Родимки. Які родимки небезпечні. Як лікувати родимки.
Поняття родимки Рідні плями, родимки - різні види природжених змін шкіри на обмеженому протязі. разл 
ічают несудинними родимки - у вигляді світлих або темних пигментаций шкіри, або у вигляді бородавчастих або стебельчастих підвищень шкіри, і судинні, так зв. ангіоми. Родимка, невус (naevus maternus), вроджений порок розвитку шкіри, при якому окремі її ділянки відрізняються кольором і / або особливим бородавчасті видом поверхні.
Родимки не мають певної локалізації. Їх виявляють при народженні, в перші роки життя дитини або пізніше.
Судинні родимки (гемангіоми) характеризуються різною величиною, нерівними краями, рожевим або синюшно-червоним кольором, бліднуть при натисненні; вони плоскі, поверхневі (капілярні родимки) або вузлуваті, закладені в товщі шкіри, з горбистої, пещеристой поверхнею (кавернозні родимки).
Бородавчасті родимки проявляються одиночними або множинними бляшками різноманітної форми брудно-сірого або бурого кольору з нерівною зроговілому поверхнею.
Пігментні родимки - від світло-коричневого до майже чорного кольору - бувають розміром від шпилькової головки до займають значні ділянки шкіри бляшок. Поверхня їх може бути нерівною, покритою волоссям (пігментно-волохате родимки).
Невід'ємно поняття невус - порок розвитку, характерізущійся появою на шкірі, на слизових оболонках або сітківці ока, плям або новоутворень, що складається з скупчень меланоцитів різного ступеня диференціювання. Невуси виникають найчастіше після народження або в перші роки життя. Іноді невуси можуть з'явитися в молодому і в середньому віці під впливом сонячної радіації або під час вагітності.
Назва «родимі плями» не зовсім точно, тому що значна частина з них є набутими. Майже у кожної людини є та або інша кількість родимок, які зазвичай з'являються в дитинстві і юності. У період статевого дозрівання і під час вагітності можуть з'являтися нові родимки, а вже існуючі іноді збільшуються або темніють. Приблизно 40-50% злоякісних меланом розвивається з меланоцитів родимок (решта - з меланоцитів інших ділянок шкіри); у дітей ці пухлини зустрічаються дуже рідко і походять із великих пігментованих родимих плям, наявних від народження.
Які бувають родимки
- Родимки - Лентиго (прикордонні) - це плоске рівномірно пігментовані пляма від коричнево-бурого до чорного кольору, що утворюється в результаті збільшення числа меланоцитів на кордоні епідермісу і дерми (шари шкіри). У порівнянні з веснянками лентіго темніше і розташовуються рідше; крім того, їх забарвлення не посилюється і число не зростає під дією сонячного випромінювання.
- Родимки - епідермою-дермальниє невуси - зазвичай плоскі, але іноді трохи піднімаються над рівнем шкіри. Забарвлення варіює світло-коричневої до майже чорної, розміри - від 1 до 10 мм в діаметрі. Виникають в результаті скупчення меланоцитів на кордоні між епідермісом і дермою. Рідні плями на долонях, підошвах і в генітальної області зазвичай є епідермо-дермальними.
- Родимки - Складні невуси - частіше мають темне забарвлення і в тій чи іншій мірі підносяться над рівнем шкіри. Скупчення меланоцитів локалізуються (перебувають) як на кордоні між епідермісом і дермою, так і в дермі.
- Родимки - інтрадермально невуси підносяться над рівнем шкіри; їх забарвлення варіює від тілесної до чорної, а поверхня може бути гладкою, покритою волоссям або бородавчастої.
- Родимки - Невуси Саттона - це пігментні родимі плями (зазвичай складні і інтрадермально невуси), оточені кільцем депигментированной (неокрашенной) шкіри. Невуси Саттона зникають спонтанно, і лише в рідкісних випадках дають початок злоякісним меланома.
- Родимки - Диспластичні невуси - це пігментовані плями неправильної форми і з нечіткими межами, злегка піднімаються над рівнем шкіри, забарвлення їх варіює від рудувато-коричневої до темно-бурого на рожевому тлі. Диспластичні невуси вперше залучили до себе увагу своїм незвичним виглядом і підвищеною частотою в деяких родинах (передаються у спадок). Як правило, вони крупніше звичайних рідних плям, досягаючи 5-12 мм в діаметрі; локалізація також інша: диспластичні невуси, хоча і можуть виникнути в будь-якому місці, частіше зустрічаються на ділянках, зазвичай закритих одягом (на сідницях, грудях), або на волосистій частині голови. У більшості людей є в середньому по 10 звичайних родимок, тоді як диспластичних невусів може бути більше 100. Звичайні невуси зазвичай з'являйся в період настання зрілості, диспластичні ж продовжують виникати навіть після 35 років.
