рецидив герпесу під час вагітності

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'рецидив герпесу під час вагітності' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-05-20 9:11:08

Запитує Тетяна:

Доброго дня! Страждаю герпесом давно, і останнім часом герпес став проявлятися частіше звичайного. Знайшла для себе ефективний спосіб лікування: при перших симптомах починаю приймати таблетки Рятівник і, звичайно, наношу мазь на місця почервоніння. Зазвичай, якщо почати приймати таблетки вчасно, то далі почервоніння справа не йде, і це радує! Але в останній раз герпес з'явився після відвідин стоматолога, під час лікування лікар трохи пошкодив "куточок губ", що призвело до появи почервоніння в цій області і на губах у цілому. Цього разу таблетки і мазі особливо не допомогли: з'явилися пухирці, ранки, які довго не гоїлися і провокували дуже хворобливі відчуття. Лікувала герпес більше тижня, а через місяць знову рецідів.На даний момент ми з чоловіком плануємо вагітність. У зв'язку з цим, мене хвилює питання: чи можна самостійно підвищити імунітет, щоб запобігти можливим проявам герпесу в подальшому (і в період вагітності в тому числі), і як це зробити в короткі терміни? А ще, як герпес на губах може вплинути на перебіг вагітності (без страшилок, а яка небезпека дійсно існує)? І якими засобами можна лікувати герпес під час вагітності. Заздалегідь величезне спасибі за відповідь!

23 червня 2015 року

Відповідає Імшенецький Марія Леонідівна:

лікар-стоматолог другої категорії Українсько-Швейцарської клініки «Порцелян»

Добрий день. Вам потрібно звернутися до імунолога, дерматовенеролога або інфекціоніста і пройти планове лікування і профілактику герпесінфекціі, перед цим здати аналізи крові на наявність імуноглобулінів до вірусів герпесу першого і другого типів, а також до папіломи-вірусної інфекції, цитомегаловірусу і краснухи, здати всі необхідні аналізи у гінеколога перед плануванням вагітності. Виходячи з результатів дослідження буде призначено соотвествующее лікування. Герпес під час вагітності на губі або статевих органах (рецидивний, тобто не первинний) -це не така велика проблема, проблема його персистенція в організмі вагітної, а також можливість зараження при пологах. Герпес небезпечний для плоду більше при його первинному зараженні (якщо майбутня мама до вагітності була здорова) і більше при наявності герпесу другого типу (статевого герпесу). Обстеження і профілактика обов'язкові. Удачі вам

2011-03-17 12:13:39

Запитує Лідія:

Привіт, підкажіть мені ось що.
Передісторія. Первинний епізод ген герпесу був у мене на початку листопада 2010 (тоді лікар прийняла це за стафілокок, ніяких аналізів і лікування не призначають), з тих пір через два місяці почали проявлятися рецидиви, вже близько 4-х разів, природно від лікаря я відмовилася, сама здавала аналізи, герпес був виявлений з висипань з другого разу методом ПЛР. IgG в крові на тип 1 і 2 - 25ДІ, через два тижні 36ДІ, при нормі нижче 10ДІ, IgM завжди негативні. Здала також окремо на 2 (генітальний) тип - рез-ти 1: 2 слабопозитивного, через 2 тижні 1: 4 слабопозитивного. Здавала аналіз на ТОРЧ, краснуха, хламідії, токсоплазмоз - отрицат. цитомегаловірус - 65ДІ, через 2 тижні - 64ДІ, чи потрібно мені обстеження ПЛР на цитомегаловірус?
Партнер постійний вже більше року. нього ніяких проявів немає і не било.Только герпес на губах часто.
В найближчому майбутньому хочу планувати вагітність, природно мене хвилює проблема герпесу. Збираюся пройти супресивної терапії Вальтрексом протягом півроку. Грамотного лікаря, який спеціалізується на лікуванні вірусних захворювань я не знаю. Підкажіть, які аналізи мені здати перед плануванням і як контролювати герпес під час вагітності.
Завчасно дякую за відповідь :)

17 травня 2011 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Лідія! Насправді все дуже просто. Судячи з результатів аналізів, Ви, як і більшість дорослих, є довічним носієм ЦМВ і ВПГ ½. Але носійство саме по собі абсолютно безпечно і лікування не вимагає. Лікувати потрібно тільки активну ЦМВ і герпетическую інфекцію. Відповідно, якщо немає активації інфекції, то ні про яку супресивної терапії мова йти не повинна. Так як позбутися від вірусів не можна, а супрессивная терапія, якщо до її проведення немає показань, в кращому випадку не принесе шкоди, в гіршому, призведе до активізації вірусів. Вам всього лише потрібно регулярно контролювати активність цих вірусів. Активність вірусів потрібно перевірити перед зачаттям, потім контролювати в кожному триместрі вагітності і додатково при появі висипу або симптомів ГРВІ під час неї. Для цього Вам потрібно методом ПЛР проводити аналіз крові (ЦМВ, ВПГ ½), сечі і слини (ЦМВ) на ДНК вірусів. Якщо ДНК вірусів не знайдено, значить, віруси сплять, шкоди не завдають, вагітності не заважають, лікування не вимагають. Відповідно, якщо ДНК вірусів виявлена ​​(особливо в крові), йдіть на очний прийом до інфекціоніста і під його керівництвом проводите адекватне противірусне лікування. Будьте здорові!

