- Що ж слід знати сучасній жінці про годування грудьми при хвороби матері?
- Попереджений значить озброєний
- Біда нагрянула раптово
- Ці всюдисущі інфекції
- Як же лікувати годує маму від інфекції?
Проблеми з грудним вигодовуванням
Сильна слабкість, головний біль, висока температура ... Як же мені погано! Тут же заплакав малюк - пора годувати, ... а чи можна, раптом це небезпечно?
Як би чудово не було організовано грудне вигодовування, як би добре це не виходило, багато хто стикається з такою проблемою, як хвороба матері-годувальниці. Ні для кого не є секретом, що всього 20 років тому рекомендації наших лікарів в цих випадках були однозначні - годувати грудьми при хворобі не можна!
Однак з середини 80-их років ставлення до грудного вигодовування зазнало серйозних змін. Практично заново були досліджені і склад грудного молока, і його захисні властивості. При цьому були враховані всі методологічні упущення минулих років.
До 1989 року сучасні погляди на годування дітей, в тому числі і при різних захворюваннях матері були викладені в Бюлетені ВООЗ «Годування дітей першого року життя: фізіологічні основи». Більше 10 років цими принципами керуються лікарі всього світу.
Наші мами деколи не завжди знайомі з цими принципами і виявляються в полоні застарілих уявлень.
Що ж слід знати сучасній жінці про годування грудьми при хвороби матері?
Для початку спробуємо визначити різні ситуації, в яких годує жінка може захворіти. Це може бути загострення хронічного захворювання, яким жінка вже хворіє давно, це може бути нещасний випадок або травма, і, нарешті, жінка може заразитися будь-якої вірусної або бактеріальної інфекцією.
Попереджений значить озброєний
Давайте розглянемо спочатку випадок загострення якого-небудь хронічного захворювання.
Не зайвим буде нагадати, що такі захворювання з неба не падають, і напевно годує жінка зіткнулася з необхідністю щось з цим робити вже під час вагітності. Саме вагітність, а ще краще період перед її настанням повинен використовуватися для вироблення тактики поведінки під час загострення нападів.
Якщо захворювання серйозне, то перш за все це може ускладнити перебіг самої вагітності. При деяких захворюваннях вона стає просто неможливою. Якщо жінка знайшла можливість завагітніти, отже, вона зможе і годувати при цьому захворюванні.
Отже, якщо Ви чимось хворієте, але збираєтеся годувати запам'ятайте перше правило:
Хронічні захворювання не заважають лактації
Більшість відомих захворювань сумісні з годуванням грудьми. Тільки дуже важкі стану матері, що загрожують її життю вимагають припинення грудного вигодовування. Причому найчастіше - на час.
Процитую бюлетень ВООЗ, присвячений годування дітей першого року життя: «Дивно, як надійно продовжується лактація, незважаючи на численні проблеми, пов'язані зі здоров'ям матері. Годування груддю протипоказане лише в разі важкого захворювання матері, наприклад, у випадках серцевої недостатності або серйозних захворювань нирок, печінки або легенів ... »
Виникає тоді питання, а чим лікувати загострення або напади?
Якщо жінка серйозно ставиться до свого здоров'я, то певна тактика лікування була вже вироблена під час вагітності. Не завжди лікарі, які допомагають вагітній, розраховують на те, що вона буде довго годувати. Часто лікування відкладається до пологів, щоб відновити його, коли жінка народить. Слід заздалегідь обговорити зі своїм лікарем можливість лікування під час лактації.
Деякі з них розраховують на те, що жінка буде годувати всього кілька місяців, і не приймають це до уваги. Поясніть своєму лікарю, що Ви збираєтеся годувати довго, не менше 2 років, отже тактика лікування протягом усього терміну вагітності і лактації повинна бути щадить. Таким чином, можна сформулювати друге правило для тих, хто хворіє під час годування грудьми:
Велика частина загальновживаних лікарських засобів безпечна для дитини і їх можна приймати під час годування грудьми, проте краще підібрати засіб заздалегідь, щоб бути в цьому впевненою.
Розраховуючи на тривалий термін щадного лікування, не зайвим буде скористатися можливостями фізіотерапії, гомеопатії, голкорефлексотерапії і т. П. Зокрема, грамотне застосування комплексних гомеопатичних препаратів здатне запобігти або значно полегшити протікання нападів при багатьох захворюваннях.
Навіть якщо мама живе в місті, де немає гомеопатичної аптеки, комплексні препарати можна замовити в Інтернет-магазині або поштою. А якщо подбати про це заздалегідь, то до моменту виникнення такої ситуації під рукою завжди буде безпечний і надійний препарат. Сформулюємо третє правило:
Слід якомога ширше використовувати нелікарські методи лікування і гомеопатію - це набагато безпечніше і для матері і для дитини.
Біда нагрянула раптово
Дійсно, ніхто не застрахований від несподіванок: аварії, травми, необхідність термінової операції. Ну не знала мама, не помітила, що у неї руйнується зуб або загострюється апендицит! У турботах про дитину іноді складно помітити, що зі здоров'ям щось не так.
