- причини
- Симптоми перед смертю від серцевої недостатності
- Надання першої допомоги
- Профілактика раптової серцевої смерті
- Радіочастотна абляція шлуночків
- реваскуляризація
- Хірургічне лікування аритмій шлуночків
- медикаментозна терапія
Серцева недостатність одна з найпоширеніших причин високої смертності населення в усьому світі. У медицині смерть, що настала внаслідок гострої серцевої недостатності, є природною. Вона настає в результаті зупинки серця. Причин для цього безліч, а симптоматика, як правило, однакова. Але кожна людина, які навіть не стикався з проблемами в роботі серця, повинен знати ознаки і особливості такого стану. Знання тонкощів і правил надання першої допомоги можуть врятувати не одне життя, адже кожен може стати свідком раптової зупинки серця .
причини
Раптова смерть настає в результаті зупинки серця, яку викликає гостра серцева недостатність. Людина помирає протягом 1-1,5 години після появи перших симптомів.
Виглядати цей процес, може, по-різному:
- смерть настає за короткий термін після появи характерних симптомів;
- раптова зупинка серця, без будь-яких ознак до цього.
природна смерть після зупинки серця відбувається не в результаті травм або різних пошкоджень, а через порушення в роботі серцево-судинної системи.
Причин для розвитку серцевої недостатності, в результаті якої життя закінчується летальним результатом багато, з основних слід виділити:
- ішемічну хворобу серця;
- порушення кровотоку в області серцевого м'яза;
- патологічне збільшення серця ;
- порушення структури і роботи міокарда;
- скупчення рідини різного характеру між оболонками серцевого м'яза;
- тромби і закупорка артерій;
- хронічні та вроджені захворювання серцево-судинної системи;
- травми різного характеру;
- функціональні порушення обмінних процесів;
- токсичне ураження організму і серцевого м'яза зокрема.
Ризик виникнення смертельно небезпечної недостатності зумовлений низкою факторів:
- хронічні захворювання внутрішніх органів;
- прийом різних лікарських препаратів;
- ендокринні розлади;
- захворювання нервової системи;
- приєднання інфекцій;
- шкідливі звички;
- надмірна фізична активність.
Найчастіше раптова смерть в результаті серцевої недостатності виникає у людей, які перенесли інфаркт міокарда, а також гіпертоніків. Але також в групу ризику входять люди, які страждають ожирінням і порушенням обмінних процесів, для них характерні індивідуальні ознаки.
Симптоми перед смертю від серцевої недостатності
Смерть в результаті серцевого нападу зазвичай настає поза стаціонаром. Біда може статися на роботі, вулиці, уві сні, та де завгодно і людина про це заздалегідь не підозрює. Вікових обмежень проблема також не має і, може, статися в будь-якому віці.
Чверть випадків відбувається миттєво, і смерть може не проявлятися симптомами. У інших ознаки порушень починають виникати за 7-10 днів до фатального нападу. До цих симптомів відносять:
- біль в грудній клітці;
- задишка;
- слабкість;
- надмірна втома;
- прискорене серцебиття;
- напади гіпертензії;
- непритомність.
Ближче до приступу спостерігається стрімка фібриляція шлуночків, після раптова асистолія. Людина втрачає свідомість, а серце відмовляє. Буквально за кілька секунд кровообіг в мозок зупиняється.
Гостра серцева недостатність проявляється шумним утрудненим диханням і характерними тонічними м'язовими скороченнями. Через дві хвилини після початку нападу зіниці очного яблука розширюються і перестають реагувати на світло, рефлекси відсутні. Дихальна функція порушується поступово, спочатку вдих і видих стає переривчастими і судорожними, а потім і зовсім зупиняється. З моменту початку процесу фібриляції в клітинах мозку відбуваються складні незворотні процеси. Якщо серце все ж змогли запустити, то порушення мозкової діяльності вже не відновляться. Пізно надана медична допомога веде до загибелі головного мозку, настає раптова смерть.
Надання першої допомоги
Лікування смерті не існує, але вчасно надана допомога може врятувати життя. Приступ серцевої недостатності не завжди проходить миттєво. Дуже часто він може тривати до 2-3 годин, якщо в мозку не відбулося незворотні наслідки смерть можна запобігти.
Існують способи попередження фатального нападу. Найважливішим залишається уважне ставлення до свого здоров'я і регулярне відвідування лікаря. Якщо є передумови для припущення порушень, слід негайно звернутися до фахівця і пройти обстеження. Недбале ставлення до свого здоров'я може закінчитися смертю.
Для людей з хронічними захворюваннями серця і судин наближення нападу не новина, а ось для здорової людини розпізнавання симптомів завдання не з легких. Біль в області серця, задишка і раптова набряклість повинні стати приводом для занепокоєння.
При перших підозрах краще відразу викликати невідкладну медичну допомогу. Тільки лікарі швидкої допомоги можуть виявити і зупинити небезпека. До прибуття лікарів швидкої допомоги важливо зберігати спокій і залишатися в одному положенні, різкі рухи можуть послужити кроком до нападу і викликати миттєву смерть.
