RFI - Що таке діабет і як з ним боротися?

опубліковано 12/11/2008

Які справжні масштаби поширення епідемії цього неінфекційного захворювання і чи можуть хворі на діабет можуть вести повноцінний спосіб життя?

Дослідження генома діабетиків дозволяє в 70% випадків пояснити схильність до діабету 2 типу.
(Photo: AFP)

У нашому сьогоднішньому випуску рубрики «Світ здоров'я» мова піде про захворювання, від якого страждають мільйони людей на планеті, і день боротьби з яким щорічно відзначається 14 листопада. Це діабет. Чому медики і експерти в області охорони здоров'я всього світу вважають за потрібне бити тривогу і всіма силами, обмінюючись досвідом, як можна ефективніше боротися з цим захворюванням. Першою і головною причиною такого ставлення до хвороби є масштаб її поширення і це при тому, що діабет визначається ООН і ВООЗ - Всесвітньою організацією охорони здоров'я як епідемія неінфекційного захворювання.

Отже, інфекції немає, а число людей, які страждають від цієї хвороби, щороку зростає. За даними ВООЗ, в 1985 році у всьому світі налічувалося близько 30 мільйонів чоловік, які страждають на діабет, десять років потому - 135 мільйонів, у 2000 році - близько 170 мільйонів, а до 2025 року, як вважають експерти, ця цифра може подвоїтися. Крім того, щорічно у всьому світі діабет стає причиною смерті близько 4 мільйонів осіб. Погодьтеся, таке поширення захворювання не може не викликати занепокоєння у фахівців у всьому світі, які говорять про те, що ми знаходимося на шляху до глобальної епідемії діабету. На сьогоднішній день практично дві третини всіх діабетиків проживають в промислово розвинених країнах. Який зв'язок, запитаєте ви, між місцем проживання і захворюванням? Вона простежується дуже чітко і експерти в області охорони здоров'я пояснюють її наступним чином: хвороба ширшим стає при певному способі життя. Саме це і відбувається в багатьох країнах світу, де існують більш-менш комфортні умови життя: рухаємося ми все менше, проводячи велику частину часу доби за робочими столами або за кермом автомобіля, а також перед екраном комп'ютера або телевізора. Іншими словами, малорухливість, як стверджують лікарі, є однією з причин виникнення діабету. Далі: наш повсякденний раціон харчування в умовах сучасного ритму життя: щось схопив, перекусив і побіг далі. Найчастіше наше харчування є надмірно калорійним, що в підсумку призводить до ожиріння, а заодно може стати і причиною діабету. Експерти відзначають також і роль генетичних факторів у виникненні захворювання, але згідно з результатами численних досліджень ці чинники реалізуються при наявності факторів провокують.

Фредерік Грант Бантінг
вікіпедія

Повернемося до дня 14 листопада - чому саме ця дата була обрана для проведення Всесвітнього дня боротьби з діабетом, який відзначається з з 2007 року, як День Організації Об'єднаних Націй, а раніше проводився під егідою Міжнародної діабетичної федерації за участю ВООЗ? Дата була обрана в знак визнання заслуг одного з відкривачів інсуліну Фредеріка Гранта Бантінга, який народився 14 листопада 1891 року. Цей канадський фізіолог отримав в чистому вигляді гормон лангергансових острівців - інсулін, за що в 1923 році йому і англійської фізіологові професору Джону Джеймсу Рікарду Маклауд була присуджена Нобелівська премія. Правда, в світі вчених в ту пору рішення нобелівського комітету викликало чимало суперечок, але вони ставилися не до самого відкриття, користь якого всім була очевидна, а до історії людських відносин. Ось одне з коротких і досить цікавих описів подій того часу, яке в журналі «Провізор» наводить один з його авторів Аржанов, який цитує на сторінках видання уривок з книги болгарського історика науки Валерія Чолакова «Вчені та відкриття»: "Молодий канадський вчений Бантінг першим зрозумів, чому не вдавалося отримати ефективну витяжку з підшлункової залози. Він вирішив скористатися методом, розробленим Л. В. Соболєвим, що встановив, що при перев'язці відвідного каналу атрофується вся тканину підшлункової залози, крім острівців Лангерганса. Це давало можливість сподіватися на отримання екстракту з високим вмістом гормону. У 1921 р Бантінг викладав в Торонтському університеті. Там він зблизився з професором фізіології Маклаудом, познайомив його зі своїми ідеями і отримав доступ в його лабораторію. Асистентом був студент Чарльз Бест. Перші експерименти, проведені на собаках в травні 1921 р завершилися успішно - був створений метод виділення гормону, синтезованого в острівцях Лангерганса, в чистому вигляді. За латиною острівець - "інсула", тому ще в 1916 році було запропоновано назвати гормон інсуліном. У 1923 р Нобелівський комітет присудив премію з фізіології і медицині Бантингу і Маклауд за відкриття і виділення інсуліну. Це рішення викликало бурхливу реакцію в світі вчених. Більшість фахівців, які стежили за роботою, заявили, що Маклауд не брав участі у вирішальних експериментах і взагалі був відсутній в цей час в лабораторії. Бест-таки не був висунутий на Нобелівську премію. В результаті ніхто з лауреатів не був присутній на урочистій церемонії в Стокгольмі, і премії були передані англійському послу. Бантінг демонстративно розділив свою частку грошей з Бестом, а Маклауд віддав половину своєї суми Колліпом, який розробив найбільш ефективний метод виділення інсуліну ".