2016-03-21 9:18:37

Запитує Лілія:

Здравствуйте! Підкажіть будь ласка, якщо раніше у мене був вірус генітального герпесу але він не проявлявся, тобто був в пасивному стані а під час вагітності проявився! Це можна вважати рецидивом або первинним проявом? Для мене це дуже важливо, адже було всього 11 нед.беременності .Заздалегідь дякую!

23 березня 2016 року

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Лікар гінеколог, репродуктолог

Привіт, Лілія! Повністю вилікуватися від генітального герпесу неможливо, можна лише домогтися стійкої ремісії. При вагітності спостерігається фізіологічне падіння імунітету, тому генітальний герпес може загострюватися у вигляді висипів. В такому випадку можна проводити виключно місцеву терапію протигерпетичної маззю (ацикловиром, наприклад). Небезпеки для розвитку плода на сьогоднішній день немає.

2013-10-24 14:29:47

Запитує Ольга:

Здрастуйте, у мене така проблема: періодично на статевих губах (або до місячних, або після) схоплюється щось схоже на прищі, постійно в різних місцях, може бути як на зовнішніх, так і на внутрішніх, але саме зліва, дане місце супроводжується свербінням і хворобливістю при торканні. До вагітності здавала ПЛР на приховані інфекції - не виявлено, мазок на флору теж в нормі. Під час вагітності на кшталт подібного не спостерігалося, а зараз на терміні 39 тижнів знову з'явилося, симптоми схожий на генітальний герпес, але ж в ПЛР його теж не було виявлено, або він показує тільки при рецидивах? Скажіть будь ласка, що ж це може бути, дуже переживаю за дитину, чи не відіб'ється це на його здоров'я?

31 жовтня 2013 року

Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

В даному випадку на такому терміні вагітності я не можу нічого радити віртуально. Вам в першу чергу необхідно радитися з лікарем, який буде приймати пологи. Теоретично опис схоже на генітальний герпес, ПЛР в період ремісії може не показати його наявність, раціональніше всього проходити аналіз при загостренні. Можна також здавати кров на Ig G і IgM. У 39 тижнів починати обстежитися не має сенсу.

2013-10-08 21:58:26

Запитує Світлана:

Доброго дня!
У мене ЕКО вагітність 22 тижні. Перед проведенням ЕКО протоколу я здавала масу аналізів, в тому числі і аналіз на антитіла IgG до вірусу герпесу 1 і 2 типу: обидва були позитивними. Тобто, як я розумію, в організмі є захисні антитіла до герпесу. Уже кілька років періодично - в основному в холодну пору року, після менструації або в період ГРВІ - проявлявся візуально генітальний герпес: характерні висипання і хворобливі відчуття. На 22 тижні вагітності я вперше за час вагітності виявила характерні ознаки генітального герпесу - і знову в період почалися холоди. Відразу здала аналіз на антитіла IgM - позитивний! Це означає рецидив? Адже первинного зараження бути не може (при наявності раніше антитіл IgG)? Моя лікар направила на аналіз крові на вірус герпесу 2 типу методом ПЛР.
питання:
1) У чому сенс ПЛР в моєму випадку і яку інформацію він несе?
2) Який ризик для дитини - адже це не первинне зараження?
3) Чи потрібна-ли противірусна терапія (за порадою лікаря я кілька днів мазала висипання ацикловиром, п'ю краплі Протефлазид)?
Будь ласка, поясніть, наскільки все це небезпечно, я дуже переживаю за дитину ..... Така довгоочікувана вагітність ...
Заздалегідь вдячна, з повагою,
Світлана

14 жовтня 2013 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Це загострення генітального герпесу, ПЛР дасть чітке уявлення про присутність ДНК вірусу, це найбільш інформативний метод діагностики.
Небезпека для дитини в тому, що при наявності везикул і пологах природним шляхом можливе зараження дитини. Зазвичай до планування вагітності домагаються стійкої ремісії, а при вагітності Вам абсолютно правильно призначили протефлазид і місцеву обробку ацикловиром. Більше жоден з противірусних препаратів всередину приймати не можна.

