- Чому Всесвітня організація охорони здоров'я склала правила ГВ
- 10 головних принципів ВООЗ
- Перший - спільне перебування після пологів
- Другий - раннє прикладання до грудей
- Третій - правильне прикладання
- Четвертий - відмова від замінників грудей
- П'ятий - годування на вимогу
- Шостий - не забирати груди у крихти
- Сьомий - НЕ допаювати
- Восьмий - прикорм вводиться тільки після 6 місяців
- Дев'ятий - моральна підтримка мами
- Десятий - відмова від мазей для сосків
- Ще дві важливі рекомендації
- годуємо вночі
- Відмова від зціджування
- Нові принципи ВООЗ
- Без фанатизму: коли можна відійти від рекомендацій
Рекомендації ВООЗ по грудному вигодовуванню складені спеціально для молодих мам і медичних працівників. Їх мета - відновити культуру годування, якої в останні десятиліття приділялася занадто мало уваги.
Чому Всесвітня організація охорони здоров'я склала правила ГВ
Користь грудного молока для дитини непорівнянна ні з чим, однак досить довго суспільство мало піклувалася про це. Грудне вигодовування знецінювалося і подменялось штучним. Компанії з виробництва сумішей агресивно впроваджували ідею про те, що грудне молоко - це всього лише набір білків, жирів і вуглеводів. А тому його легко можна замінити аналогами. Хоча насправді жодна, навіть найпрогресивніша суміш не зможе дати малюкові того, що дає йому мамині груди.
В останні два-три десятиліття почали формуватися нові принципи успішного грудного вигодовування, стала пропагуватися ідея природного годування як самого корисного для матері і дитини.
10 головних принципів ВООЗ
ЮНІСЕФ та Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) спільно розробили 10 принципів успішного грудного вигодовування, які допомагають молодим мамам налагодити процес годування. Ці принципи і рекомендації активно поширюються серед медичних працівників, багато з яких до цих пір керуються застарілими моделями годування і не можуть забезпечити достатньої підтримки матерям, що зважилися на природне ГВ.
Спочатку було розроблено всього 10 принципів грудного вигодовування за ВООЗ, які продовжують бути актуальними і сьогодні.
Перший - спільне перебування після пологів
Перший з них рекомендує не розлучати матір і дитя після пологів і забезпечити їм цілодобове спільне проживання. Це сприяє спокою як мами, так і малюка, полегшує адаптаційний період.
Другий - раннє прикладання до грудей
Перше годування обов'язково відбувається в першу годину після народження дитини. У цей час виробляється тільки кілька крапель молозива, але вони містять потужну дозу речовин, необхідних для імунного захисту малюка, і корисних бактерій, що заселяють його стерильний кишечник. Крім того, молозиво сприяє швидкому виведенню мекония з організму, тим самим знижуючи білірубін.
Третій - правильне прикладання
Необхідно з перших годин навчитися правильно прикладати дитину до грудей , Щоб уникнути проблем. Неправильне прикладання не тільки може спровокувати появу тріщин на сосках, а й стати причиною кольок і недостатнього насичення малюка, так як разом з молоком він буде захоплювати і повітря.
Четвертий - відмова від замінників грудей
Повна відмова від пляшечок і пустушок. Молоко з пляшечки дістається дитині набагато легше, ніж грудне - там доводиться постаратися, щоб добути його. Познайомившись з пляшкою, діти часто відмовляються від грудей, щоб отримувати більш легке молоко. Пустушки як заміна годування також збиває настройку лактації, дитина не наїдається, тому що його рідше прикладають до грудей.
П'ятий - годування на вимогу
Дуже важливо відмовитися від звичного «режимного» годування, коли допускався «крок в сторону" не більше ніж на 15 хвилин. Це знижувало вироблення молока і викликало нервозність дитини і мами. Оптимальний режим годування, згідно з рекомендаціями ВООЗ - виключно на вимогу дитини. Це допомагає налагодити лактацію і в результаті немовля отримує рівно стільки молока, скільки йому необхідно, а разом з ним життєво важливі материнське тепло і близькість. Годування на вимогу покращує якість молока і знижує ризик розвитку лактостазу.
Шостий - не забирати груди у крихти
Годування повинно тривати до тих пір, поки малюк сам не випустить груди. Переривання годування негативно позначається як на фізичному, так і на емоційному стані дитини. Крім того, це призводить до того, що дитина недоотримує корисне і калорійне «заднє» молоко.
Сьомий - НЕ допаювати
Дитина в перші півроку повинен знаходитися виключно на грудях, без допоювання. Адже материнське молоко на 88 відсотків складається з води. Вода порушує мікрофлору шлунка і кишечника. Вона створює ілюзію ситості, і малюк менше їсть. Допаивания дозволені виключно в медичних цілях і в особливих випадках. Наприклад, якщо у дитини ризик зневоднення через високу температуру або блювота.
Восьмий - прикорм вводиться тільки після 6 місяців
До півроку малюк отримує 100% необхідних поживних речовин з материнського молока. Від 6 місяців до року - 75%, а з року до двох років - 25%. Цей пункт - одна з найважливіших рекомендацій ВООЗ про грудне вигодовування. Тому раннє введення прикорму абсолютно позбавлене сенсу - все потрібне дитині він вже отримав.
Ранній прикорм - до 6 місяців - був дуже популярний в радянські часи. Тоді рекомендувалося вводити додаткові продукти вже у віці 2-3 місяців. Однак це негативно позначається на травленні дитини, так як його кишечник ще не пристосований для переварювання такої складної їжі. Травна система грудничка ще не готова засвоювати щось менш пристосоване, ніж мамине молоко.