Не опускайте руки і відразу ж попередьте лікаря, що Ви годуєте грудьми. Поцікавтеся також, наскільки сумісні ті кошти, які він використовує, з лактацією і через якийсь час вони виводяться з організму. Найчастіше навіть при такій раптовій біді дитини від грудей віднімати не обов'язково. В крайньому випадку він може пропустити годування протягом кілька годин.
Якщо мама не була готова до цієї ситуації, то звичайно ж у неї може не виявитися сцеженного молока для того, щоб дитину погодували в її відсутність. Дозвольте родичам нагодувати дитину кілька разів молочною сумішшю і постарайтеся скоріше вирішити всі свої проблеми.
При міні операціях, навіть після використання загального наркозу, годувати дитину можна через 6-12 годин після закінчення операції.
Після видалення зуба, міні-аборту, скресання гнійників і абсцесів годувати можна вже через 6 годин. Першу порцію молока при цьому краще зцідити.
При більш тривалих операціях - через 12 годин. При цьому зцідити слід приблизно 3 рази.
Заздалегідь проконсультуйтеся з лікарем з приводу післяопераційної терапії антибіотиками і підберіть разом з ним такі, які сумісні з грудним вигодовуванням. Такі антибіотики є і їх досить багато (наприклад, антибіотики пеніцилінового ряду, багато цефалоспорини першого та другого покоління, багато макроліди).
Категорично протипоказані при грудному вигодовуванні антибіотики, що впливають на зростання кісток або кровотворення (наприклад, похідні фторхінолону, левоміцетин). У більшості випадків вони можуть підібрати відповідний замінник.
Давайте сформулюємо наступне правило для подібних ситуацій:
При одноразовому застосуванні ліків, в безпеки якого для дитини мама не впевнена - слід проконсультуватися з лікарем або фармацевтом. Якщо такої можливості немає, можна не годувати 12 годин за цей час з організму виводиться велика частина лікарських засобів.
На жаль не всі хвороби можна вилікувати, застосувавши лікарський препарат одноразово або зробивши нескладну операцію. Бувають ситуації, коли мамі потрібна термінова госпіталізація, серйозна хіміотерапія і займає це, на жаль, не один день.
Багато мам почувши про це намагаються відразу ж кинути годувати, і після їх повернення з лікарні дитина стає повним штучником. Однак немає необхідності забирати дитину від грудей назавжди.
Ось, що рекомендує в цих випадках бюлетень ВООЗ: «Якщо існує нагальна необхідність в ліках, шкідливому для вигодовуються грудьми дитину, годування має бути тимчасово перервано, в той час як лактація повинна підтримуватися.»
Набагато простіше організувати тимчасове відлучення дитини від грудей, ніж позбавляти його назавжди переваг, які несе грудне молоко. Протягом 2-3 тижнів дитину годують сумішшю, краще використовуючи при цьому не пляшечку з соскою, а будь-який інший спосіб - ложечкою, маленькою чашечкою, використовуючи пеніциліновий пухирець або пластиковий шприц без голки.
При тимчасовому відлученні мамі краще не брати участі в догляді за дитиною, щоб не ввести його в оману - він не зможе зрозуміти, чому мама, яка знаходиться поруч, не докладає його до грудей.
Якщо мама дійсно серйозно хвора, то для підтримки лактації їй достатньо буде зціджувати груди 3-4 рази в день, так як вироблення молока при серйозних захворюваннях і відсутності смоктання значно знижується.
При ситуаціях, коли самопочуття мами не сильно страждає, зціджувати потрібно частіше, проте досить 6 разів на добу. Це не така велика жертва, заради щастя знову прикласти дитину до своїх грудей після закінчення лікування.
Після завершення терапії дитина швидко повертається назад «на груди» і обсяг лактації відновлюється протягом 1-3 днів.
Тому наступне правило для лікування під час годування грудьми буде виглядати так:
При необхідності застосування лікарських засобів, несумісних з грудним вигодовуванням, скористайтеся тимчасовим відлученням дитини від грудей.
Ці всюдисущі інфекції
Якщо зубним болем або травмованим пальцем заразити дитину не можна, то коли мова йде про інфекційне захворювання, багато хто до цих пір упевнені, що мама обов'язково заразить дитини і його неодмінно слід відлучити від грудей. Існує також уявлення про те, що таке зараження можна запобігти, якщо надіти на маму марлеву пов'язку, а молоко давати дитині після попереднього кип'ятіння.
Для сучасних уявлень про грудне вигодовування така поведінка видається просто безглуздим. Якщо мама захворіла, то набагато раніше, ніж починають проявлятися будь-які клінічні ознаки захворювання, дитина вже отримує з молоком, сам збудник хвороби, специфічні антитіла до цього збудника, розщеплені фрагменти збудника для вироблення власних антитіл до нього, плюс повноцінну імунний захист від можливих супутніх ускладнень .
