Розеола у дітей (раптова екзантема): симптоми, фото

1. Що це за хвороба?
2. причини розвитку
3. Класичні симптоми дитячої розеоли
4. фото висипу
5. Відмінності від краснухи та інших захворювань
6. стадії
7. Діагностика триденної лихоманки
8. Лікування раптової екзантеми у дітей і дорослих
9. Як лікувати немовлят і вагітних жінок
10. Експертна думка доктора Комаровського
11. Чи можна купати дитину і гуляти з ним
12. Наслідки і ускладнення
13. профілактика
14. Відгуки

Захворювань, що вражають шкірні покриви і виявляються висипом, існує безліч. Розеола рожева ставиться до подібних патологій і може розвиватися у дітей з перших місяців життя і дорослих.

У хвороби багато синонімів - шоста хвороба, псевдокраснуха, дитяча триденна лихоманка, roseola infantum. Код за МКХ-10 - В-08.2 «Екзантема раптова».

Що це за хвороба?

Розеола входить в категорію інфекційних захворювань, збудник - герпес 6 типу.

У групі ризику по розвитку псевдокраснухі - діти до 2-х років, нерідко хвороба діагностується у немовлят. Пік захворюваності припадає на вік від 6 місяців до 2-х років - близько 70% дітей переносять псевдокраснуху.

У маленьких дітей розеола рожева - самостійна вірусна патологія, а дорослих - всього лише симптом іншого системного захворювання - сифілісу.

Сифілітична розеола у дорослих викликається не лімфотропним вірусом герпесу, а блідою трепонемой і передається через статеві і побутові контакти.

причини розвитку

Причина розвитку хвороби криється в попаданні збудника в організм, класичний шлях інфікування - повітряно-крапельний.

Вірус герпесу 6 типу передається від хворої людини і легко проникає в носоглотку, активно розмножується на слизових, швидко проникаючи в загальний кровотік.

Інкубаційний період триває від 1 до 2 тижнів. Після швидкого розмноження збудника організм виробляє імунні агенти як відповідь на проникнення вірусу. Так розвивається дитяча хвороба.

Часто псевдокраснуха розвивається у немовлят при прорізуванні зубів або після щеплення, коли природний імунітет слабкий.

Причини розвитку недуги у дорослих пов'язані з попаданням блідої трепонеми на слизові при статевому акті або через невеликі рани на шкірних покривах.

Інкубаційний період довше, ніж при дитячій формі розеоли - від 2 до 4 тижнів.

Класичні симптоми дитячої розеоли

Класичні ознаки псевдокраснухі у дитини включають гарячковий синдром і безпосередньо шкірні висипання.

Основні симптоми:

• різкий підйом температури до 38,5-39 ° - так проявляється початкова стадія, причому лихоманка триває не менше 3-х діб, а температура ніяк не піддається корекції; через 3-4 доби лихоманка проходить;
• поява висипу через 1-2 дня після нормалізації температури, висип при Розеола дрібна (1-5 мм), плями блідо-рожевого кольору, навколо елементів висипу біла облямівка; висип спочатку виникає на обличчі, потім покриває груди, живіт і спину, поширюючись на все тіло; елементи висипу не зливаються; після 4 днів висип безслідно зникає; висипання при Розеола не заразні для оточуючих;
• припухлі лімфовузли під нижньою щелепою виникають не завжди, але часто.

Якщо хвороба виникла у ослабленого дитини, додатково можуть з'являтися симптоми:

• червоне горло і відчуття першіння;
• слабкий кашель;
• язик обкладений білим нальотом;
• короткочасний пронос;
• загальне нездужання - вередлива дитина в період лихоманки може відмовлятися від їжі, погано спати, виглядає блідим і втомленим, млявим;
• набряклість вік.

Про симптоми розеоли у дітей розповість доктор Комаровський:

фото висипу

Псевдокраснуха: заразна чи ні для оточуючих?

Інфекційний період при псевдокраснухе триває від початку інкубаційного періоду аж до моменту падіння температури.

Після того, як температура стабілізувалася і з'явилися перші висипання на обличчі - хворий розеолой не несе небезпеки для оточуючих.

Період заразність у дорослих значно довше через тривалий інкубаційний період і повільної активізації вірусу.

