Захворювання, з яким властиво запалення суглобів через інфекційних захворювань різних органів і систем, називається реактивним артритом. Найчастіше запалення суглобів виникає внаслідок зараження інфекціями статевих органів, сечовидільної системи або навіть шлунково-кишкового тракту. Після зараження організму інфекціями на другу-четверту тиждень може спостерігатися розвиток реактивного артриту.
Найчастіше захворювання зустрічається у чоловіків, а жінки хворіють набагато рідше. Як показує практика, чоловіки хворіють частіше у віці 20-40 років. Основним фактором розвитку недуги є статеві інфекції ( гонорея , хламідіоз ). У жінок, як уже говорилося вище, захворювання зустрічається рідше, якщо причиною його розвитку є зараження статевих органів. У разі інфікування шлунково-кишкового тракту недуга вражає однаково як чоловіків, так і жінок. У дітей також зустрічається даний вид захворювання, але в досить рідкісних випадках.
Про те, що таке реактивний артрит, мало хто знає. Навіть ті люди, які знаходяться в зоні ризику розвитку захворювання, не прагнуть дізнатися більше про цю хворобу. І тільки тоді, коли захворювання переходить в стадію посилення, хворий з підозрами на артрит починає вживати відповідних заходів. Але ж відомо, що чим раніше діагностовано захворювання, тим простіше і ефективніше буде процес лікування. Щоб виявити захворювання на ранніх етапах, потрібно знати не тільки симптоми, а й причини недуги. Таким чином, цей матеріал створений в допомогу людям, які прагнуть вивчити захворювання і виявити його на ранніх етапах розвитку. Для початку розглянемо, що ж викликає захворювання або які причини його розвитку.
причини
Чоловіки, яким властиво ведення активного статевого життя, мають набагато більший ризик розвитку захворювання «артрит реактивний», ніж жінки. Реактивний артрит в медицині ще називають синдромом Рейтера, в честь першовідкривача. Захворювання реактивний артрит є формою основного артриту , Який вражає не тільки суглоби, а й інші органи і системи людського організму.
Причини розвитку захворювання ще остаточно не вивчені, але варто зауважити, що основними збудниками недуги є інфекції. Причому ці інфекції бактеріального характеру, які вражають сечостатеву систему, і кишкові збудники, що впливають на систему травлення. Але найбільш частими причинами захворювання є група статевих інфекцій, які призводять до розвитку хламідіозу або уреаплазми .
Чоловіки у віці від 20 до 40 років є найбільш схильними до до розвитку цього виду захворювання. Будь-яке вірусне або інфекційне зараження статевої системи людини в результаті може спричинити за собою запалення суглобів. Таким чином, щоб знизити ризик розвитку недуги необхідно щорічно відвідувати лікаря, робити діагностику, вчасно лікувати будь-які вірусні, бактеріальні та інфекційні захворювання. Тільки так можна запобігти розвитку різних захворювань.
Реактивний артрит є постфактором інфекційних хвороб, точно так само як і хвороби нирок можуть бути спровоковані грипом або серцеві нездужання, викликані ангіною .
Грип може призвести до розвитку реактивного артриту
Тривалі дослідження захворювання дали свої результати. Було виявлено, що є якийсь ген, який несе відповідальність за схильність організму до розвитку недуги. Цьому гену згодом привласнили ім'я - HLA-В27. Якщо у дитини виявляється наявність цього гена, то такі діти є більш схильними до до розвитку реактивного артриту. Причому недуга може виникнути в будь-якому віці і без ґрунтовних на те причин, т. Е. Навіть грип може привести в результаті до розвитку реактивного артриту.
Якщо у дорослих захворювання розвивається через попадання інфекцій в статеву або травну систему, то реактивний артрит у дітей може бути спровокований і такими збудниками:
- Інфекціями, що викликають нездужання дихальних шляхів і органів. Це можуть бути запалення легенів і бронхів, пневмонія і т.п.
- Інфекції, що викликають роздратування носоглотки: фарингіт , Ангіна.
- Інфекції, що потрапляють в шлунково-кишковий тракт і викликають нездужання органів травлення ( сальмонельоз , кишкова паличка , иерсинии ).
Найчастіше все ж причиною реактивного артриту у дитини є генетична схильність. При переважанні підвищеної чутливості до артриту, виникає реакція, яка за характером нагадує аутоімунний процес при колагенозах. У разі придушення вогнища інфекції симптоматика недуги з плином часу зникне. Якщо з якої-небудь причини збудник, до якого чутливий організм, знову з'явиться, то картина недуги повториться.
Таким чином, основними причинами, які викликають реактивні артрити у людини, є:
- Інфекції, що вражають різні системи і органи людини.
- Генетична схильність організму до тих чи інших збудників недуги.
- Аномальні явища в імунній системі.
Знаючи причини провокування недуги необхідно розглянути картину симптомів захворювання. Симптоми дозволяють виявити захворювання ще на ранніх стадіях для проведення подальшого лікування. Про те, які симптоми викликає реактивний артрит, розповість наступний розділ.