- Родимки - Блакитні невуси - піднімається над шкірою, іноді напівсферичне освіту, щільне, зазвичай з гладкою поверхнею, блакитного, синього, зрідка коричневого кольору, з чіткою межею, величиною від 0,5 до 2,0 см, без волосяного покриву. Переважною локалізацією є особа, кінцівки, сідниці.
- Родимка - Клітинний блакитний невус - біологічно більш активний і відрізняється від простого блакитного невуса вираженою проліферацією меланоцитів. Остання ознака збільшує ризик розвитку меланоми.
- Родимка - Гігантський пігментований невус - є найчастіше вродженим і збільшується в міру росту дитини. Ці невуси мають пласку папілярну поверхню і можуть займати значні площі шкіри тулуба, кінцівок, обличчя. Переважний колір - коричневий, сірий, чорний.
Причини переродження родимки і онкологія
Щоб спровокувати родимку до переродження, звичайно, необхідний поштовх, подразник.
Найсильніший з усіх можливих - надмірне перебування на сонці.
Ультрафіолетове опромінення у великих дозах викликає незворотні зміни в клітинах шкіри, багаторазово збільшуючи ризик їх переродження. Для кожної людини критична кількість інсоляції суто індивідуально. Визначити цю грань нелегко, тому краще просто запам'ятати, що тривале перебування на сонці йде на шкоду організму. Шкіра змушена захищатися від ультрафіолетового випромінювання. Надмірний засмага - це неминучі опіки, які «б'ють» по імунітету шкіри. А вона, маючи незвичну, властиву тільки їй «пам'ять», не прощає непосильних сонячних ударів. В результаті - малігнізація родимок і пігментних плям, виникнення всіляких новоутворень.
Особливо обережними повинні бути майбутні мами.
Гормональна перебудова в їхньому організмі - а вона обов'язково відбувається під час вагітності - часом тягне за собою серйозні зміни в клітинах шкіри.
Друга поширена причина розвитку пухлини - травма родимки.
Тому, якщо ви зачепили її нігтем, ненароком пошкодили мочалкою, якимось гострим предметом, обов'язково покажіться лікареві. Причому не терапевта, а онколога!
Група ризику
Найбільш схильні до мутагенного і впливу сонячних променів люди:
- светлокожие і світловолосі люди з блакитними, зеленими і сірими очима
- якщо багато ластовиння,
- якщо багато пігментних плям,
- вагітні,
- якщо багато родимок, особливо якщо діаметр їх перевищує 5 мм.
Діагноз меланоцитарними дисплазія
Меланоцитарними дисплазія, цей страшний на недосвідчений слух діагноз - велика радість для лікаря. Бо він означає, що захворювання виявлено своєчасно, на тій стадії, коли можна уникнути розвитку меланоми, тобто врятувати людині життя. На ранніх стадіях меланома виліковна практично в 100% випадків. А домеланомний період, на щастя, досить тривалий, і потрібно тільки трохи уважніше поставитися до себе і не пропустити перших тривожних симптомів. Про те, наскільки серйозні ваші побоювання, необхідно проконсультуватися з онкологом.
Дивна родимка - швидше до лікаря
Особливої уваги потребують: родимки розміром більше 0,5 см, а також сильно пігментовані і різко відділяються від поверхні шкіри (мають своєрідний акцентований край). «Лакова" поверхню родимки або пігментної плями, а також будь-яка раптова їх трансформація, чи стосується це форми, кольору, розміру, - теж серйозний привід для звернення до фахівців.
Ще більшу тривогу повинні викликати симптоми, характерні для переродження родимок і пігментних плям. У цьому випадку мова йде вже не про профілактику, а про необхідність «схопити» грізний недуга на стадії, коли його ще можна здолати.
Ознаки переродження родимки
Всі ці ознаки вимагають термінової консультації з онкологом:
- Зміна кольору (зменшення чи різке посилення пігментації - аж до чорного кольору, нерівномірна забарвлення, по периферії пігментного плями виникає кільце з вугільно-чорних зливаються вузликів неоднакових розмірів, що утворюють «чорні чотки»).
- Нерівномірне забарвлення родимки або пігментної плями.
- Порушення або повна відсутність малюнка шкіри в області родимки або пігментної плями, лущення.
- Виникнення запальної ареоли навколо родимки (почервоніння у вигляді віночка).