2013-01-17 12:20:32

Запитує Єва:

Доброго дня! Допоможіть розібратися, під час вагітності мені поставили діагноз генітальний герпес, аналіз методом ПЛР (брали з виразки) виявився негативним. Якщо я не приймала ніяких противірусних препаратів і мазей, то все проходило за 3-4 дня, а коли я пила ацикловір і використовувала крем місцево, то загоєння затягувалося на 7-10 днів. Чи можна вважати аналіз не вірним, якщо забір матеріалу був з виразки, чому не допомагають препарати, а тільки затягують рецидив?

14 травня 2013 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Єва.
Аналіз можна вважати не якісно виконаним, якщо відібраного матеріалу майже немає для аналізу і тоді він буде псевдонегативним. В принципі, частіше використовують ПЛР крові - це надійніше. Клініка генітального герпесу досить типова, так що часто діагноз можна ставити лише за типовою клініці.
Регенерація тканин при рецидивах герпесу індивідуальна, так і його активація також пов'язана лише зі зниженням вашого імунітету.
З огляду на, що ви вагітні, дивно, що вам призначали не тільки місцеве лікування, але і ацикловір всередину. Зазвичай, при вагітності використовують тільки місцеве лікування. У будь-якому випадку, вам тепер необхідний динамічний контроль за станом плоду, особливо УЗД.
Будьте здорові!

2012-12-03 11:00:14

Запитує Юлія:

Доброго дня! Мені 35 років (тільки виповнилося), в 2005 році народила здорову дитину, в 2006 р був аборт (чоловік той же). У травні 2012 р була ЗБ (вишкрібання було на 9-му тижні, не знайшли ембріон). Я пройшла слід. обстеження: інфекції ПЦР (всі отрицат. - хламідіоз, уреаплазма, ВПЛ, ЦМВ і т.д.), причому їх я здавала і при плануванні. ТОРЧ: від краснухи робили щеплення, токсоплазмоз - G і M отрицат. А ось до герпесу - G 35.5 (норма - до 0,5), M - зімніть. ( "Сіра" зона), причому у мене з дитинства часті рецидиви застуди на губах (якраз в вагітність вона відразу з'явилася, але і при першій те ж саме було). Я пропила валтрекс 3 місяці, лікар каже, що можна беремененть. Але чому М - зімніть.? Після прийому Валтрекс рецидивів не було. Ще я пройшла ряд обстежень АФС - отрицат. (Рівень антитіл в нормі, вовчаковий коагулянт - невиявлений), гормони в нормі (пол. + Гормони щитовидної залози), гомоцистеїн - норма. Ще здала аналіз за рекомендацією генетика (ризик виникнення тромбозів відсутня, але знайдений якийсь поліморфізм в генах, кіт. Може призводити до порушення фолатного циклу, при цьому сироватковий рівень В9 і В12 в нормі). П'ю 3-й місяць фолієву кислоту (400 мкг в день) і матірних. Через тиждень повторю аналіз IgM до герпесу. Невже я тепер з простого герпесу на губах (а він у мене все життя) не зможу виносити здорову дитину? Адже під час вагітності знижується імунітет, і він як правило вилазить ??? Або вік у мене вже критичний? Чоловікові 34 роки, СМ в нормі (уролог призначила йому мікроелементи і вітаміни для профілактики). У нас обох кров 1 "+".

05 грудня 2012 року

Відповідає Клочко Ельвіра Дмитрівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, к.м.н.

Герпес не є головною причиною невиношування. При настанні вагітності крім усього попийте препарат омега3 жирні кислоти. Так вагітність збережеться.

2012-07-11 12:15:34

Запитує Світлана:

