Реабілітація після видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу: способи і рекомендації

1. поняття реабілітації
2. Навіщо потрібен відновний період
3. Чого робити не можна
4. етапи реабілітації
5. Основні методи
6. медикаментозна терапія
7. Лікувальна фізкультура
8. Рекомендації по виконанню фізкультури
9. особливості дієти
10. Користь санаторного лікування

Реабілітацією після операції грижі поперекового відділу хребта називають ряд процедур для відновлення рухливості людини, загоєння післяопераційних ран і виключення можливих ускладнень. Від правильного вибору реабілітаційних заходів залежить здоров'я пацієнта в майбутньому, здатність до самообслуговування і ведення повноцінного способу життя.

поняття реабілітації

Реабілітація - це комплекс медичних, педагогічних і профілактичних заходів, цілями яких є відновлення або компенсація функцій, порушених в організмі внаслідок хвороби або травми. Відмінністю реабілітації від лікування є те, що вона не проводиться при гострому перебігу захворювання, тобто використовується для відновлення організму в період настання ремісії, після операцій. Успіх відновного періоду залежить як від правильно підібраних заходів реабілітації, компетентності медичного персоналу, так і від старань самого хворого.

Навіщо потрібен відновний період

Реабілітація після видалення міжхребцевих гриж попереку включає наступні завдання:

1. Визначення чітких рамок фізичної активності пацієнта.
2. Зниження і повне усунення болю.
3. Нормалізація фізичних показників у хворого.
4. Стабілізація біохімічних показників організму.
5. Відновлення рухової активності, розробка суглобів.
6. Підняття тонусу м'язів.
7. Усунення невралгічних симптомів.
8. Запобігання рецидиву.

Зусилля хворого в відновлювальний період і відповідальне ставлення до свого здоров'я не менш важливо, ніж грамотний вибір технік реабілітації та їх використання.

Чого робити не можна

Протягом 2 тижнів після видалення грижі попереку хворим рекомендується лежати, так як в положенні сидячи підвищується навантаження на хребет, що може викликати рецидив захворювання. Від громадського транспорту слід відмовитися, особливо в ранній період реабілітації Категорично заборонені біг, боротьба, стрибки, велоїзда і інші інтенсивні види спорту. Не можна довго перебувати в статичному положенні. Будь-яке фізичне навантаження краще виконувати в підтримує бандажі. При дотриманні всіх заборон в реабілітаційний період шанси на успішне відновлення після операції значно підвищуються.

етапи реабілітації

До реабілітації після видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу відносять наступні етапи:

1. Ранній відновний - починається від моменту закінчення хірургічного втручання з видалення грижі, триває 7 - 14 днів. Зусилля медичного персоналу лікарні спрямовані на усунення хворобливості і набряків у пацієнта, запобігання ранніх післяопераційних ускладнень.
2. Пізній відновний - може тривати до 2 місяців. На цьому етапі проводиться відновлення м'язової активності, здатність до самообслуговування, психологічна адаптація.
3. Подальша реабілітація триває все життя, зусилля пацієнта спрямовані на поступове відновлення функцій опорно-рухового апарату, запобігання рецидиву, підвищення м'язового тонусу.

У відновний період важливо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, направляти зусилля на запобігання травми хребта. Завдяки цьому вдається повністю нормалізувати рухові функції, повернутися до повноцінного життя.

Основні методи

Методи реабілітації після видалення грижі хребта, їх інтенсивність і тривалість залежить від наступних факторів:

• техніка оперативного втручання;
• хвороби, що супруводжують;
• наявність ускладнень;
• вік хворого.

Існують і загальні принципи відновної програми. До них відносять постільний режим з повним виключенням навантажень на хребет в період ранньої реабілітації, введення фізичних навантажень для відновлення рухливості хребта, використання фізіотерапії і деяких інших методів.

Напрямки реабілітаційної програми:

1. Медикаментозна терапія.
2. Фізіотерапія.
3. Лікувальна гімнастика.
4. Дієта.
5. Перебування в санаторії і реабілітаційному центрі.

Описані методи реабілітації - це не окремі види відновлювальної програми, а єдиний комплекс для поліпшення стану здоров'я, відновлення рухових функцій організму.

медикаментозна терапія

Всім пацієнтам в період реабілітації після видалення міжхребцевої грижі призначаються лікарські препарати. Медикаментозна терапія спрямована на усунення больового синдрому, запобігання інфікування післяопераційних ран, відновлення хрящів, зменшення набряку та інших проявів в період реабілітації.