- Зміна конфігурації по периферії, розмивання контуру родимки або пігментної плями.
- Збільшення розміру родимки або пігментної плями (пігментна пляма розпливається, як би «розхлюпується») і його ущільнення.
- Виникнення у підстави родимки або пігментної плями вузлуватих дрібних папілломатозних елементів з елементами некрозу.
- Свербіж, печіння, поколювання і напруга в області родимки.
- Випадання волосся з поверхні родимки або пігментної плями.
- Поява тріщин, виразка і напруга в області родимки.
Що робити з родимкою
Оскільки родимі плями зустрічаються дуже часто, а меланоми розвиваються рідко, профілактичне видалення родимок невиправдано. Однак якщо родимка раптово збільшується в розмірах (особливо при наявності нерівних країв), темніє, запалюється, стає плямистої, починає кровоточити, покривається виразками, свербить або болить, то необхідно її видалення. Виявивши у себе можливі ознаки переродження родимки - обов'язково зверніться до лікаря-онколога.
Науці відомо більше сотні онкологічних захворювань, але меланома серед них - визнана «підступна і зла королева». Підступність і агресивність цього різновиду раку шкіри не має собі рівних. Одного разу виникнувши, хвороба може непомітно розвиватися в поверхневих шарах шкіри протягом 5-50 (!) Років. Потім, вибравши найбільш слабке місце на шкірі - родимку або пігментну пляму, поодинокі клітини зріє пухлини починають проростати вглиб. Розростаючись, вони не тільки збільшують обсяг пухлини. Через те, що в області родимок і пігментних плям злоякісні клітини недостатньо міцно пов'язані один з одним, вони спонтанно відриваються від основної маси пухлини. І «розлітаючись» по організму, дають безліч метастазів - в лімфовузли, легені, очі, мозок, серце ... Вчені відзначають, що кожні 5-10 років кількість випадків розвитку меланоми подвоюється, а в деяких країнах - потроюється. Сьогодні на її частку припадає 3-4% усіх злоякісних пухлин.
Лікування підозрілих і злоякісних родимок
Самолікування пігментних плям і родимок небезпечно, так як часте травмування може сприяти їх переродження в меланому; при цьому родимка збільшується в розмірі, стає більш щільною, змінюється в забарвленні; поруч можуть з'являтися свіжі пігментні плями, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Лікування полягає в радикальному (не більше зміненої шкіри) видаленні методом хірургічного видалення. Операція нескладна. Особливу настороженість слід проявити до родимок, локалізованим на травмонебезпечних ділянках шкіри, а також травмовані, швидко збільшуються родимки, і родимки, інтенсивно змінюють свою пігментацію. Всі вилучені родимка підлягає обов'язковому морфологічному (гістологічного) дослідження.
профілактика меланоми
Як це не банально звучить, берегти себе потрібно змолоду. Після купання у відкритій водоймі обов'язково приймайте душ і насухо витирайтеся рушником. Пам'ятайте: краплі води, кристалики морської солі діють в сонячний день як лінзи, які багаторазово підсилюють шкідливий вплив інсоляції. Не засмагати з 10 до 15 годин. Це найнебезпечніший час. Полуденного сонця необхідно уникати. Від його згубних променів не рятує навіть ні пляжний костюм, ні тент. В цей час сухий пісок відображає до 17% ультрафіолетових променів, хмари і туман пропускають їх до 50%, волога одяг після купання - від 20% до 40%. У чоловіків меланома вражає стегно в 4,9% випадків, гомілка - в 6,7%; у жінок стегно - в 6,7%, гомілка - в 26,3%. Задумайтесь на цими цифрами, милі дами. Адже багато хто з вас, залишаючись одягненими, перебуваючи в тіні, не вважають небезпечним підставляти сонцю ноги. Якщо ви не носите в спеку синтетичні колготки, які затримують 20% прямих сонячних променів, обзаведіться світлими бавовняними брюками, що пропускають не більше 28% ультрафіолету.
При будь-яких навіть незначних підозрах не полінуйтеся відвідати онколога. У подібних ситуаціях неприпустимі заочні консультації!
Будьте здорові!
Література: Ленінградський Онкологічний Діспанцер, "Меланома", "хірургічне лікування, хіміотерапія, паліативне лікування меланом", КМН хірург-онколог ендоскопіст Костюк І.П., Санкт-Петербург, 2006 р Великої радянської енциклопедії, Григорович Ю. www.diagnostik.ru 2006
Які статті Ви хотіли б прочитати ще? Замовте тему або поділіться своєю думкою про статтю: [email protected]
