Згідно патофизиологическим уявленням, біль є тривожним сигналом в організмі людини, який попереджає про будь-яке неблагополуччя. Однак акушери і досвідчені мами знають, що період вагітності супроводжується низкою змін.
Перший триместр вагітності заслужено називається «найвідповідальнішим», тому що в цей період події змінюють один одного дуже швидко, подібно калейдоскопу. Особливо важливо розуміти, які причини можуть привести до больових відчуттів в нижніх відділах живота і попереку на ранніх термінах. Але не завжди подібні суб'єктивні відчуття є приводом для занепокоєння. Для того, щоб не турбуватися без вагомої причини, необхідно розібратися, які механізми можуть викликати больовий синдром в нормі і при патології.
Тягнуть болі внизу живота і попереку можуть бути викликані наступними фізіологічними процесами:
- На самих ранніх термінах вагітності (1-2 тиждень) відбувається імплантація (прикріплення) заплідненої яйцеклітини до слизової оболонки порожнини матки. Цей процес може супроводжуватися незначними болями, що тягнуть внизу живота. На перших тижнях жінка, як правило, ще не знає про свою вагітність, і може помилково прийняти ці відчуття за передменструальні болю.
- До 3-4 тижні вже формується хоріон (так називається тканина, з якої згодом буде формуватися плацента). Цей процес супроводжується зануренням ворсин в стінку матки і утворенням судин, за допомогою яких утворюється система кровопостачання ембріона. На цьому терміні часто болить низ живота і поперек.
- На 5-6 тижні гестації відбувається зміна просвіту судин, що живлять ембріон. Діаметр артерій і вен збільшується. Стінка судин перебудовується таким чином, що м'язовий шар практично зникає. Цей процес захищає розвивається ембріон від можливого спазму судин при впливі стресових факторів (біологічний захист). На даному етапі значно збільшується приплив крові до матки, зовнішніх статевих органів. Цікавим є той факт, що під час вагітності кровопостачання матки рівносильно обсягом кровотоку в життєво важливих органах (таких, як головний мозок, серце, нирки). Повнокров'я судин малого таза може проявлятися незначними тягнуть, ниючі болями в нижніх відділах спини та живота.
- З 7-8 тижні вагітності починається біосинтез гормону релаксину. Крім яєчників, цей гормон виробляється також в клітинах хоріону плода. Даний гормон впливає на сполучну тканину суглобових з'єднань, сприяючи їх релаксації. Це ще одна причина, чому ломить поперек на ранніх термінах гестації.
- На 9-10 тижні відбувається активне зростання м'язових волокон матки. Цікавий факт, що матка є самим швидко зростаючим органом при вагітності. Її маса збільшується в кілька разів. Матка набуває овоидную форму, яка є найбільш комфортною для розвитку плода. Але крім подовження і збільшення м'язових волокон, відбувається також розтягнення зв'язкового апарату матки. Найбільшим змінам піддаються кардинальні зв'язки (розташовані по ребру матки), крижово-маткові (з'єднують задню поверхню матки з хрестцем). Ці анатомічні утворення товщають, стають щільними і дуже міцними, так як збільшується навантаження на зв'язковий апарат матки. Ці процеси можуть супроводжуватися больовими відчуттями в куприку.
- Перший триместр завершується на 11-12 тижні. На даному терміні завершився процес органогенезу. Це означає, що всі системи органів плода повністю сформувалися. На даному терміні жінка може відчути спонтанні скорочення матки. Але не варто переживати. Важливо знати, що матка - м'язовий орган, а це значить, що спорадичні, короткочасні скорочення до 8 разів на добу абсолютно нормальні. Підвищення тонусу матки більш характерно для періодів активності жінки, ніж в спокої. У цей період вагітності матка вагітної жінки умовно розділена на певні зони, які можуть асинхронно скорочуватися. Даний процес важливий для забезпечення відтоку венозної крові від матки, щоб уникнути надлишкового варикозного розширення венозних сплетінь. Такі окремі скорочення називаються на честь вчених Брекстон-Гикса. У першому триместрі вони з'являються вкрай рідко. Однак, можуть викликати страх у жінки, тому як проявляються нерегулярними тягнуть болями внизу живота.
- Певний внесок у появу болю в проекції попереку вносить зміну в сечовидільної системи. Під час вагітності характерно збільшення навантаження на функцію нирок, які працюють в посиленому режимі. Збільшується хвилинний кровоток в нирках за рахунок загального збільшення об'єму циркулюючої крові. Крім того, розширюється лоханочная система нирок. Всі ці зміни можуть спровокувати болі в спині.
Кожній вагітній жінці важливо знати також про можливі патологічних причини виникнення больового синдрому.
Стани, що вимагають підвищеної уваги:
- Загрозливий викидень проявляється інтенсивними болями внизу живота. При відсутності терапії, що зберігає вагітність, можливе подальше прогресування процесу. При почався самоаборт болю вже набувають регулярного характеру. Всупереч стереотипу, що склався, загроза переривання вагітності може проходити і без кров'яних виділень. Тому важливо вчасно звернутися до лікаря.
- Болі в попереку можуть з'явитися при вагітності, що завмерла. Зупинка розвитку ембріона характеризується розвитком запальних змін в завмерлому плодовому яйці з подальшим переходом на стінку матки. Цей процес може супроводжуватися сильними болями. Можливе підвищення температури.
- Позаматкова вагітність практично завжди проявляється вираженим больовим синдромом. При цьому стані плодове яйце прикріплюється не в порожнині матки, а за її межами. Найбільш частим варіантом ектопічної вагітності є трубна. Жінка скаржиться на посилення болю в нижніх відділах живота (частіше з одного боку). Даний стан вимагає активного лікарського втручання, так як навіть на сьогоднішній день великі акушерські втрати при позаматкової вагітності.
- Пузирний замет - це стан, при якому відбувається переродження, дегенерація тканин плода з подальшим утворенням Гідропічна бульбашок. При цьому захворюванні жінка крім болю відчуває виражені явища токсикозу.
- Міома матки під час вагітності здатна до швидкого зростання (особливо її проліферуюча форма). Збільшення кровопостачання матки, збільшення діаметра судин сприяє швидкому зростанню міоматозних вузлів. При подальшому розтягуванні і збільшенні матки можлива поява больового синдрому. Вузли, розташовані по задній стінці матки, здатні викликати біль в попереку.
- Наявність у жінки до вагітності захворювань сечостатевої системи. Відомий факт, що вагітність провокує загострення всіх захворювань, особливо нирок. Процес виношування плоду є індикатором роботи мочевиделільной системи. Найчастіше загострюються такі захворювання, як пієлонефрит, гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба. Сприяє цьому зміна кислотності сечі, збільшення об'єму циркулюючої крові, зниження імунної відповіді вагітної жінки. Всі ці стани супроводжуються інтенсивними болями в попереку, набряклим синдромом, зміни лабораторних показників сечі.
Висновки. Біль на ранніх термінах вагітності може бути як наслідком фізіологічних змін, так і сигналізувати про серйозні патологічних процесах в організмі. Не варто забувати, що перший триместр є найвідповідальнішим етапом для розвитку плода. Точну диференціальну діагностику больового синдрому може провести досвідчений лікар.
Введіть свій e-mail, щоб отримати безкоштовну книгу "7 простих кроків до здорового хребту"