Групи препаратів описані в таблиці:

Група лікарських препаратів Дія препаратів Назва медикаментозних засобів Нестероїдні протизапальні засоби Усувають запальний процес, мають аналгетичні властивості Диклофенак
Кеторол
Диклак Анальгезирующие кошти Рятують від спазму і больових відчуттів Аспірин
мовилося
Кетотифен Препарати міорелаксанти Знімають м'язову напругу, м'яко усувають больовий синдром
Метакарбамол
толперизону
Тизанідин хондропротекторну кошти Використовуються для відновлення хрящової тканини артрит
Афлутоп Антидепресанти Нормалізують емоційний фон пацієнта Сертралін
Інсідон Заспокійливі препарати Знімають психологічну напругу, нормалізують сон Персен
Фітосед
Ново-пасив
Пізня реабілітація після операції з видалення гриж попереку обов'язково включає методи фізіотерапевтичного впливу.

Цілі фізіотерапії - це зниження болю, набряклості, швидке загоєння після оперативного втручання, усунення гематом, підвищення м'язового тонусу спини, відновлення хрящової тканини хребетного стовпа.

Види фізіотерапії:

1. Електрофорез - методика дозволяє підсилити дію медикаментозних препаратів на пошкоджені тканини і хрящі.
2. Масаж - підсилює захисні функції організму, підвищує кровотік і м'язовий тонус.
3. Лікування лазером і ультразвуком - усуває біль, спазм, покращує загальне самопочуття хворого.
4. Грязелікування - насичує пошкодження тканини корисними мінералами, що сприяє якнайшвидшому загоєнню ран після операції.
5. Магнітотерапія - нормалізує обмінні функції, знижує запальний процес, усуває біль.

Особлива увага приділяється масажу. Процедура призначається через кілька місяців після висічення гриж. До цілей масажу відносять розігрів м'язів, поліпшення кровообігу, лімфодренаж. При цьому заборонені силові прийоми, мануальна терапія, тракція хребта.

Лікувальна фізкультура

Гімнастика необхідна для відновлення рухової активності людини після видалення гриж попереково-крижового відділу хребта (в сегменті L5-S1). Лікувальна фізкультура допомагає відновити здатність до самообслуговування, зміцнює м'язи в області попереку. Вправи підбираються окремо для кожного пацієнта з урахуванням історії хвороби і загального самопочуття хворого. При цьому заборонені силові, різкі вправи, скручування. Неправильне використання лікувальної фізичної культури тільки погіршує ситуацію, веде до розвитку рецидивів і ускладнень.

Окремим видом лікувальної гімнастики є кінезіотерапія - обмежені фізичні навантаження, виконувані під строгим контролем лікаря з використанням спеціальних тренажерів.

Рекомендації по виконанню фізкультури

Для досягнення оптимального лікувального ефекту слід дотримуватися правил виконання лікувальної гімнастики:

1. Комплекс вправ, який можна виконувати вдома, розробляється тренером.
2. Заняття повинні проходити в повільному темпі, під час зарядки важливо стежити за своїм диханням, загальним самопочуттям.
3. Якщо виникають болі, потрібно повідомити про це тренеру.
4. Вправи, що викликають біль або дискомфорт, переглядають або повністю виключають.
5. Лікувальна гімнастика виконується регулярно, заняття не повинні викликати сильну втому.

Частоту тренувань визначає лікар. Заборонено самостійно збільшувати навантаження, використовувати нові вправи і зволікати зі збільшенням рекомендованої навантаження.

особливості дієти

Після висічення гриж хребта важливо дотримуватися принципів дієтичного харчування:

1. Виключити з раціону жирні, гострі, копчені, солоні страви, відмовитися від гострих спецій.
2. Заборонені алкоголь і напої, що містять велику кількість кофеїну.
3. Слід відмовитися від кріплять і газообразующих продуктів.
4. Харчування хворого має бути насичене великою кількістю вітамінів, мінералів.
5. З напоїв перевага віддається трав'яним чаїв, компотів, соків, дуже корисний журавлинний морс.
6. Особливе значення приділяється природним хондропротекторами. Раціон обов'язково включає холодці, желе, холодець, нежирну рибу, зелень, молочні і кисломолочні продукти.

Їжу приймають дрібно, малими порціями - скільки рекомендує лікар дієтолог. Готують страви на пару, методом запікання, гасіння або варіння. Вживати гарячі страви слід в день приготування. Чи не допікається прийом продуктів після зазначеного терміну придатності.

Користь санаторного лікування

Лікування в санаторних закладах не проводиться на ранніх етапах реабілітації, так як зміна кліматичних умов може негативно позначитися на стані здоров'я хворого. На пізніх етапах відновлення в санаторіях використовуються наступні заходи:

• дієтотерапія;
• гідропроцедуи;
• використання лікувальних грязей і глини;
• голковколювання;
• масаж;
• парафінові аплікації;
• м'язова електростимуляція.

Переваги санаторної реабілітації після видалення грижі хребта - це можливість використання більш широкого спектру процедур під наглядом кваліфікованих працівників.

Реабілітація - необхідний елемент лікування після видалення хребцевих гриж. Відмова від виконання реабілітаційних заходів негативно позначається на стані здоров'я хворого, провокує рецидиви і інші небажані наслідки.