Правда, справедливості заради варто відзначити, що не весь учений світ однаково поставився до подій і до ролі Маклауда у відкритті інсуліну. Досить цікавий уривок наводиться в тому ж журналі з книги Б.Крісті «Третій учасник»: "Історія недоброзичливі до Нобелівського лауреата Джону Маклауд. Він став одним з дуже небагатьох шотландців, нагороджених Нобелівською премією за участь у відкритті, яке справедливо назвати одним з найбільших досягнень медицини ХХ століття. На жаль, роль Маклауда у відкритті інсуліну мало відома навіть в його рідному місті Абердині. І сьогодні з'являються книги, які приписують всю честь відкриття інсуліну Бантингу і Бесту і зображують Маклауда мало не "непроханим гостем на вечірці". Хоча саме Бантінг висунув вихідну ідею, яка призвела до відкриття, але в кінцевому рахунку робота завершилася успіхом лише тому, що була проведена під керівництвом Маклауда. »

кристали інсуліну
вікіпедія

Протягом століть люди не знали способу боротьби з діабетом, і такий діагноз не обіцяв хворому ніякої ні надії і на життя: без інсуліну. Адже саме цей гормон забезпечує засвоєння тканинами глюкози. Так що можна не перебільшуючи сказати, що відкриття Фредеріка Бантінга і Джона Маклауда врятувало життя мільйонам діабетиків, так як завдяки інсуліну люди можуть тримати цю хворобу під контролем. При правильному лікуванні, основою якого є спеціальна дієта, а в разі потреби завдяки пероральних препаратів або інсуліну пацієнт з цукровим діабетом здатний жити повноцінним життям і від здорової людини відрізняється тим, що має дотримуватися правильного режиму і строго контролювати кількість їжі, фізичне навантаження і антидіабетичні ліки - таблетки або інсулін. Однак давайте згадаємо визначення самого захворювання, які порушення відбуваються в організмі людини, хворої на діабет? Отже, за визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я цукровий діабет - це стан тривалого підвищення рівня цукру в крові. Захворювання обумовлене повним і відносним недоліком інсуліну, який призводить до порушення вуглеводного, тобто цукрового, жирового і білкового обміну. Іншими словами - цукровий діабет являє собою не одне захворювання, а цілу групу хвороб, які виникають з різних причин, але проявляються однаково. Залежно від причини і можливості лікування діабет класифікується на два типи: цукровий діабет I типу, тобто - інсулінозалежний діабет, і цукровий діабет II типу, або - інсулінонезалежний діабет. Цукровий діабет може також служити симптомом інших захворювань. При діабеті 1 типу клітини підшлункової залози, які в нормальних умовах виробляють інсулін, вмирають і організм не може використовувати глюкозу крові, клітини починають "голодувати", а рівень цукру крові зберігається дуже високим. Єдиним способом лікування цього типу діабету є підшкірна ін'єкція інсуліну, який потім всмоктується в кров. У разі діабету 2 типу, лікарі вважають, що спадковість грає в його виникненні велику роль, ніж при діабеті 1 типу. Існує також взаємозв'язок між ожирінням і діабетом 2 типу, хоча ожиріння необов'язково призводить до діабету. У всіх хворих з діабетом 2 типу на початку захворювання все ще виробляється інсулін, а у багатьох ця вироблення інсуліну зберігається протягом усього життя, хоча з часом може зменшуватися.

Крім того, діабет може викликати ускладнення, які стають супутніми захворюваннями. До них відносяться інсульт, серцево-судинні захворювання, офтальмопатії, нефропатія та ниркова недостатність, ураження нервової системи, порушення периферичної циркуляції крові, що призводять до проблем стопи, таким як виразки, гангрена, які найчастіше спричиняють ампутацію кінцівки.

На щастя, рівень розвитку сучасної медицини дозволяє боротися з діабетом і хворі з цим захворюванням можуть вести повноцінний спосіб життя. Але, не варто забувати про те, що чим раніше будь-яка хвороба буде виявлена, тим легше з нею боротися. Так що будьте завжди уважні до свого здоров'я і найменшим нестандартним проявам організму. Але ще краще - залишайтеся завжди здорові!