- ознаки лімфедеми
- Запобігання розвитку інфекції
- Догляд за порізами і подряпинами
- довгострокова перспектива
Тут наведена інформація про те, як запобігти розвитку інфекції і зменшити набряклість кисті і руки після операції з видалення пахвових лімфовузлів. 
Малюнок 1. Лімфовузли і лімфатичні судини
Ваша лімфатична система виконує дві функції:
- Допомагає боротися з інфекціями.
- Сприяє виведенню рідини з організму.
Ваша лімфатична система складається з лімфовузлів, лімфатичних судин та лімфатичної рідини (див. Малюнок 1).
- Лімфатичні вузли - це невеликі залози у формі квасолі, розташовані уздовж лімфатичних судин. Ваші лімфатичні вузли фільтрують лімфатичну рідину, затримуючи бактерії, віруси, ракові клітини і продукти обміну речовин.
- Лімфатичні судини - це крихітні трубочки, схожі на кровоносні судини, по яких проходить лімфатична рідина до лімфовузлів і від них.
- Лімфатична рідина - це прозора рідина, яка переміщається по лімфатичної системи. Вона переносить клітини, які допомагають боротися з інфекціями та іншими хворобами.
Пахвові лімфовузли - це група лімфовузлів в області вашої пахви, які відводять лімфатичну рідину від вашої молочної залози і руки. Кількість вузлів у всіх людей різний. Видалення пахвових лімфовузлів - це операція з видалення групи цих вузлів.
Догори Arrow (up) icon.
Іноді, в результаті видалення лімфовузлів, лімфатичної системи стає складно справлятися з виведенням рідини. В цьому випадку лімфатична рідина накопичується і викликає набряк. Такий набряк називається лімфедема. Лимфедема може утворитися в руці, кисті, молочній залозі або тулуб з того боку, де були видалені лімфовузли (вона називається стороною, підданої лікуванню).
ознаки лімфедеми
Лимфедема може розвинутися раптово або поступово, і статися це може через місяці або роки після операції. Слідкуйте за ознаками лімфедеми, до яких відносяться:
- відчуття тяжкості, ломота або біль в молочній залозі, руці, кисті або пальцях;
- стянутость шкіри руки, кисті або молочної залози;
- зниження гнучкості в руці, кисті або пальцях;
- набряк або зміни на шкірі, такі як стянутость або вдавлення (коли на шкірі залишається слід від натискання). Якщо у вас з'явився набряк, ви можете помітити наступне:
- вени на кисті руки з боку, підданої лікуванню, менш помітні, ніж на кисті іншої руки;
- кільця на пальці (-ів) руки з боку, підданої лікуванню, сидять тугіше або не надягати;
- рукав сорочки з боку, підданої лікуванню, сидить щільніше, ніж зазвичай.
Якщо у вас проявилися будь-які ознаки лімфедеми або з'явилися сумніви, зверніться до свого лікаря або медсестри / медбратові. Якщо у вас немає ознак лімфедеми, ви можете виміряти кров'яний тиск на стороні, підданої лікуванню.
Догори Arrow (up) icon.
Важливо запобігати розвитку інфекції і набряклість, щоб знизити ризик виникнення лімфедеми.
Запобігання розвитку інфекції
Лимфедема може виникнути у вас з більшою ймовірністю, якщо в руці з боку, підданої лікуванню, з'явиться інфекція. Це відбувається через те, що для боротьби з інфекцією ваш організм буде виробляти додаткові білі кров'яні тільця і лімфатичну рідину, і ця рідина не буде виводитися належним чином.
Поріз або опік на кисті або руці з боку, де проводилася операція, може привести до інфекції. Щоб знизити ризик розвитку інфекції, виконуйте нижченаведені поради:
- Використовуйте лосьйон або крем, щоб ваші руки і кутикули залишалися м'якими. Чи не обрізайте кутикули ножицями; краще відсувайте їх спеціальною паличкою для кутикули.
- Одягайте захисні рукавички, коли виконуєте роботи у дворі або в саду, миєте посуд і використовуєте сильнодіючі миючі засоби або дротові мочалки.
- Одягайте наперсток під час шиття; уникайте уколів голками і шпильками.
- Користуйтеся засобом від комах для запобігання їх укусів.
- Будьте обережні, брея зону пахви на руці, схильною до ризику; розгляньте можливість використання електробритви. Не використовуйте небезпечну бритву або крем для видалення волосся (депілятор), вони можуть поранити шкіру.
