Репродуктолог хто це і що лікує? Чим займається лікар гінеколог-репродуктолог

1. зміст
2. Лікар гінеколог-репродуктолог: хто це, чим займається і що лікує
3. Лікар-репродуктолог: чим займається
4. Чим займається репродуктолог на прийомі?
5. Що робить репродуктолог, щоб допомогти парі обзавестися спадкоємцем?
6. Що робить поза прийому
7. Чим репродуктолог відрізняється від гінеколога
8. суміжні спеціальності
9. День білих орхідей
10. Як вибрати лікаря, який робить ЕКО
11. Актуальне відео

У списках послуг медичних клінік можна зустріти пункт «прийом репродуктолога». Чим займається доктор цієї спеціальності, стане зрозуміло після ознайомлення з терміном репродуктологія.

Репродуктологія - це галузь медицини, яка вивчає репродуктивну функцію людини, досліджує причини її порушень, знаходить способи лікування і успішно використовує їх.

зміст

• Репродуктологія: що це таке
• Хто такий репродуктолог, що лікує лікар
• Чим займається гінеколог-репродуктолог
• перший прийом
• Що доктор робить поза прийому
• Чим відрізняється від гінеколога
• суміжні фахівці
• Що таке день білих орхідей
• Як вибрати доктора

Що таке репродуктологія: визначення поняття

Репродуктологія - це відносно молода, але швидко розвивається. Все більше подружніх пар стикається з труднощами при зачатті дитини і збереження вагітності. Одночасно з'являється більше можливостей, наукових напрацювань, схем і технологій для вирішення проблеми безпліддя (чоловічого, жіночого та поєднаного).

Кіста жовтого тіла яєчника

Якщо раніше лікарі розводили руками і пропонували єдиний можливий спосіб - усиновлення, то сьогодні у пари є шанси народити власну дитину. Для цього необхідно звернутися до лікаря гінеколога-репродуктолога, який лікує безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій .

Залежно від ситуації потрібно також допомога андролога, ембріолога , Генетика, гематолога, гінеколога-ендокринолога, психолога, імунолога та інших фахівців. Адже часто неможливість зачати дитину обумовлена ​​не тільки порушеннями в жіночому статевому тракті, а й патологіями чоловічої репродуктивної системи , Генетичними мутаціями, вродженими патологіями, придбаними гормональними дисфункціями, психологічними порушеннями.

Лікар гінеколог-репродуктолог: хто це, чим займається і що лікує

Репродуктолог - це медичний фахівець з вищою освітою, сфера діяльності якого - вирішення проблем, пов'язаних з відновленням дітородної функції. Гінеколог-репродуктолог - це остання інстанція для бездітних пар. Він займається:

• обстеженням подружжя;
• створенням схеми лабораторної діагностики для конкретної пари;
• знаходить причину, по якій вагітність не настає ;
• пропонує варіанти її вирішення, вибирає найбільш результативний;
• проводить діагностичні операції (лапароскопію, гістероскопію і інші);
• проводить хірургічні лікувальні операції з приводу полікістозу яєчників , міоми матки , Ендометріозу і емендетріоідних кіст , відновлення прохідності маткових труб або їх видалення;
• лікує і спостерігає сімейну пару до отримання позитивного результату - настання вагітності.

У компетенції фахівця знаходяться проблеми порушення як жіночої, так і чоловічої фертильності .

Лікар-репродуктолог: чим займається

Репродуктолог займається і лікує різні патологічні стани, що заважають парі стати батьками. Швидше за все, перший крок, який зробить жінка після безуспішних спроб зачаття, - прийде на прийом до гінеколога в районній жіночій консультації. Якщо після огляду і проведення аналізів з'ясується, що причиною безпліддя стало не якесь гостре стан (наприклад, запалення придатків матки), то гінеколог направить пацієнтку до фахівця іншого профілю - репродуктолога.

Чим займається репродуктолог на прийомі?

На прийом варто прийти разом з чоловіком, з усіма медичними довідками, протоколами, проведених раніше обстежень, результатами аналізів. Доктор буде приймати їх до уваги, коли буде робити призначення і складати план обстеження.