симптоматика
Симптоми реактивного артриту досить різноманітні, але, вже починаючи з першої стадії, спостерігається гострий перебіг захворювання. Численні дослідження показують, що найчастіше перші симптоми захворювання реактивним артритом проявляються через 2-3 тижні після потрапляння в організм інфекції.
Симптоми реактивного артриту мають наступну картину прояви:
- У хворого спостерігається підвищення температури. Причому підвищується як загальна, так і місцева, тобто, в області ураженого суглоба. Щоб виявити підвищення температури в області суглоба, досить на нього докласти руку.
- Через деякий час (від 1 до 3 годин) спостерігається набрякання запаленого суглоба. При цьому суглоб опухає дуже швидко і збільшується вдвічі. Іноді набрякання виходить за рамки суглоба, що призводить до збільшення в об'ємі ніг і рук.
- Уже на етапі опухання хворий починає відчувати легке поколювання в проблемних суглобах. Особливо активно і в гострій формі біль проявляється під час ходьби, при виконанні будь-яких дій руками або ногами. Переважно в нічні періоди біль знижується, але не зникає. Якщо обмацувати уражене місце, то пацієнт відчує гострі ознаки болю.
- Захворювання переходить в стадію прогресування, якої характерно неможливість згинань / розгинання суглобів, пересувань і виконання будь-яких фізичних видів робіт. Уражені ділянки стають скутими і непрацездатними. Якщо у людини переважно вражені колінні суглоби, то він не може навіть пересуватися або робить це з великими труднощами і дуже рідко. Пацієнт переважно знаходиться в горизонтальному положенні.
- У медицині наступний етап називається суглобовим синдромом, якому притаманне поява больових відчуттів, скутість, набряклість.
- У кишечнику, сечостатевої системи і носоглотці виявляються інфекції, які власне і спровокували розвиток недуги. Реактивний артрит має характерну симптоматику, чого не скажеш про збудників. У рідкісних випадках інфекція, яка потрапила в організм, виявляється на ранніх стадіях через відсутність симптомів.
- Посилення недуги характеризується провокуванням розширення суглобової щілини і набряком м'яких тканин. Дані ознаки добре діагностуються при проведенні рентгенографії.
- Спостерігається запалення очей, шкірний покрив в області суглоба стає яскраво-червоним. У хворого можуть спостерігатися подразнення слизової, погіршення зору, лихоманка, кропив'янка, висипання, стоматит та інші прояви.
- Хворий в силу активності больових відчуттів і нездатністю до пересувань стає нервовим, загальмованим, сонливою і безпорадним. Для чоловіків у віці за 40 симптоми реактивного артриту призводять до того, що хворий не в змозі піднятися з ліжка для відвідування туалету або щоб поїсти.
- Відсутність фізичних навантажень призводить до швидкої втоми.
- У зв'язку з тим, що хворого турбують часті больові відчуття, у нього знижується апетит. Ці фактори призводять до активного зниження ваги і загального нездужання.
- В результаті пацієнт стає абсолютно безпорадним і недієздатним.
У такому випадку важливо вчасно звернутися за допомогою до лікаря для проведення діагностики та виявлення виду і форми захворювання. Але перш ніж приступити до розгляду методів діагностування хвороби, розглянемо які ж ознаки реактивного артриту властиві дітям.
Симптоми у дітей
Симптоматика реактивного артриту у дітей має свої відмінні риси, яким властива наступна картина ознак:
- У дитини, на відміну від дорослого, захворювання вражає один / два суглоба (рідко до чотирьох), але не більше. У дорослих захворювання може вразити все суглоби.
- Переважно у дитини страждають нижні суглобові кінцівки або суглоби фаланг пальців. Набряклі палець має вигляд сосиски з синюватим забарвленням.
- Уже перші симптоми говорять про те, що форма захворювання має переважно гострий характер. У дитини з'являється слабкість, загальне нездужання, лихоманка і відсутність бажання грати.
- Якщо вражений у дитини колінний суглоб, то при ходьбі на проблемну ногу буде спостерігатися накульгування. Діти легше переносять ознаки больових відчуттів в суглобі, але до моменту посилення недуги.
- Підвищується температура, виникають набряклості, головні болі.
- Відбувається запалення сухожиль в області кріплення їх до кісткової тканини. У дитини ознаки недуги залишають свій слід на п'ятковому горбі, хребті і клубових кісткових тканинах.
- Відчуття болю в хребті.
- Рідко спостерігається висипання, але практично завжди виникає почервоніння очей, порожнини рота і зовнішніх статевих органів.
Симптоми реактивного артриту
Найнебезпечніше в реактивному артриті то, що він у дітей при тривалій симптоматиці і відсутності впливів медикаментозних способів перетікає в хронічну форму.
У дитини симптоматика хвороби може тривати від однієї до 3 тижнів.
Щоб мати можливість попереднього усунення ознак недуги, необхідно при перших підозрах звернутися в стаціонар для проведення діагностичних методів.
діагностика
Діагностика реактивного артриту включає в себе безліч способів. Важливо при перших, підозри на захворювання відразу ж відвідати лікаря і ні в якому разі не починати самолікування. Адже точний діагноз має право ставити тільки лікуючий лікар, після того, як хворий пройде ряд інструментальних методів діагностики.