- Бережіться сонячних опіків. Користуйтеся сонцезахисним засобом з фактором SPF не менше 30 і наносите його частіше.
Догляд за порізами і подряпинами
- Промийте поранений ділянку водою з милом.
- Нанесіть на нього мазь з антибіотиком, наприклад Bacitracin® або Neosporin®.
- Накладіть зверху чисту марлеву серветку або пластир Band-Aid®.
- Слідкуйте за ознаками інфекції, включаючи почервоніння, набряк, нагрів навколишніх тканин або чутливість.
Догляд за опіками
- Прикладіть до опіку пакет з льодом або холодну воду на 15 хвилин.
- Промийте ділянку водою з милом.
- Накладіть зверху чисту марлеву серветку або пластир Band-Aid®.
- Слідкуйте за ознаками інфекції, включаючи почервоніння, набряк, нагрів навколишніх тканин або чутливість.
профілактика набряків
Відразу після операції
Відразу ж після операції ваша рука може бути трохи набряклою. Така набряклість може зберігатися протягом 6 тижнів, але вона носить тимчасовий характер і поступово зникне. Після операції у вас також можуть бути больові та інші відчуття, наприклад поколювання і пощипування. Це типові відчуття, які не обов'язково є ознаками лімфедеми.
Наведені нижче рекомендації допоможуть зняти набряк:
- Продовжуйте виконувати вправи 5 разів на день або відповідно до отриманих вказівок. Тренуйте руку до тих пір, поки не відновиться нормальна амплітуда рухів плеча і руки. На це може знадобитися 4-6 тижнів після операції. Можливо, буде корисно виконувати вправи на розтяжку ще довше, якщо ви відчуваєте натяг в грудній клітці або під рукою. Якщо через 4-6 тижнів нормальна амплітуда руху не відновиться, зателефонуйте своєму лікарю або медсестрі / медбратові.
- Повільно відкрийте кисть і витягніть пальці. М'яко закрийте кисть і стисніть її в кулак. Повторіть цю вправу 10 разів, а потім відпочиньте. Повторюйте цю вправу кілька разів в день.
- Якщо ви спите на спині, підніміть руку, підклавши під неї збоку від себе 1 або 2 подушки. Якщо ви в змозі спати лежачи на боці, не порушеної операцією, покладіть перед собою 1 або 2 подушки. Покладіть руку на ці подушки. Якщо ви перенесли пластичну операцію молочної залози, стежте за тим, щоб ваша рука не піднімалася вище встановленого для вас рівня.
довгострокова перспектива
Не існує надійного способу профілактики лімфедеми. Проте, ми радимо дотримуватися наведених нижче рекомендацій, щоб знизити ризик її виникнення:
- При здачі крові на аналіз і при отриманні уколів в руку, просите використовувати для цього ту руку, яка не схильна до ризику виникнення лімфедеми. Якщо ви перенесли двосторонню операцію з видалення пахвових лімфовузлів, обговоріть з лікарем, яку руку буде безпечніше для цього використовувати.
- Відновлюючи фізичні вправи і повсякденні справи після операції, обов'язково робіть це поступово. Спочатку носіть щось важке незачепленою рукою або обома руками, поки не відновите силу з того боку, де була проведена операція.
- Регулярно тренуйте і розтягуйте свої м'язи. Якщо ви відчуваєте дискомфорт, зупиніться і зробіть перерву. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж відновлювати інтенсивні фізичні навантаження, такі як підняття важких предметів або гра в теніс.
- Підтримуйте або постарайтеся досягти здорового ваги тіла.
- Не носіть щільно прилягають або важкі ювелірні прикраси, а також одяг з тугими резинками, які залишають слід на руці. Все це може викликати набряк.
- Не використовуйте електрогрілки або гарячі компреси на руці або плечі, які схильні до ризику.
- Якщо у вас на руці або кисті утворився набряк, запишіть, коли почався цей процес. Якщо він не проходить через 1 тиждень, зателефонуйте совему лікаря або медсестри / медбратові.
- якщо будь-яку ділянку руки, кисті, молочної залози або тулуба з боку, порушеної лікуванням, став:
- гарячим на дотик;
- червоним;
- більш болючим;
- більш набряклим
- якщо у вас піднялася температура до 101º F (38,3º C) або вище.