Первинний прийом включає проведення:

• Опитування подружжя. Збір анамнезу проводиться, щоб з'ясувати тривалість безпліддя, чи немає супутніх хронічних захворювань або інших обставин, що перешкоджають настанню вагітності.
• Первинного гінекологічного огляду, забору мазків з статевих шляхів.
• Ультразвукового дослідження для виявлення органічної патології органів малого тазу, визначення стану репродуктивної жіночої системи.
• Призначення додаткових лабораторних досліджень ( аналізів на приховані інфекції , спермограмму , визначення оваріального резерву , гормональну панель статевих гормонів , щитовидної залози ), УЗД-моніторинг.
• Призначення необхідних діагностичних малоінвазивних та хірургічних операцій.
• Роз'яснювальної роботи з приводу зміни способу життя, корекції ваги, змін статевого життя в розрізі підготовки до аналізів і проведення процедур для забору біологічного матеріалу з метою подальшого обстеження і лікування.

Перешкодою до омріяного батьківства стає гормональний дисбаланс, про який жінка може не підозрювати. Внаслідок гормональної дисфункції в організмі жінки не дозрівають яйцеклітини (або дозрівають, але з порушеннями) і вагітність стає неможливою. Але це лише одна з безлічі можливих причин.

Що робить репродуктолог, щоб допомогти парі обзавестися спадкоємцем?

Призначає наступні аналізи:

• на наявність або відсутність цитомегаловірусу , Гарднереллеза, ураження хламідіями, вірусом герпесу, вірусом папіломи людини ;
• на наявність антиспермальних тіл (Вони можуть бути присутніми в організмі жінки і чоловіки, при цьому заважати зачаттю);
• на показники рівня гормонів щитовидної залози (для жінок це важливо, тому що захворювання щитовидної залози можуть протікати приховано, стаючи причиною безпліддя або невиношування);
• на рівень «жіночих» гормонів.

Крім того, необхідно перевірити оваріальний резерв жінки (за допомогою аналізу на гормон АМГ - маркер овариального резерву) він покаже, протягом якого часу жінка ще здатна стати матір'ю. А також він необхідний для вибору схем індукції овуляції ( стимуляції яєчників ).

Що ще робить репродуктолог на прийомі? Він також може призначити ряд інструментальних досліджень, щоб перевірити:

Необхідно переконатися у відсутності механічних перешкод для запліднення, різних новоутворень. Лікар виконує діагностику стану репродуктивної системи жінки. Він займається проведенням УЗД малого таза, призначаючи його на різні періоди менструального циклу. Це робиться з метою з'ясування наявності у жінки повноцінної овуляції, визначення стану ендометрію. Лікар виконує фолікулометрія, тобто дивиться, скільки антральних фолікулів налічується в яєчниках, і спостерігає за зростанням домінантного бульбашки. Відстежує овуляцію і за певними ознаками бачить, чи відбувається цей процес.

Перша консультація зазвичай присвячена з'ясуванню ситуації на даний момент і визначення кола проблем, які, можливо, треба буде розв'язати парі, щоб стати батьками. Повинно бути проведено всебічне обстеження (в тому числі і чоловіки - репродуктолог може направити його до андролога або призначити обстеження на свій розсуд). Після цього пара отримає вердикт: чи можлива самостійна вагітність або стоїть готуватися до ЕКО .

Що робить поза прийому

Лікар репродуктолог, який робить ЕКО парі, проводить всю попередню підготовку. Що включає прийом репродуктолога - ви тепер уявляєте. Давайте подивимося, які лікувальні або підготовчі до ЕКО процедури робить репродуктолог поза прийому.

Він збирає результати аналізів і робить їх інтерпретацію. Для цього аналізів тільки жінки недостатньо: потрібно повне обстеження чоловіка. Адже фертильність чоловіків змінюється протягом життя і може зменшуватися внаслідок:

• запальних процесів;
• порушення обміну речовин і гормонального фону;
• хірургічних втручань в області паху;
• спадкових захворювань;
• прийому лікарських препаратів
• впливу хімічних і фізичних факторів, наприклад, на робочому місці.

Найчастішим порушенням стає зміна рухливості сперматозоїдів, коли велика частина їх втрачає здатність до активного руху і проникненню всередину яйцеклітини. У цьому випадку лікування можливо лише методами ІІ ( штучна інсемінація ) і ЕКО + ІКСІ , А чекати настання вагітності природним шляхом не має сенсу.

Репродуктолог - це лікар, який лікує безпліддя, застосовуючи новітні технології:

Як підготовчих процедур жінці часто потрібні:

Зазвичай ці процедури проводить той лікар, який в подальшому буде робити ЕКО - тобто репродуктолог.

Лапароскопія призначається з метою перевірки прохідності труб. Іноді в ході операції виявляються спайки, які розсікаються, і через деякий час жінка вагітніє самостійно.

