- Як підготуватися до рентгену легень дітям
- Коли призначається рентгенографія органів грудної клітини дошкільнятам
- Особливості рентгенографічного обстеження дитячих легких
Рентген органів грудної клітини дитині призначається тільки в крайніх випадках: при підозрі на пневмонію , Туберкульоз, плеврит, вади серця. При виконанні дитячої рентгенографії легких важливо забезпечити захист від променевого навантаження інших органів, які не потрібно «просвічувати». Протезування на велику увагу приділяє принципам безпеки при виконанні знімків у молодих пацієнтів.
Як підготуватися до рентгену легень дітям
Як підготуватися до рентгенографії органів грудної клітини (ОГК) дітям:
- оголити грудну клітку до пояса;
- зняти всі шпильки, шпильки і прикраси;
- залишити все металеві предмети на стільці;
- для правильної експозиції легких необхідно встановити дитини на платформу;
- голову укласти на платформу.
Потім лаборант видаляє захисний екран і виконує рентгенографію.
Прицільна рентгенограма верхнього легеневого поля зліва у дитини. Шия, живіт і протилежна половина грудної клітки закрита свинцевими накладками
Якщо дитина маленька, батькам необхідно підтримувати його під час знімка. Для цього вони захищаються свинцевими екранами.
З метою безпеки рентгенографію ОГК дошкільнятам слід робити в сертифікованих медичних закладах, де обладнання та приміщення перевірено контролюючими службами на предмет променевої безпеки і відповідності технічним нормам.
Рентгенівські кабінети обладнуються в травматологічних пунктах, медичних клініках, а також під фтизіатричних лікарнях. Зустрічаються рентгенологічні кабінети, розміщені в окремих будинках на першому поверсі. Санітарна служба дозволяє проводити рентгенівське обстеження ОГК тільки при наявності на стінах, дверях і вікнах спеціальних просвинцьованої захисних екранів.
До проведення обстеження допускаються особи, які мають закінчену медичну освіту і стаж по категорії шкідливості.
Коли призначається рентгенографія органів грудної клітини дошкільнятам
Рентген легенів дошкільнятам призначається лікарем тільки при гострій потребі. Згідно із законом батьки мають право письмово відмовитись від рентгенографії грудної клітини, призначеної їхньому синові або доньці.
Коли призначається рентгенівське обстеження дітям:
- при підозрі на пневмонію, плеврит, туберкульоз ;
- для дослідження анатомії серця.
На які питання слід відповісти перед призначенням рентгенівського знімка дитині:
- чи дійсно користь рентгенівського знімка перевищує шкоду;
- чи є альтернативний варіант діагностики;
- який з варіантів обстеження краще для вирішення потрібних завдань - флюорографія, рентгенодіагностика, комп'ютерна томографія;
- після першого обстеження повторне призначення знімка протягом короткого часу вимагає серйозного обґрунтування. Батькам слід відмовитися від дослідження і проконсультуватися про його доцільності в іншого лікаря.
В останні роки вчені активно обговорюють питання щодо доцільності застосування рентгена легенів і комп'ютерної томографії у дітей. Різниця між цими методами полягає в тому, що при рентгенографії опромінення короткочасне, хоч і високоінтенсивне.
при комп'ютерної томографії променеве вплив більш щадний, але вимагає тривалого часу. Дитині дуже складно спокійно пролежати в камері томографа 15 хвилин.
Внаслідок цього рентгенографія легенів є більш кращою. При дослідженні шия і живіт дитини екрануються захисними екранами.
Виконувати флюорографію дошкільнятам і школярам можна. Вона вважається одним з найжорсткіших видів обстеження. Її можна застосовувати тільки після 16 років.
Особливості рентгенографічного обстеження дитячих легких
Для здорової дитини немає необхідності виконувати рентгенографічне обстеження ОГК. Чисті легеневі поля добре прослуховуються аускультативно (за допомогою фонендоскопа).
Після 16 років санітарні норми наказують обов'язкове щорічне виконання флюорографії для скринінгової діагностики туберкульозу. У нашій країні висока кількість людей з даним захворюванням. Воно успішно лікується на початкових стадіях, тому важливо своєчасно виявити патологію.
При підозрі на пневмонію лікар також може призначити рентген легенів . Іншого достовірного методу діагностики захворювання не існує, не дивлячись на високий рівень лейкоцитів у крові і підвищення ШОЕ. Знімок легенів необхідний також для контролю динаміки лікування патології. У процесі терапії лікар порівнює між собою знімки ОГК, виконані в різний час.
Необхідність рентгенографії збільшується, якщо дитина раніше хворів на запалення легенів. У такій ситуації лікар порівнює локалізацію інфільтративних тіней в обох випадках. Це необхідно, щоб виключити виникнення хронічної пневмонії на місці старих вогнищ.
Відповідаючи на питання, чи варто робити рентген школяреві, порадимо оцінити важливість дослідження в кожному конкретному випадку.
При підозрі на запалення легенів рентгенодіагностика необхідна. Зовсім інша справа, коли лікар вислуховує хрипи, але наявність запальних змін легеневих полів не підтверджується нормальним вмістом лейкоцитів у крові.
У такій ситуації шкода від рентгенівського дослідження грудної клітини перевищує користь, так як, швидше за все, хрипи обумовлені бронхітом.
Доцільність рентгена легенів повинна оцінюватися індивідуально у кожного пацієнта на основі вищеописаних ознак.