Добрий день. Рік тому я втратила дитину через п'ять днів після після операції екстреного кесарева на 30-тижні вагітності через гострої гіпоксії. Ще з 21-22 тижні за показаннями УЗД була поставлена ​​ЗВУР, спочатку другий, а під кінець і третього ступеня, швидко прогресуюча фетоплацентарна недостатність. З хвороб під час вагітності можу назвати тільки три застуди з максимальним підвищенням температури до 37,8 градусів і щомісячні рецидиви герпесу на губах. Але з ним я жила все життя, а всюди доводиться інформація, що для дитини небезпечно тільки первинне зараження. Більше нічого не турбувало, відчувала себе чудово. Тому причину ЗВУР шукали в генетичних порушеннях (було зроблено кариотипирование дитини на 26 тижні і вже після смерті в іншій лабораторії - жодного генетичного порушення), антифосфоліпідним синдромі - також всі аналізи в нормі. Ще при виписці з пологового будинку мій лікар порадив мені пройти розширене обстеження на герпес-віруси, також в ув'язненні після обстеження плаценти і тканин дитини - написали, що схоже на ускладнення, викликані герпетичної інфекцією. Минуло вже більше року, і тепер ми з чоловіком знову плануємо вагітність. Я здала аналізи на антитіла lg G і lg М на ВПГ (1 і 2 типу), ЦМВ, ВЕБ, Варіцелла зостер і вірус герпесу 6 типу. За результатами, інфікування ВПГ-2 і ВГ-6 не було взагалі, а ВПГ-1, ЦМВ, ВЕБ і варицелла зостер присутні в хронічному вигляді (lg G) і високих титрах, lg М - до всіх негативні. Новиною став тільки ЦМВ, тому що в дитинстві я перехворіла і вітрянкою, і інфекційний мононуклеоз. Також за рекомендаціями, озвученими до питань інших користувачів, планую зробити аналіз ПЦР на ВПГ-1, ЦМВ і ВЕБ перед зачаттям і кілька разів протягом вагітності. Якщо не знайдуть - все в порядку. Але якщо виявлять ДНК вірусів - яке адекватне противірусне лікування можна пройти під час вагітності, якщо нічого не можна приймати з ліків? При тому, що великий герпес «розцвів» на губах всього місяць тому, та й зараз відчуваю швидкий візит .... Яку дієву профілактику можна провести перед вагітністю? Курси препаратів підвищення імунітету + ацикловір в таблетках вже проводилися неодноразово, але результату немає ... Дуже хочу дитину, але боюся повторення ситуації ... Заздалегідь велике спасибі.

01 жовтня 2012 року

Відповідає Марков Артем Ігорович:

Здравтсвуйте, Світлана! Ви на правильному шляху. Тільки ПЛР метод може достовірно показати рівень активності інфекції в організмі, а не титри антитіл. Обстежити необхідно перед вагітністю, на всю групу TORCH інфекцій. І це необхідно робити як мінімум 9 разів протягом всієї вагітності, починаючи з першого тижня затримки. Тільки після коректно проведеного обстеження можна буде зробити висновок. Мушу зазначити, що найбільш небезпечна інфекція з групи TORCH (Toxoplasma (токсоплазмової інфекція), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловірус), Herpes (герпес)), це ЦМВ інфекція. Якщо вірити наведеним Вами аналізами, у Вас дана інфекція не виявлена.
Доктор Артем Марков

2012-05-26 7:50:11

Запитує Діана:

Доброго дня! планую вагітність. отримала результат ІФА на торч, але в бланку не вказані норми-помогите разобраться: IgM негативно, а ось IgG герпес 1: 3200, ЦМВ 2.95рв / ml Питання ось у чому - наскільки ці цифри вище норми? чи потрібно стежити за ними під час вагітності? Знаю, що якщо трапитися рецидив герпеса- потрібно здати ПЛР кров на IgM а що робити з ЦМВ ???

25 червня 2012 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Діана. Виявлення IgG до ЦМВ і ВПГсвідетельство того що Ви, як і більшість дорослих, довічний носій ЦМВ і ВПГ. Само по собі носійство цих вірусів не є небезпечним, шкоди не завдає, лікування не вимагає. Лікування може знадобитися лише в разі їх активації. Щоб не пропустити таку активацію, потрібно регулярно (в кожному триместрі вагітності і додатково при висипу або симптомах ГРВІ під час неї) проводити методом ПЛР аналіз крові на ДНК ВПГ ½ і ЦМВ. Якщо ДНК вірусів у Вас в крові немає. Значить, віруси сплять, шкоди не завдають, малюкові, і вагітності не заважають, лікування не вимагають. Оскільки IgМ до них не виявлено, клінічний проявів немає, то можна припустити що активації вірусів немає. Однозначно про їх активації сказати можна, зробивши методом ПЛР аналіз крові на ДНК ВПГ ½ і ЦМВ.

Читати далі

Одного разу заразившись генітальним герпесом, ви залишитеся з ним назавжди. У більшості випадків у хворих є тільки незначно виражені прояви або ж бачимо повністю безсимптомний наявність вірусу. Але це не означає, що він не вимагає уваги

Читати далі

генітальний герпес

ГГ є однією з самих поширених вірусних інфекцій людини. Понад 90% населення земної кулі інфіковано ВПГ, і до 20% з них мають ті чи інші клінічні прояви інфекції. Герпетические інфекції представляють собою групу ...

Читати далі

Генітальний герпес і його роль в патології у жінок

Останнім часом спостерігається підвищення частоти запальних захворювань геніталій герпетичної етіології з переважанням латентного, хронічного рецидивного перебігу з розвитком різних порушень репродуктивного та соматичного здоров'я ...