- Що таке ранній токсикоз вагітних і через що він виникає?
- Діагностика раннього токсикозу вагітних
- Лікування і профілактика раннього токсикозу вагітних
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
ранній токсикоз вагітних це поширене явище, часто ускладнює першу половину вагітності . Точна причина розвитку раннього токсикозу вагітних ще не відома. Основні прояви раннього токсикозу вагітності це нудота, слинотеча і запаморочення, які можуть проявлятися з різною силою. Виражений токсикоз вагітності вимагає лікування. У цій статті ми розглянемо загальні причини, симптоми і деякі можливості профілактики та лікування раннього токсикозу вагітних.Що таке ранній токсикоз вагітних і через що він виникає?
Ранній токсикоз вагітності це вкрай неприємний феномен, що ускладнює перебіг початкового етапу вагітності. Поширеність раннього токсикозу настільки велика, що дуже часто його симптоми вважають класичними ознаками вагітності, в той час як розвиток токсикозу свідчить про порушення механізмів регуляції обміну речовин і поведінкових реакцій в організмі вагітної жінки, а це значить, що основи раннього токсикозу патологічні. Нормально протікає вагітність, на відміну від токсикозу прийнято вважати особливим фізіологічним (нормальним) станом організму жінки, а не патологією (тобто хворобою).
Точна причина і механізми розвитку раннього токсикозу вагітних остаточно не встановлені. Безсумнівним є той факт, що токсикоз є проявом патологічної реакції організму жінки на розвивається в ньому вагітність. На думку дослідників в розвитку раннього токсикозу бере участь кілька механізмів: нейрогенний, рефлекторний, токсичний, алергічний, імунний. Найбільш ймовірно, що розвиток токсикозу відбувається у відповідь на зміну реактивності особливих центрів головного мозку, що відповідають за поведінкові реакції пов'язані з харчуванням, виникнення почуття нудоти, рефлексу блювання (центри проміжного мозку).
Ранній токсикоз вагітності (ранній гестоз) слід відрізняти від пізнього токсикозу (пізній гестоз) - розвиваючого в другій половині вагітності і має зовсім інші, ніж у раннього токсикозу, прояви.
Симптоми раннього токсикозу вагітності
Цілком ймовірно, в основі терміна «токсикоз» лежить форма його основних симптомів, що нагадують симптоми отруєння. Найбільш поширені симптоми раннього токсикозу це нудота, блювота, слинотеча. Розвиток цих симптомів повністю пояснюється теорією про подразнення центрів нервової системи відповідають за харчові рефлекси.
Набагато рідше ранній токсикоз приймає форму дерматозів (ураження шкіри), астми вагітних (зміна реактивності бронхів), остеомаляції (розм'якшення кісткової речовини), тетанії (спазми скелетних м'язів). Ці прояви раннього токсикозу, очевидно, виникають через глибокого порушення нейроендокринної регуляції обміну речовин організму вагітної жінки.
блювота вагітних
Блювота вагітних це одне з найбільш частих проявів раннього токсикозу вагітних. Поширеність блювоти вагітних досягає 60%, з яких до 10% потребують лікування. Зазвичай блювота виникає протягом перших 20 тижнів вагітності. Звичайно чим раніше з'являється блювота, тим вона важча. Виразність блювоти може бути різною; в зв'язку з цим розрізняємо три ступеня тяжкості блювоти вагітності:
- Перша ступінь - легка блювота. Блювота виникає не більше 5 раз на добу, частіше після їжі. Загальний стан вагітної жінки залишається нормальним, а втрата ваги становить не більше 3 кг.
- Друга ступінь - блювота середньої тяжкості. Блювота з'являється до 10 разів на добу (натщесерце або після їжі), а втрата ваги за 2 тижні може скласти 3 кг. Загальний стан вагітної жінки погіршується. Частота пульсу збільшується, а артеріальний тиск навпаки знижується.
- Третя степ - неприборкана, надмірна блювота. Блювота виникає до 25 разів на добу (!), А втрата маси тіла може досягти 10 кг. Загальний стан вагітної жінки важкий, пульс прискорений, тиск низький, відзначається підвищення температури тіла, загальна загальмованість. Аналізи показують порушення функції нирок.
На ранніх стадіях токсикозу блювоті зазвичай передує нудота, яку також можна розглядати як один із симптомів раннього токсикозу. Надалі блювота може з'являтися і без нудоти. У деяких випадках нудота є незалежним симптомом раннього токсикозу і не призводить до блювоти.
слинотеча
Слинотеча (птиализм) є другим за поширеністю симптом раннього токсикозу вагітності і часто супроводжує блювоту вагітних. У деяких випадках виділення слини настільки інтенсивним, що в добу вагітна жінка втрачає більше 1 літра слини. Разом зі слиною з організму виводяться білки і мінеральні солі. Саме тому інтенсивне слинотеча швидко призводить до погіршення загального стану вагітної жінки і потребує лікування.