гістероскопію практично завжди проводять при підготовці до ЕКЗ. Репродуктолога необхідно оцінити готовність матки до прийому ембріона, переконатися, що немає сторонніх включень ( поліпів , Вузлів, зрощень, аномалій розвитку ), Запальних процесів. виявлені міоматозного вузли , Ендометріоїдні кісти, поліпи - все це може бути видалено в ході операції.

Чим репродуктолог відрізняється від гінеколога

Завдання фахівця - повністю обстежити пару, виявити всі можливі перешкоди до зачаття дитини, а також підготувати жінку до настання вагітності. Репродуктолог робить обстеження, підготовчі процедури, а також внутрішньоматкову інсемінацію або підсадку ембріона - в залежності від способу, який лікар і пара обрали для вирішення проблеми.

Якщо ж вагітність раніше наступала, але перервалася з якихось причин, лікар намагається з'ясувати причини самовільних абортів і усунути їх.

Репродуктолог веде пару від початку обстеження до моменту настання вагітності, потім «передає її» в руки акушера-гінеколога.

Безумовно, ці спеціальності мають багато спільного, однак є відмінності. Так, гінеколог без спеціалізації в області репродуктології не може і не повинен:

• проводити пункцію фолікулів і підсадку ембріонів в;
• проводити процедуру інсемінації ;
• інтерпретувати аналізи чоловіка (зокрема, спермограмму);
• розбиратися в хромосомних порушеннях;
• знати деякі тонкощі при лікуванні безпліддя у певних груп пацієнтів (у «вікових» пар, у пар, що зважилися на реалізацію батьківських функцій за допомогою донорських програм і т.д.).

Завдання гінеколога - виявити і пролікувати запальні захворювання жіночої статевої системи, а також діагностувати і направити пацієнтку на додаткове обстеження при підозрі на новоутворення. У його компетенцію входить також ведення вагітності.

суміжні спеціальності

Репродуктологи тісно співпрацюють не тільки з гінекологами, а й з:

• хірургами;
• ембріологами;
• імунологами.

Зокрема, при проведенні складних операцій необхідна допомога кваліфікованого хірурга, а на етапі підготовки до трансферу зародка в порожнину матки до роботи репродуктолога підключається ембріолог: його завдання - провести відбір «правильних» сперматозоїдів і допомогти найактивнішому з'єднатися з яйцеклітиною. Після цього ембріолог спостерігає за формуванням ембріонів, вибирає один для перенесення в порожнину матки і визначає оптимальний час підсадки.

День білих орхідей

Хоча репродуктологія, як галузь медицини, порівняно молода, у неї вже є своє свято - день білих орхідей. Це - першу неділю квітня. Свято відзначають з 2010 року. Чому саме біла орхідея? Секрет в тому, що насіння квітки можна проростити тільки в пробірці зі спеціальною живильної середовищем. Самостійно з насіння нову рослину не з'явитися. Тут проведена тонка аналогія з методом екстракорпорального запліднення , При якому запліднення і розвиток ембріона протягом 5-6 днів теж відбувається в пробірці.

Як вибрати лікаря, який робить ЕКО

Якщо ви налаштувалися на вирішення проблеми безпліддя , Перед вами постане питання: як вибрати «свого» лікаря? На що звернути увагу?

Слід оцінити результативність роботи фахівця. Спробуйте знайти об'єктивні дані про частоту настання вагітності у пацієнток, які зверталися до нього за допомогою. Дуже важлива репутація клініки, де він трудиться. Вивчіть всі «регалії» репродуктолога: де і коли навчався, на чому спеціалізується.

Але, мабуть, головне - це довіра. Між вами і доктором повинно виникнути взаєморозуміння. Якщо цього немає, продовжуйте пошуки, навіть якщо все навколо вам радять зупинити вибір на комусь конкретному. Абсолютна довіра - один з найважливіших критеріїв успіху. Незважаючи на всі досягнення медицини, таємниця зародження нового життя все ще залишається таємницею. І природа відкриє секрет тільки тому, хто беззастережно вірить в успіх і сподівається, долаючи всі труднощі.

Актуальне відео

Хто такий репродуктолог і що лікує фахівець

Рекомендовані матеріали:

Де роблять ЕКО

Допоміжні репродуктивні технології

Кріоконсервація сперми

Як здають спермограмму

Що таке МАР-тест

Кріоконсервація ембріонів

пункція фолікулів