У більшості випадків після перенесення псевдокраснухі, особливо в дитячому віці, в організмі виробляється 100% імунітет і ймовірність на рецидив відсутній.

У виняткових випадках можливе повторне інфікування:

• слабка імунна захист або імунодефіцит;
• використання в лікуванні гормонів, що перешкоджають синтезу антитіл до збудника розеоли.

Детальна інструкція із застосування крему і емульсії Ліпобейз представлена ​​в цьому матеріалі.

Причини виникнення, симптоми і лікування герпангіни у дітей розглянуті в нашій публікації.

Відмінності від краснухи та інших захворювань

Найчастіше розеолу плутають з краснухою. Головна відмінність - при краснусі висип покриває все тіло з перших днів хвороби, висип і температура поєднуються, на відміну від раптової еритеми.

Інші патології, які важливо відрізняти від псевдокраснухі:

• кропив'янка - висип при ній, на відміну від розеоли, виглядає як бульбашки різного розміру з ексудатом всередині;
• алергія проявляється плямами, розмір і форма можуть варіюватися, алергічний висип частіше виникає на животі, щоках, стегнах, плями можуть лущитися і мокнути; докладніше про симптоми і лікування алергічного дерматиту у нас є окрема означена стаття;
• пітниця часто виникає в шкірних складках і виглядає як дрібні бульбашки бежевого або червоного кольору; про лікування потнички у новонароджених і немовлят ми писали тут ;
• кір проявляється різким і важким початком, крім температури дитини мучить сильний кашель і головний біль, висип при кору рожева, перші елементи виникають на голові, за вухами, плями великі і схильні до злиття;
• вірус Коксакі, або ентеровірус, починається раптово, з розвитком гарячкового стану і різким болем в м'язах, але головна відмінність ентеровірусу від розеоли - в появі висипу на кшталт стоматиту на слизовій у роті, і бульбашкових елементів на ногах (підошовні поверхні) і руках (долоні ). Детальніше про симптоми і способи лікування вірусу Коксакі у дітей і дорослих ми писали в даної статті.

стадії

Рожева розеола у дітей протікає в кілька етапів:

• латентний - триває від 48 до 72 годин, пов'язаний з надходженням збудника в системний кровотік;
• висип - безпосередньо поява елементів висипу, тривалість - від 72 до 96 годин;
• одужання - купірування всіх негативних симптомів, тривалість - до 96 годин.

Діагностика триденної лихоманки

При підозрі на псевдокраснуху у дитини важливо своєчасно звернутися до педіатра і пройти консультацію у інфекціоніста.

Перелік досліджень для підтвердження діагнозу «шоста хвороба»:

• загальний аналіз крові та сечі;
• ПЛР для виявлення герпетичного вірусу.

Якщо є підозра на сифилитическую розеолу, дорослі потребують огляді дерматолога і венеролога.

Максимально точно можна діагностувати патологію за допомогою аналізів на виявлення антитіл до бліда трепонема - ПЛР, ІФА, серология крові.

Лікування раптової екзантеми у дітей і дорослих

Лікувати псевдокраснуху у дітей можна в домашніх умовах. Дитяча розеола протікає в неускладнених формах і піддається симптоматичної терапії:

Інфекційна псевдокраснуха у дорослих вимагає серйозного лікування. Головний напрямок - придушення і ліквідація блідої трепонеми. Для цього застосовують антибіотики.

Головний лікар амбулаторії Педіатр Плюс, Андрій Пеньков, розповість про лікування розеоли:

Як лікувати немовлят і вагітних жінок

Грудні діти переносять розеолу рожеву в легкій або помірного ступеня тяжкості. Буває, що у немовлят температура не піднімається до високих показань, а тримається в районі 37,5-37,9 °.

Лікування немовлят направлено на корекцію температури, інші медикаменти (включаючи імуномодулятори) дитячому організму не потрібні. Після одужання псевдокраснуха більше повторюватися не буде.

Зрідка трапляються випадки зараження розеолой у вагітних, що обумовлено зниженням імунітету у жінки в період виношування дитини.

Сам вірус герпесу 6 типу не є небезпечним для майбутньої мами і плоду. Але для вагітних небезпечна лихоманка в перші 3 доби хвороби.