Дев'ятий - моральна підтримка мами
Важлива підтримка молодої матері, її впевненості в своїх силах, заохочення грудного вигодовування. Багато жінок не впевнені в тому, що зможуть годувати дитину грудьми, що у них вийде і вистачить молока. Некомпетентність медичних працівників або родичів і знайомих, які не роблять їм належної підтримки або навіть пропонують догодовувати дитину сумішшю, замість того, щоб налагодити ГВ, часто стають причиною відмови від годування грудьми.
Десятий - відмова від мазей для сосків
Рекомендується відмовитися від мазей і кремів для сосків. Вони часто надають їм неприємний смак або запах, через що дитина може відмовитися від грудей. Їх безпеку не можна назвати абсолютною. Також краще відмовитися від частого миття грудей, особливо з милом. Це змиває захисний жировий шар і призводить до тріщин і пошкоджень соска. Для гігієни досить щоденного душу або ванни. Якщо ж на сосках з'явилися тріщини, причина - в неправильному прикладанні малюка. І потрібно вирішити цю головну проблему.
Ще дві важливі рекомендації
Згодом список розширювався, з'явилися 12 принципів грудного вигодовування, а потім ще більше. Додалися важливі пункти, які сприяють більш продуктивному годівлі.
годуємо вночі
Збереження нічних годувань, необхідних для підтримки лактації. Саме в нічний період відбувається найбільш інтенсивна вироблення гормону, що відповідає за лактацію. Якщо в цей час підтримати його годуванням, то молоко не піде занадто рано.
Відмова від зціджування
Зціджуючи молоко, жінка вводить свій організм в оману - йому здається, що все це молоко з'їдає дитина і починає виробляти стільки, щоб він наїдався. Тобто в результаті зціджування молока стає ще більше. А так як дитині за фактом стільки молока не потрібно, то утворюються застої, доводиться знову зціджувати надлишки і так по замкнутому колу.
Якщо діяти згідно з рекомендаціями по грудному вигодовуванню від ВООЗ, то вже через кілька днів годування налагодиться і молока буде рівно стільки, скільки необхідно дитині, без надлишків.
Нові принципи ВООЗ
Поступово рекомендації ВООЗ по ГВ розширюються, до них додаються все нові і нові пункти. Зокрема, рекомендується підтримувати грудне вигодовування якомога довше - до 2 років і навіть більше. Це допомагає дитині вибудувати повноцінний імунітет, так як в материнському молоці містяться імунні тіла. Крім того, в ньому як і раніше присутня велика кількість вітамінів і мікроелементів, необхідних для повноцінного розвитку.
Також згідно з принципами грудного вигодовування від ВООЗ, краще утриматися від частих зважувань дитини. Це не дає критично важливої інформації про його розвиток, зате часто нервує маму, яка починає переживати про те, що її малюк недоїдає або поправляється занадто швидко.
Важливі спеціалізовані групи підтримки матерів, в яких проводять навчання правильного прикладання і допомагають налагодити лактацію. Участь в таких групах необхідно як протягом вагітності, так і після пологів. До народження дитини у жінки багато часу і сил на отримання необхідної інформації, тому слід прояснити для себе якомога більше важливих моментів. Після пологів буде важлива моральна підтримка однодумців, особливо якщо жінці «не пощастило» з педіатром або родичами, і вони активно пропонують їй перевести дитину на суміші.
Принципи грудного вигодовування новонародженого також передбачають повне спорожнення грудей перед тим, як дитину прикладають до іншої. Їли малюкові потрібно більше рясне годівля і його догодовують з другої грудей, важливо уважно стежити за його поведінкою і не відривати занадто рано, щоб він отримав з першої грудей «заднє» молоко - більш жирне і поживне. Якщо дитина перестала смоктати, але не випускає груди, значить, молоко продовжує надходити і він просто відпочиває. Перекладати до інших грудей слід після того, як перша буде повністю спустошена.
Без фанатизму: коли можна відійти від рекомендацій
Однак навіть якщо мама рішуче налаштована на дотримання рекомендацій ВООЗ по грудному вигодовуванню, іноді трапляються ситуації, коли це неможливо:
- при важких пологах або кесаревому розтині не виходить відразу прикласти дитину до грудей - мама може перебувати кілька годин під наркозом або медичні показання не дозволяють залишити дитину з нею;
- не всі пологові будинки дозволяють мамі і дитині знаходиться разом цілодобово. Цей момент краще дізнаватися заздалегідь, щоб він не став неприємним сюрпризом;
- мама змушена вийти на роботу рано і не може довго годувати дитину. Звичайно, бажано якомога більше часу провести з дитиною і відкласти повернення в «соціум» на кілька років. Дитині до року постійне, навіть цілодобове, присутність матері поряд необхідно, в прямому сенсі як повітря.
- дитина сама відмовляється від грудей у віці 1-1,5 років. В цьому випадку, звичайно, не потрібно годувати його насильно, посилаючись на ВООЗ. Малюк сам знає, скільки молока йому необхідно.
У будь-якому випадку, природне грудне вигодовування - це завжди діалог матері і дитини. Дуже важливо, в першу чергу, навчитися слухати і розуміти свого малюка, тоді процес адаптації до нових умов пройде набагато легше і безболісніше.
Культура природного годування грудьми поступово займає належне місце в умах людей і чимало зусиль для цього доклали фахівці ВООЗ, створюючи і поширюючи рекомендації по ГВ. І хоча все ще досить часто можна зустріти лікарів «старого гарту», які були виховані в інших правилах і намагаються нав'язати їх молодим мамам, ситуація впевнено поліпшується і все більше малюків отримують таке важливе для них материнське молоко.