Коли мама або лікуючі її лікарі виявлять у неї наявність хвороби, дитина виявляється вже або хворий, або активно імунізований. Виняток грудного вигодовування в цьому випадку призводить до позбавлення дитини єдиного унікального призначеного особисто йому ліки, яке він отримує з молоком матері.
Кип'ятіння молока зруйнує не тільки збудника хвороби, а й всі захисні фактори молока. А марлева пов'язка, одягнена після того як виявлено захворювання ніяк не захистить від збудників в молоці.
Не варто й відлучати від грудей ні вже хворої дитини, ні того, хто поки здоровий. Саме материнське молоко надає дитині можливість ефективно імунізуватися і уникнути захворювання, незважаючи на те, що він отримував збудників кожен день.
Відлучення від грудей здорову дитину в момент хвороби матері піддає його небезпеки захворіти, позбавляючи при цьому ефективної імунного захисту. У клінічних дослідженнях, на прикладі захворювань на грип, кір, вітрянку, і т. Д. Показано, що дитина, що опинився без імунного захисту, захворює частіше, а одужує повільніше дитини, якого не віднімають від грудей.
Відлучення ж від грудей вже хворої дитини, як показують дослідження дітей, заражених стафілококом, стрептококом, свинкою, на грип і т. Д., Позбавить його багатьох протимікробних факторів грудного молока, а годування замінниками викличе зростання кишкових хвороботворних мікроорганізмів. Ні те, ні інше не бажано для дитини, вже схильного до ризику. Крім того, і матері і дитині слід отримувати адекватне лікування, що простіше організувати, коли дитина отримує ліки безпосередньо через материнське молоко.
У деяких випадках раннє інфікування дитини мікроорганізмами, носіями яких є мати, відіграє важливу роль у формуванні його імунного захисту. Зокрема, в молоці матері в більшості випадків післяпологового маститу виявляють Staphiloccocus aureus (стафілококи). Це звичайні мікроорганізми, які живуть на шкірі і в роті матері. Через кілька годин після народження, мати наділяє ними дитини, без всяких негативних наслідків для нього, тому якщо трапиться мастит, дитині вони вже не є небезпечними.
Виявлення ЦМВ (цитомегаловірус) у годуючої матері не приводить до захворювання дитини, а навпаки, служить первинної імунізацією проти цього вірусного захворювання.
Таким чином, можна сформулювати наступне правило, для матерів, які годують груддю при виявленні інфекції:
Немає ніяких підстав відлучати дитину від грудей при виявленні у матері інфекції незалежно від того, який збудник її викликав. Більш того, відлучення дитини від грудей в цій ситуації піддає його небезпеки захворіти тим же захворюванням, яким хворіє його мати.
Як же лікувати годує маму від інфекції?
Залежно від ситуації, яка залежить від виду збудника і від стану мами.
Високу температуру можна і потрібно знижувати, якщо мама її погано переносить. При цьому варто пам'ятати, що висока температура - це один із способів захисту організму. Для зниження температури одноразово можна застосувати будь-який засіб, яке знайшлося в домі, проте, якщо прийом препарату необхідно повторити, краще зупинитися на препаратах парацетамолу.
Звичайні засоби від нежитю, кашлю, хворого горла, і т. П., Так звані симптоматичні засоби безпечні для застосування під час лактації.
Для лікування вірусних інфекцій (застуда, грип, і т. П.) Окрім жарознижуючих і симптоматичних засобів зазвичай можуть застосовуватися спеціальні противірусні засоби на основі препаратів інтерферону.
Краще, щоб такі кошти призначав лікар, хоча деякі з них, наприклад «гріппферрон», можна застосовувати самостійно. Більшість з них також сумісно з лактацією.
Для лікування бактеріальної інфекції (отит, ангіна, пієлонефрит, мастит, і т. П.) Необхідно призначення антибіотиків.
Використовуючи ті ж принципи, що були описані вище, завжди можна підібрати антибіотики, сумісні з годуванням грудьми. Якщо мама, яка годує знатиме, що, продовжуючи годувати дитину навіть під час хвороби, вона може забезпечити йому імунний захист, це допоможе їй не тільки продовжити годування, але і буде хорошим стимулом для якнайшвидшого одужання.
Тому, підсумовуючи вищевикладене можна ще раз сказати всім годуючим мамам - не припиняйте годувати грудьми під час хвороби! Якщо на цьому наполягають лікарі - проконсультуйтеся з кількома. Ще одне джерело інформації - консультанти з лактації, у нас накопичено величезний статистичний матеріал по годівлі грудьми в різних ситуаціях.
Читайте також:
Якщо мама захворіла
Стаття опублікована в журналі «Ліза», березень, 2003р
Автор Майорська М.Б.
джерело: Центр перинатального виховання і підтримки грудного вигодовування "Рожа"
всі записи Що ж слід знати сучасній жінці про годування грудьми при хвороби матері?
А чи можна, раптом це небезпечно?
Що ж слід знати сучасній жінці про годування грудьми при хвороби матері?
Як же лікувати годує маму від інфекції?