До процедур діагностики відносяться такі дії:
- Збір всіх відомостей, скарг та усних даних.
- Огляд хворого.
- Решта аналізу крові на утримання лейкоцитів і ШОЕ . При артриті ці показники підвищуються.
- аналіз сечі , За яким виявляється вміст лейкоцитів.
- Ревмопроби, в які входять наступні аналізи: загальний білок, фібриноген, СРБ, сечова кислота і т. П. Лікар в кожному індивідуальному випадку приймає рішення про необхідність проведення даних заходів.
- Обов'язково береться мазок з сечовипускального каналу, який дозволяє визначити присутність хламідії.
- Аналіз калу. В даному аналізі визначається наявність шигел, сальмонел або иерсиний.
- Імуноферментний аналіз, який дає можливість виявити антитіла до хламідій в сироватці крові і суглобової рідини.
- Визначення наявність антигену HLA-B27.
- Рентген ураженого місця. За допомогою рентгенографічного знімка лікар бачить картину процесів, що протікають в порожнині суглоба.
- УЗД та МРТ. У більш складних випадках можуть знадобитися і дані аналізи, які дозволяють визначити те, що не видно на рентгенівському знімку, зокрема, наявність суглобового випоту.
- Артроскопія. Самий останній метод діагностування недуги, за допомогою якого лікар оглядає суглобову порожнину зсередини і бере тканини на аналіз.
Артроскопія колінного суглоба
Всі методи для кожного індивідуального пацієнта, звичайно, не застосовуються, до того ж досвідчений лікар може поставити діагноз навіть по картині симптомів, але обов'язково переконавшись аналізом крові або знімком рентгена.
Після того як діагноз поставлений, необхідно негайно приступити до лікування реактивного артриту.
лікування
Лікування реактивного артриту здійснюється за допомогою терапевтичної дії. При суглобовому захворюванні дорога кожна хвилина, так як недуга розвивається дуже швидко. Необхідно почати негайне лікування недуги з використанням таких методів:
- Препарати нестероидного характеру, які характеризуються протизапальною дією. Але важливо знати, що після їх прийому нерідко спостерігаються побічні ефекти у вигляді появи виразок, розлади шлунково-кишкового тракту, аж до виникнення внутрішніх кровотеч. Тому приймається препарат виключно за призначенням лікаря.
- При лікуванні реактивного артриту пацієнту обов'язково призначається прийом кортикостероїдів. До таких препаратів відноситься Преднізолон, який характеризується своєю ефективністю. Преднізолон впливає на запальний процес, тим самим його знижуючи. Преднізолон випускається в трьох видах: таблетки, мазь і ін'єкції.
- При виявленні в організмі хворого наявність вірусних або інфекційних хвороб, потрібно пройти курс оздоровлення з використанням антибіотиків. Слідом за антибіотиками автоматично призначаються і пребіотики, за допомогою яких здійснюється нормалізація мікрофлори кишечника.
- Прийом сульфазіліна. Призначається в разі стійкої форми недуги. Сульфасалазин характеризується наявністю частих побічних ефектів у вигляді висипів на шкіри.
- Якщо захворювання поширилося на очі, то такий препарат, як Кортизон, призначається в обов'язковому порядку.
- Лікування артриту, викликаного за допомогою інфекцій урогенітального або кишкового характеру, здійснюється за допомогою спеціальних антибіотичних комплексів.
- Кортизон у вигляді крему призначається для усунення запальних реакцій в області геніталій чоловічих і жіночих органів.
- При наявності запального випоту у пацієнта проводиться його видалення. Після видалення обов'язково призначаються мазі, креми та інші протизапальні препарати.
- Лікувати реактивний артрит можна також за допомогою фізіотерапевтичних процедур, в які входять: фонофорез, кріотерапія. Обов'язково в курс лікування входить фізкультура, за допомогою якої пацієнт виконує спеціальні вправи.
- Після того як запальний процес був знятий, що підтверджується повторними процедурами аналізів, призначається прийом лікувальних ванн.
Тепер знаючи про те, як лікувати реактивний артрит, можна сказати наступне, що простіше не допускати розвиток недуги, ніж потім з ним боротися. Для кожного індивідуального пацієнта призначається персональний курс лікування і виключно досвідченим лікарем.
Варто також зауважити, що після того, як пацієнт пройшов комплексне лікування реактивного артриту, вже через півроку всі ознаки захворювання зникають, але вони можуть з'явитися повторно, тому важливий ще такий метод, як профілактика.
профілактика
До профілактичних заходів належать такі дії:
- Використовувати засоби захисту при веденні активного статевого життя.
- Постійне дотримання гігієни.
- Відмова від шкідливих звичок і перехід на здоровий спосіб життя.
- Харчування має бути правильним і корисним.
- Регулярне відвідування медичних центрів для проведення обстежень.
Як бачите, щоб не захворіти реактивним артритом, потрібно небагато. До того ж ці профілактичні заходи дозволять уникнути і багато інших видів хвороб.