Дерматоз вагітних - це менш поширене, але вкрай неприємне прояв раннього токсикозу вагітних. Найчастіше дерматоз вагітних проявляється у вигляді розсіяного свербіння шкіри, який може поширюватися і на область статевих органів. Сверблячка викликає порушення сну, роздратованість, депресію . У всіх випадках виникнення сверблячки під час вагітності потрібно виключити наявність молочниці (Кандидозу), алергії , цукрового діабету , Які також можуть викликати свербіж.
Бронхіальна астма вагітних - виникає рідко, але протікає важко. Основні симптоми астми вагітних це напади задухи і хронічний сухий кашель. Бронхіальну астму вагітних слід відрізняти від звичайної форми бронхіальної астми, яка, зазвичай присутня і до початку вагітності.
- є проявами порушення обміну кальцію і фосфору в організмі вагітної жінки. Остеомаляція проявляється розпушення кісткової тканини і загрожує переломами кісток. Тетанія проявляється судомами.
Діагностика раннього токсикозу вагітних
Діагноз раннього токсикозу вагітних зазвичай встановлюється на основі симптомів хвороби (нудота, блювота, слинотеча та ін.). Однак, навіть при наявності «класичних» симптомом остаточне діагностика вимагає проведення додаткових досліджень, що дозволяють виключити інші хвороби зі схожими симптомами ( інфекції , Хвороби центральної нервової системи, захворювання органів травного тракту).
Лікування і профілактика раннього токсикозу вагітних
Спостереження за хворими з раннім токсикозом вагітних дозволяє припустити, що в певній мірі, ранній токсикоз вагітних виникає на тлі різних хронічних хвороб, які з'явилися ще до початку вагітності. Тому комплексне лікування токсикозу завжди передбачає виявлення і лікування супутніх хвороб ( гастрит , панкреатит , холецистит ).
Легкі прояви раннього токсикозу вагітності, як правило, не вимагають ніякого лікування і проходять у міру розвитку вагітності. Важкі форми раннього токсикозу (наприклад, нестримне блювання) вимагають госпіталізації хворий і проведення спеціалізованого лікування.
У профілактиці та лікуванні легких форм раннього токсикозу вагітних ефективно дотримання певного режиму харчування і дієти , Який передбачає:
- Їжа повинна бути різноманітною, смачною, привабливою - це допомагає вагітній жінці подолати огиду до їжі, яке виникає через нудоти або блювоти;
- Їжа повинна бути легкозасвоюваній і калорійної, так само їжа повинна містити достатню кількість вітамінів . Для такої дієти підходять всі сорти легкого м'яса (куряче, кроляче, молода телятина), риба і рибні консерви, яйця, молочно-кислі продукти (кефір, сир, йогурт), свіжі овочі і фрукти, злаки;
- Прийом їжі слід розділити на 5 і більше разів на день. Невеликі кількості їжі не дратують шлунка і краще перетравлюються;
- Бажано приймати їжу трохи охолодженої. Корисно приймати їжу в положенні напівлежачи, невеликими порціями, запиваючи склянкою мінеральної негазованої води або фруктового соку.
Для придушення почуття блювоти або нудоти можна використовувати препарати типу церукал або пипольфен , Проте зловживати ними не варто.
У боротьбі зі слинотечею допомагає полоскання рота настоєм шавлії, ромашки або кори дуба.
Призначення більш складного лікування можливо лише за умови його безпеки для плода і самої вагітної жінки.
В даний час відносно безпечними вважаються рослинні гомеопатичні препарати (наприклад, препарат Кокулін). Як показують дослідження, препарат Кокулін має виражену протиблювотну дію і позбавлений побічних ефектів і тому може бути використаний в лікуванні раннього токсикозу у вагітних.
Потенційна небезпека раннього токсикозу вагітності вимагає ретельного нагляду за станом здоров'я вагітної жінки. Всім вагітним жінкам з симптомами раннього токсикозу рекомендується постійно наглядати за розвиток симптомів, зважуватися.
Посилення симптомів або значна втрата ваги повинні послужити причиною звернення до лікаря.
Бібліографія:
- Харкевич О. Н Діагностика, профілактика і лікування гестозів. Мінськ, 2001..
- Савельєва Г.М. Акушерство. М .: Медицина. 2000.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекту по контенту.
УВАГА!
Інформація, розміщена на нашому сайті, є довідковою або популярною і надається тільки медичним фахівцям для обговорення. Призначення лікарських засобів повинно проводитися тільки кваліфікованим фахівцем, на підставі історії хвороби і результатів діагностики.Що таке ранній токсикоз вагітних і через що він виникає?Що таке ранній токсикоз вагітних і через що він виникає?
