.
Для здорових жінок в якості скринінгу застосовують трансвагинальное ультразвукове дослідження. Також при діагностиці використовуються рентгенографія легенів і комп'ютерна томографія. У деяких випадках показана колоноскопія.
У ряді випадків застосовують ПЕТ-КТ:
- для діагностики пухлини в окремих пацієнток з підвищеним рівнем онкомаркера СА 125 і неоднозначною картиною за даними інших досліджень;
- при підозрі на рецидив карциноми ендометрія;
- при підозрі на залучення тазових і парааортальні лімфовузлів.
Лікування раку матки
Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:
- 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
зі стаціонарних телефонів по Україні) - або +38 044 520 94 00 - щодня
з 08:00 до 20:00.
При лікуванні раку ендометрія, в залежності від поширеності процесу, ми застосовуємо всі види онкологічної терапії - радіотерапія, видалення пухлини матки, гістєрктомія (видалення матки), резекція ендометрія, надпіхвова ампутація матки, хіміотерапія, гормонотерапія пухлин матки.
Хірургія раку матки
У 80% рак тіла матки діагностують на 1-2 стадії, і пухлина матки може бути вилікувана за допомогою одних хірургічних методів або поєднанням хірургічних методів і променевої терапії.
Хірургічне лікування складається з гістеректомії (видалення матки); також часто видаляють яєчники (оваректомія) і маткові труби, тобто виконують видалення придатків, оскільки ці органи зазвичай уражаються при будь-якому поширенні ракової пухлини. У зв'язку з тим, що видалення яєчників для жінок, які не досягли менопаузи, може бути пов'язано з можливими емоційними проблемами, характерними для менопаузи, ми обов'язково надаємо всім жінкам психологічну та емоційну підтримку, а також консультативну допомогу.
Променева терапія раку матки
При поширених стадіях крім хірургічного лікування другим етапом або в якості монотерапії використовується променева терапія. Для дистанційній терапії ми застосовуємо лінійні прискорювачі фірми VARIAN. Індивідуальне планування, наявність коллиматоров, що дозволяють створювати поля опромінення за формою пухлини, значно знижує ризик виникнення побічних явища опромінення.
За свідченнями можливе застосування поєднання дистанційної та внутрішньопорожнинної радіотерапії (брахітерапії). Застосування високодозової брахітерапії дозволяє максимальну дозу підвести саме до пухлини за найменший період часу, що значно покращує ефективність.
симптоми
Основний симптом раку ендометрія - маткова кровотеча (кров'янисті виділення різної інтенсивності), в окремих випадках - больові відчуття. У молодих жінок репродуктивного віку симптоми захворювання проявляються порушенням менструального функцій - рясні місячні або міжменструальнікровотечі. Біль свідчить про поширеність процесу. Вона може бути пов'язана зі здавленням нервових стовбурів утворився інфільтратом або з тим, що вміст порожнини матки розтягує її стінки.
Симптоми раку матки:
- рясні виділення з піхви з домішками слизу;
- інтенсивні кров'янисті виділення;
- біль внизу живота.
Важливо. Загальний стан погіршується тільки при запущеної хвороби. Майже всі жінки довгий час відчувають себе добре. Тому ще раз наголошуємо на необхідності регулярних оглядів у досвідченого гінеколога.
Фактори ризику
Будь-які певні причини розвитку раку тіла матки не ідентифіковані. Але існує ряд факторів, що сприяють виникненню раку ендометрія.
- Ранній початок менструації і пізніше вступ в менопаузу.
- Надлишкова маса тіла.
- Цукровий діабет.
- Колоректальний рак у хворого або у його близьких родичів у анамнезі.
- Відсутність дітей.
- Безпліддя.
профілактика
Основна профілактика раку ендометрія спрямована на нормалізацію і корекцію ендокринно-обмінних порушень - зниження маси тіла, нормалізація гормональних порушень і цукрового діабету, а також виявлення та лікування гіперпластичних процесів ендометрія. Також до профілактики можна віднести гормональні контрацептиви, що містять естрогени і гестагени, які перешкоджають розвитку гіперплазії ендометрія.
Чим раніше звернеться жінка до гінеколога при появі тривожних симптомів, тим швидше буде виявлено захворювання і тим успішніше буде результат лікування.
Питання та відповіді
У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.
Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.
Добрий день.І мене в 2014 р виявили надключіцей збільшений лімфовузол після обстежень я пройшла вісім курсів хімії вузол пропав, пройшло два роки він з'явився знову, мені зробили біопсію лімфовузлів і ось такий діагноз-- метастаз папилярной серозної аденокарциноми. І ще в 1997 році мені видалили матку була кіста великих розмірів залишили тільки правий придаток і куксу шийка матки після ніякого онко лікування мені не назначалі.Теперь узі показало і в цьому придатку що він збільшений і ще у мене в організмі булли і вузли але вони не змінилися протягом курсу хімії і після знаходяться в одній порі мені сказали що це дуже добре. У мене питання чи можна пов'язувати мою операцію по видаленні кісти в 1997 і лімфовузол в 2016 адже минуло 20 років? І можливо вилікувати це променевою терапією, мені не дуже хочеться знову повертатися до хіміотерапії погано перенесла підкажіть будь ласка ??
Добрий день. Вам доцільно прийти на прийом до онкогінеколога клініки з результатами всіх обстежень і інформацією по проведеному лікуванню. Обов'язковий перегляд гістологічних препаратів. Оцінити лікувальні можливості на підставі поданої Вами інформації складно.
У мене питання чи можна пов'язувати мою операцію по видаленні кісти в 1997 і лімфовузол в 2016 адже минуло 20 років?І можливо вилікувати це променевою терапією, мені не дуже хочеться знову повертатися до хіміотерапії погано перенесла підкажіть будь ласка ?