Тому мета лікування - збивання температури і підвищення імунітету.

Для цього показані жарознижуючі на основі парацетамолу (в мінімальному дозуванні) і вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних. Плюс постільний режим.

Експертна думка доктора Комаровського

Доктор Комаровський вважає розеолу рожеву унікальною хворобою, яка зустрічається нерідко, але істинний діагноз «раптова екзантема» практично ніколи не ставиться педіатрами.

Комаровський пояснює це своєрідним перебігом недуги і схожістю клінічної картини з іншими вірусними інфекціями.

Євген Олегович стверджує, що медикаментозне лікування при Розеола у дітей не потрібно. Ліки від спека - єдине, що можна давати малюкові.

В іншому - багато пити, легка їжа (супи, овочеві пюре, риба) і спокійний режим допоможуть швидше видужати.

Чи можна купати дитину і гуляти з ним

Розеола рожева відрізняється незвичайним клінічним перебігом, період значного підвищення температури змінюється відносним благополуччям в стані дитини, хоч і супроводжується висипаннями.

У період температурної лихоманки самопочуття дитини погіршується, при високих показаннях (понад 38,5 °) прогулянки заборонені, необхідний постільний режим.

Після падіння температури і появи висипу самопочуття поліпшується, гуляти можна і навіть корисно.

Питання щодо купання дітей з псевдокраснухой стає актуальним для батьків. Купання не варто проводити при початковій стадії хвороби і підвищеній температурі.

Краще просто по необхідності обтирати дитину серветкою, змоченою теплою водою, мити руки і обличчя, статеві органи. Після стабілізації температури купати дітей з розеолой можна.

Наслідки і ускладнення

Для раптової екзантеми нетипово розвиток серйозних ускладнень. У дітей до року головна небезпека розеоли пов'язана з високою температурою і ризиком розвитку судомного синдрому.

До інших ускладнень відносять:

• запальний процес в середньому вусі, або отит;
• енцефаліт - ураження головного мозку;
• розлад шлунково-кишкового тракту - діарея, нудота, блювання;
• набряки на повіках.

профілактика

Так як інфекція частіше вражає дітей і дорослих на тлі зниженої імунної захисту, профілактика спрямована на зміцнення імунітету:

• регулярні прогулянки;
• висока рухова активність (за віком);
• гартують процедури;
• раціональне вітамінізоване харчування;
• оптимальне чергування праці і відпочинку.

Шляхи зараження розеолой рожевої пов'язані з тісними контактами, тому важлива роль в профілактиці належить своєчасної ізоляції хворого від колективу.

Якщо у вас виявлені igg антитіла при аналізі на цитомегаловірус , що потрібно робити? Відповідь на питання шукайте в цій статті.

Фото проявів герпесу на мові представлені в даному матеріалі.

Фото симптомів та лікування оперізуючого лишаю шукайте тут: https://udermatologa.com/zabol/gerp/opoyasyvayushhiy-lishay-foto-simptomy-lechenie/

Відгуки

Марина, 29 років: «У однорічної дочки після проби Манту піднялася температура до 38 °, а через 20 хвилин на градуснику було 39,7 °. Викликала швидку, відвезли в лікарню. Збивали температуру уколами. Попередній діагноз - грип. Через 3 дні вранці, коли перевдягала дочка після сну, побачила дрібну висип на шиї, животі, спині, руках. Педіатр сказав, що це розеола рожева ».

Олена, 38 років: «Мій піврічний син вранці затемпературіл. Температура піднялася висока - 38,8 °. Викликала додому лікаря, той сказав, що йде хвиля вірусних інфекцій. Прописав антибіотик Флемоксин. Але сказав, що дати його потрібно, якщо через 3 дня температура не впаде. На щастя, на 3 добу вранці температури не було, але весь живіт був покритий плямами рожевого кольору. Лікар сказав - це алергія, а дільнична медсестра - розеола рожева. Вірю їй, алергічних реакцій у малюка ніколи не було ».

Софія, 27 років: «Боліла розеолой на 26 тижні вагітності. Температура була дуже висока, збивала обтираннями прохолодною водою і дитячим сиропом Панадол. Після 4 днів температури по обличчю і рукам пішла висип. В результаті хвороба на дитину і сам процес пологів не відбилася ».