Необхідно відкрити доступ до кисню, якщо це приміщення відкрити вікна. Під язик покласти таблетку нітрогліцерину і намагатися максимально довго знаходиться в свідомості. Якщо людина приймає ліки або хворіє, яким, то захворюванням це потрібно повідомити лікарям. Якщо в анамнезі присутні хвороби серця або напади раніше при собі краще мати медичну карту.
Ця інформація важлива реаніматологом і істотно полегшить їх завдання, а напад буде простіше запобігти або зупинити.
Принципи надання першої медичної допомоги важливі не тільки для самого хворого, але і для людей які можуть перебувати поруч. Знаючи як вчинити при серцевому нападі, можна врятувати життя людині.
Профілактика раптової серцевої смерті
Методи профілактики необхідні для всіх, включаючи абсолютно здорових людей. Смерть не лікується, тому важливо вжити заходів, щоб її не допустити. Існує первинна профілактика серцевої недостатності, а також вторинна проводиться для людей, успішно пережили подібний напад або мають в анамнезі захворювання спровокували напад.
Первинна профілактика включає:
- регулярне відвідування лікаря;
- відмова від шкідливих звичок;
- правильне харчування;
- заняття спортом;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- здоровий сон;
- повноцінний відпочинок;
- позитивні емоції;
- уникнення стресових ситуацій.
Всі ці прості правила не вимагають особливих навичок і зусиль. Іноді щоб уникнути небезпечного кінця, досить переглянути свій спосіб життя і поміняти деякі звички.
Для вторинної профілактики серцевої недостатності необхідно набагато більше уваги. До сучасних і ефективних методів попередження повторних нападів відносять:
- медикаментозне лікування хронічних недуг;
- лікарську підтримку;
- хірургічне втручання.
Іноді тільки хірургічна корекція може попередити напад, а завдяки сучасним технологіям ці процедури безпечні і малоінвазивні.
Кардіоімплантанти
Одні з найсучасніших і ефективних пристроїв допомагають уникнути серцевого нападу навіть хворим з серйозними порушеннями. Кардіовертер - дефібрилятор імплантують під шкіру і з'єднують з серцевим м'язом за допомогою електродів. Це пристрій цілодобово стежить за ритмом серця і знімає внутрисердечную кардіограму. При виникненні порушень ритму серця прилад завдає удару електричним струмом, через ті самі дроти, відновлюючи правильний серцевий ритм.
Процедура імплантації кардіостимулятора абсолютно безпечна і безболісна, але вимагає певних навичок від лікаря. Щоб кардіостимулятор не підвів в найважливіший момент його працездатність потрібно регулярно перевіряти. Одним з недоліків пристрою є його недовговічність. Заряду батареї вистачає від 3 до 6 років. Після потрібна заміна на новий імплантат. Справний апарат попередить розвиток серйозних наслідків, і збільшити термін життя на довгі роки.
Радіочастотна абляція шлуночків
Вирівняти серцевий ритм і зруйнувати ті ділянки м'язи, які викликають, неправильні імпульси можна тільки за допомогою радіочастотних імпульсів. Під час процедури через артерію в серці направляють електрод, через який проводять необхідні імпульси. Ті частини серцевого м'яза, які посилають помилкові імпульси, руйнують і серцевий ритм, який може викликати інфаркт або серцевий напад відновлюється. Така гуманна процедура ефективна при незначних порушеннях і мінімальному пошкодженні серця.
А також абляцию проводять при вроджених аномаліях, коли в провідних шляхах імпульсам заважають волокна. Імпульси посилають точково, щоб тільки відновити нормальний ритм і не пошкодити здорові тканини.
реваскуляризація
Для попередження смертельного нападу важлива правильна налагоджена робота не тільки серцевого м'яза, а й судинної системи. Однією з причин порушення кровообігу і кровотоку, а внаслідок зупинки серця залишаються тромби і закупорки артерії бляшки холестеринів.
Хірургічне лікування аритмій шлуночків
Тут лікування залежить від місця розташування ураженої ділянки, і застосовують кілька методів хірургічного втручання. Це може бути циркулярна ендокардінальная резекція ендокарда або міокарда. При цьому видаляють той уражену ділянку, який посилає помилкові імпульси і стає причиною порушення серцевого ритму. Розширену резекцію застосовують в разі виявлення аневризми на стінці лівого шлуночка. Така патологія є рубцевої тканиною після інфаркту міокарда. Мертві клітини міокарда після загибелі не покидають порожнину серця, але перешкоджають його нормальній роботі.
медикаментозна терапія
Полягає такого роду профілактика в регулярному прийомі противоаритмических препаратів, які підтримують серцевий ритм і не дають серцю навантажувати. І також в залежності від типу порушень і супутніх захворювань призначають прийом бета-блокаторів і блокаторів кальцієвих канальців.
Які заходи профілактики зробити в кожному окремому випадку потрібно вирішувати з лікуючим лікарем після обстеження і виявлення порушень і патологій. Попередити гостру серцеву недостатність, яка призводить до летального результату, можна тільки своєчасно вживши необхідних заходів.
Читайте також:
