Розкриття головки. Як відкрити головку у хлопчиків? Як відкрити правильно і без болю

1. Що ж робити тим, у кого головка статевого члена так і залишилася нерозкритою?
2. Норма: коли повинна на 100% відкритися?
3. Що робити, якщо не відкривається?
4. До якого віку фімоз вважається нормою?
5. Симптоми фізіологічного фімозу
6. Причини переходу фімозу в патологічну форму
7. Ймовірні ускладнення фізіологічного і патологічного фімозу
8. Стадії патологічного фімозу
9. сутність патології

Фімоз у чоловіків найчастіше розвивається після травм і освіти після них рубців. Це досить швидко призводять до звуження крайньої плоті і формування прогресуючого фімозу. Іноді фімоз у чоловіків є вродженим. У будь-якому випадку це захворювання створює чоловікам багато проблем.

Чому у чоловіків розвивається фімоз

Фімоз - це звуження крайньої плоті (складки шкіри, що прикриває головку статевого члена), при якому головка статевого члена не відкривається зовсім або відкривається важко і болісно. Він може бути вродженим і набутим. Причиною вродженого фімозу найчастіше буває вроджена недостатність сполучної тканини, тому він може супроводжуватися іншими ознаками зміни сполучної тканини (наприклад, пороками розвитку клапанів серця, заячою губою і так далі).

Придбаний фімоз розвивається на тлі запальних захворювань і травм статевого члена, після яких на шкірі залишаються рубці. Це призводять до рубцевого звуження зовнішнього кільця крайньої плоті.

Фімоз може з'явитися під час статевого дозрівання , Коли йде інтенсивний розвиток статевих органів і в якийсь момент з'являється невідповідність між розвитком статевого члена і крайньої плоті (крайня плоть менше, ніж головка), головка статевого члена не відкривається або відкривається з працею.

Ознаки та особливості перебігу фімозу у чоловіків

Основними симптомами фімозу у чоловіків є болі при ерекції в процесі натягування крайньої плоті на головку статевого члена. Нерідко це тягне за собою зниження статевої функції через очікування больових відчуттів.

У занедбаній стадії захворювання хворі під час ерекції не можуть оголити головку статевого члена. Через звуження зовнішнього виходу з сечовипускального каналу у хворих можуть з'являтися неприємні відчуття під час сечовипускання. Неможливість оголення головки і проведення щоденної гігієни, викликає скупчення виділень (смегми) і розвиток на цьому тлі інфекцій.

Фімоз у чоловіків часто прогресує на тлі статевого життя і ерекцій. Ці фізіологічні процеси призводять до розтягування крайньої плоті і появи на ній мікротравм, які закінчуються новими рубцями і прогресуванням хвороби.

Протягом фімозу виділяють чотири стадії:

• 1 стадія - в спокійному стані головка статевого члена вільно оголюється, при ерекції для цього потрібне невелике зусилля;
• 2 стадія - при ерекції голівка статевого члена не відкривається зовсім, в спокійному стані відкривається важко;
• 3 стадія - голівка статевого члена не відкривається зовсім або відкривається тільки в спокійному стані статевого члена і зі значними зусиллями, але сечовипускання не порушено;
• 4 стадія - виникають труднощі сечовипускання, сеча виділяється тонкою цівкою або по краплях; головка статевого члена не відкривається зовсім.

ускладнення

Фімоз у дорослих часто прогресує і дає ускладнення. найбільш частими ускладненнями є приріст крайньої плоті до голівки статевого члена, баланопостит і парафимоз.

Приріст крайньої плоті до голівки може виникнути на 3-4 стадіях фімозу.

При цьому спроби відкрити голівку супроводжуються вираженою хворобливістю і кровотечею. Баланопостит - це запалення голівки статевого члена і крайньої плоті, яке може виникнути через порушення правил особистої гігієни на тлі проблем з оголенням голівки статевого члена.

Але найбільш грізним ускладненням фімозу є парафимоз - обмеження голівки статевого члена звуженою крайньою плоттю, яке може статися під час статевого контакту або при мастурбації. Це призводить до сильного набряку головки статевого члена. Головка синіє, збільшується в розмірах, стає різко болючою. Іноді вправити головку вдається легко, але найчастіше це зробити неможливо, і тоді потрібне термінове оперативне втручання.

Як лікувати фімоз у чоловіків

Консервативні методи лікування фімозу у чоловіків не завжди ефективні. Проте, таке лікування іноді проводиться при початкових стадіях фімозу. Хворим рекомендується щодня під душем розтягувати крайню плоть. Якщо до фімозу не приєдналася інфекція, то іноді призначають мазі з кортикостероїдними гормонами - вони пригнічують розростання сполучної тканини рубців і сприяють її розсмоктуванню.

Багато батьків починають панікувати, помітивши, що головка їх сина довго не відкривається. Не лякайтеся, якщо ви почуєте по відношенню до вашої дитини слово - фімоз. Цим словом люди називають все, що завгодно. Давайте розберемося - що за цим ховається і чи варто панікувати. А головне - що робити.

Отже, у всіх здорових новонароджених хлопчиків є. Фімоз - це такий стан крайньої плоті, коли головка статевого члена не може вийти за межі крайньої плоті ні на сантиметр (Якщо ж у народженого хлопчика головка члена вже відкрита, це можна назвати пороком розвитку). Поступово колечко крайньої плоті розширюється, що дозволяє голівці члена виходити за крайню плоть - спочатку зовсім ненабагато, в подальшому все далі і далі. Найпоширеніший питання - з якого віку починається відкриття головки члена - мучить багатьох батьків. Насправді певного віку немає - все суто індивідуально. Але можна сказати, що середній вік для цього - від 1 року до 6-7 років.

Інша справа - патологічний фімоз. Нараховують близько 19 станів патологій крайньої плоті, які не є фимозом. Патологічним фимозом можна назвати лише один вид - рубцевий фімоз, при якому шкіра крайньої плоті замінена частково або повністю на рубцеву тканину. І це відбувається саме через неправильні спроб вивести головку члена за крайню плоть.

Якщо голівка не відкривається довгий час, головне, що потрібно пам'ятати - ніяких больових відчуттів дитина відчувати не повинен, інакше це загрожувати згодом рубцевої деформацією, тобто вже патологічним фимозом.

Що ж робити тим, у кого головка статевого члена так і залишилася нерозкритою?

На сьогоднішній день існує багато методів лікування будь-якого відхилення від норми крайньої плоті, в тому числі і неопераційні, консервативні методи лікування. У переважній більшості консервативні методи дозволяють повністю вилікувати дитину. Краще звернутися до дитячого андролога до того, як дитина піде в школу. Пам'ятайте, що не можна допускати одномоментне відкриття статевого члена! І будь-які дії і спроби щодо крайньої плоті мають на увазі повна відсутність болю, крові і тріщин крайньої плоті!

Існують способи, при яких процес відкриття головки у хлопчиків можна проводити в домашніх умовах. Але головне правило тут - те ж саме: ніякого болю! Кожен день потроху і з невеликими зусиллями масажувати шкірку протягом 3-5 секунд, а потім промивати. Можна в кінці кожного купання притримувати і натягувати плоть. Якщо робити регулярно, головка поступово відкриється. Але в будь-якому випадку це можна робити не раніше, ніж в 3 роки.

У кожного з батьків хлопчика виникає рано чи пізно питання про те, коли повинні відкриватися від плоті головка пеніса, а також що робити в разі, коли у хлопчика вона не відкривається. Численні спостереження підтвердили той факт, що у кожного хлопчика процес відкриття відбувається в різний час, тому не можна однозначно визначити тимчасові рамки. Головне, що потрібно від батьків - уважне ставлення до самопочуття і поведінки дитини.

Тільки досвідчений фахівець зможе однозначно сказати, чи повинна відкриватися головка в той чи інший період життя дитини. Тому при появі хвилювання і тривог краще відвідати педіатра або хірурга. Крім того не буде зайвим вивчення спеціальної літератури з приводу анатомічних особливостей будова пеніса, його розвитку та вікових особливостей у юнаків.

Норма: коли повинна на 100% відкритися?

Ніяких важливих видозмін статевий член у чоловіка протягом усього його житті не зазнає. Єдиним моментом є відкриття головки від крайньої плоті ще в дитинстві. В ранньому віці крайня плоть, що в медицині зветься препуциального мішка, він місцями зрощені з головкою пеніса, маючи подовжену форму. До голівці вона кріпиться за допомогою синехій - сполучнотканинних спайок.

Головка у дитини має лише невеликий отвір для виведення сечі. Воно становить всього кілька міліметрів. Ніякі маніпуляції по надрізанні крайньої плоті і вуздечки лікарі не радять проводити хлопчикам до 3 років. Інакше є ризики розвитку порушень в кровообігу, обмеження голівки або зовсім некроз.

Є таке поняття, як фізіологічний фімоз, що властивий всім хлопчикам з дитинства, коли головка не здатна виходити за межі плоті. З точки зору фізіології головка з часом буде сама звільнятися, причому цей процес у всіх дітей відбувається в різний час, у кого-то вже в рік, а у кого-то років в 5-6 років. Не завжди фізіологічний фімоз закінчується благополучно, потрібно регулярно оглядати статеві органи на наявність тривожних симптомів.

Для довідки! Серед усіх новонароджених хлопчиків тільки у 4% крайня плоть настільки рухома, що дозволяє без складнощів вивільнити головку. В іншому найприйнятнішим для такого процесу вважається вік 3 роки або 4 роки.

щоб розуміти фізіологічні особливості розвитку статевого органу у хлопчика, процес відкриття головки і вікові рамки, можна звернутися до лікаря або переглянути наступну картинку:

Немає необхідності розтягувати і масажувати головку і крайню плоть у дитини, якщо немає ніяких скарг малюка. Навіть якщо йому вже 6 років, відсутність звільнення головки не завжди є приводом для занепокоєння. Тільки хірург може оцінити, наскільки доцільно втручання в фізіологічний фімоз. Підсумувавши, можна визначити тимчасові рамки для самостійного вивільнення головки - від 3-4 і до 12 років.

Що робити, якщо не відкривається?

Призначити лікування лікар може в разі закритої головки при наявності тривожних симптомів. А саме:

• почервоніння в області головки;
• ознаки запалення;
• помітна набряклість;
• хворобливість і дискомфорт під час сечовипускання.

Після візуального огляду лікаря-уролога, а також здачі аналізів, можна визначати, наскільки доцільно втручання лікаря. У разі початкової стадії фімозу доктор може призначити методику консервативної терапії - використання мазей, препаратів протизапальної дії, поступове розтягування крайньої плоті і застосування засобів народної медицини. Важкі форми фімозу можуть зажадати хірургічного втручання.

Для довідки! Якщо у віці 15 років і трохи старше юнакові складно відкривати голівку, це викликає дискомфорт або біль, слід також звернутися до фахівця, так як це може бути наслідком неправильно проведеного відкриття головки в дитячому віці . За статистикою, в 99% випадків фізіологічний фімоз проходить самостійно у віці 14-17 років.

Неправильно виконане відкриття головки може привести до розвитку парафимоза, що приводить до застою крові, порушень лімфатичного і венозного відтоку крові, в крайньому випадку - до некрозу тканин. Тільки своєчасне звернення до фахівця дозволить уникнути операції, усунувши проблему мануальним способом. В окремих випадках батьки вдаються до процедури обрізання, що також попереджає фімоз і парафімоз.

Всесвітньо відомий телевізійний педіатр Комаровський користується довірою мільйонів батьків. Він радить не вдаватися до кардинальних заходів, якщо у хлопчика не відкривається головка в дитячому віці. На його думку, статеві органи і фізіологія влаштовані так, що захист пеніса у дитини відбувається самостійним шляхом за допомогою фізіологічного фімозу.

Крайня плоть, а також під нею розташована Смегма відповідають за ізоляцію головки пеніса не просто так. Смегма володіє відмінним бактерицидним ефектом, в іншому буде достатньо лише регулярно мити статеві органи з милом. При цьому важливо добре вимивати миючі засоби з крайньої плоті, щоб не дратувати ніжну плоть. Лікар не бачить причин для видалення крайньої плоті, якщо це не викликає занепокоєнь дитини.

Фімоз визначається в медичній практиці як стан фізіологічного або патологічного властивості, при якому головка статевого члена не може бути оголена через недостатню еластичності крайньої плоті. Нормальним подібне вважається тільки до певного віку. Число хлопчиків, які страждають фізіологічним фімозом, згідно з даними статистики, знаходиться в межах 100%. При цьому спонтанні «лікування» наступають тільки в 75% випадків. Решта клінічні ситуації асоційовані з переходом фімозу в патологічну форму. Але чому так відбувається і коли бити тривогу батькам?

Крайня плоть є еластичною шкірну складку, локалізовану в області головки статевого члена. Виконує, переважно, захисну функцію, не дозволяючи механічно травмувати анатомічні структури пеніса. До деякого віку (цифри різняться від джерела до джерела) зазначена шкірна складка зрощена з головкою статевого члена так званими синехія. До того ж крайня плоть недостатньо рухлива. У сукупності два цих чинника роблять оголення головки неможливим. Це нормально, оскільки організм хлопчика ще не сформувався. Подібним способом природа захищає молодого представника сильної статі від інфекцій, які здатні проникнути в уретральний канал ззовні.

У новонародженого хлопчика фімоз - норма

До якого віку фімоз вважається нормою?

Це спірне питання в медичній науці і практиці. Виділяють кілька періодів ймовірного самоусунення проблеми фізіологічного фімозу:

1. Перший період охоплює вік до 6 років. Згідно з даними все тієї ж статистики, питання вирішується самостійно у більшої частини пацієнтів. Але існує ймовірність більш тривалого збереження стану нерухомості крайньої плоті.
2. Другий період стосується вікового інтервалу від 6 до 13 років. У цей період крайня плоть стає рухливою ще у третини пацієнтів уролога.
3. Третій період триває з 13 до 17 років. У цьому віці у більшості молодих людей крайня плоть зсувається самостійно. Йдеться про пацієнтів з пізнім статевим розвитком.

Як вже було сказано, підсумкова цифра нормалізації стану становить 75% всіх клінічних випадків. У решти молодих людей фімоз переходить в патологічну форму.

Симптоми фізіологічного фімозу

Природна форма фімозу характеризується неможливістю оголити головку статевого члена.

Фімоз може привести до порушення сечовипускання

Крім цього, якщо стан затягується, ймовірно становлення наступних симптомів:

• Больових відчуттів в області головки статевого члена унаслідок запалення крайньої плоті і інших анатомічних структур.
• Дискомфортних відчуттів в області паху.
• Порушень сечовипускання: сеча виходить по краплях або тонкою цівкою. Відбувається подібне при важкому фізіологічному фімозі або запущеному патологічному.

В іншому ж прояви відсутні.

Причини переходу фімозу в патологічну форму

Час переходу нормального стану в стан патологічне, як правило, припадає на 6-7 роки життя. Основні причини розвитку патологічного фімозу наступні:

• Недостатня кількість сполучної тканини. Це вроджена проблема. Фімоз в даному випадку первинний та схильність до нього розвивається ще у внутрішньоутробному періоді.
• Часті запальні процеси в області крайньої плоті. Кожне наступне запалення (баланіт і баланопостит часті гості у дітей, адже нормально здійснити гігієну заважає все той же фімоз) викликає формування мікротріщин в області крайньої плоті. Тканини рубцюються і стають менш еластичними, що і стає фактором розвитку фімозу.
• Травми області крайньої плоті. У міру дорослішання організму, у хлопчиків починається ерекція. Якщо крайня плоть недостатньо рухлива і еластична, велика ймовірність її надривів. Чим це загрожує - вже було сказано.

У пацієнтів старшого віку, якщо процес затягується, еластичність шкірної складки виявляється недостатньою через малу вироблення специфічних чоловічих гормонів-андрогенів.

Ймовірні ускладнення фізіологічного і патологічного фімозу

Фізіологічна форма дає менше ускладнень, і трапляються вони рідше. В першу чергу, мова йде про таких станах:

• баланіте - запалення крайньої плоті;
• - запалення крайньої плоті і голівки статевого члена.

Обидва стани розвиваються через недостатність інтимної гігієни. Важливо мати на увазі. Ні в якому разі не можна намагатися оголити головку своїми силами. Деякі особливо завзяті батьки намагаються штучно подолати фімоз. Нічим хорошим це не закінчиться. Велика ймовірність становлення - обмеження голівки кільцем тугий крайньої плоті. Цей стан подібно носіння сдавливающего шию краватки. Підсумком нерідко стає некроз головки, а то і всього статевого члена.

Іноді туге кільце крайньої плоті, виведене за вінцеву борозну, призводить до парафімозу

Стадії патологічного фімозу

Чи потребує фізіологічний фімоз хірургічного лікування?

Жодна розсудлива лікар не стане робити обрізання пацієнтові молодше 6-7 років, якщо мова не йде про релігійні мотиви. Це найбільш активний період формування організму хлопчика, не рахуючи пубертатного періоду. Показано динамічне спостереження за станом дитини. Надалі, якщо не відкривається головка у хлопчика 7 років і старше, можливе проведення операції, але тільки за показаннями.

При запущеному фімозі доводиться приймати рішення про хірургічне втручання

Показань кілька:

• Часті інфекційні ураження головки і крайньої плоті.
• Гостра затримка сечі.
• Фімоз в крайніх стадіях (3-4), який має явно патологічний характер.
• Виникнення парфімоза (операція проводиться в той же день)

- крайня міра. Все залежить від наявності / відсутності частих запалень і інших ускладнень, аж до гострої затримки сечі. Якщо часті баланіти і баланопостити відсутні, підстави для операції як такі відсутні, є можливість почекати з оперативним втручанням (все вирішується на розсуд батьків з урахуванням думки лікаря). У такому випадку призначається гормональна мазь (гідрокортизон) для підвищення еластичності крайньої плоті.

Таким чином, до 7 років операція не проводиться. Після 7 років питання вирішується на підставі стану пацієнта, а також з урахуванням рекомендацій лікаря-уролога і думки батьків. Якщо голівка не оголюється і після 13 років - це абсолютне показання до проведення хірургічного втручання.

Фізіологічний фімоз - нормальний стан . Воно надає неоціненну допомогу у формуванні організму хлопчика. Але нерідкі випадки, коли природний стан трансформувалося в патологічний. Тоді не обійтися без лікування. Щоб не упустити момент, важливо регулярно показувати свою дитину лікаря-уролога.

Додати коментар

Фімоз - що це таке? цей чисто чоловіча проблема може значно погіршити сексуальні можливості, а значить, і психічний стан чоловіка. Таку патологію слід визначати ще в дитячому віці, коли лікувальні заходи провести набагато простіше. У занедбаному стані ця локальна патологія може викликати серйозні ускладнення, в той час як сучасна медицина забезпечує проведення хірургічної операції швидко і безпечно. При цьому хірургічне втручання, всупереч побоювання багатьох, ніяк не позначиться на чоловічу гідність.

сутність патології

Фімоз є патологічну дисфункцію крайньої плоті пеніса (препуция), коли з-за порушень в ній неможливо оголення головки статевого органу. Таке явище обумовлює звуження крайньої плоті при недостатній еластичності або зрощення листків препуция. Різниться фізіологічний і патологічний фімоз. Фізіологічний прояв пов'язано з особливостями розвитку статевого органу у немовлят і пояснюється наявністю синехій - спайок, зрощувати крайню плоть з головкою. У дитячому віці цей тимчасовий елемент виконує захисну функцію, запобігаючи проникнення інфекції через простір між препуцій і голівкою. Поступово спайки мимовільно розсмоктуються, оголюючи голівку пеніса. Уже в 3-4-річному віці понад 90% хлопчиків позбавляються від фізіологічного фімозу.

Тривалість процесу усунення спайок носить індивідуальний характер і може затягнутися до 6-8-річного віку, а й ця пролонгація не вважається аномалією. Патологічний фімоз фіксується, якщо у віці 9-10 років у хлопчика не виявляється хоча б часткового оголення головки. Повний відділення крайньої плоті від пеніса має завершитися до періоду статевого дозрівання підлітка (13-15 років), коли головка повинна вільно оголюватися. Якщо в цьому віці зберігаються проблеми, то слід звертатися до лікаря.

Патологічним може бути визнаний фімоз і в ранньому дитинстві, якщо в результаті його наявності розвивається запальний процес. Спайки створюють закритий простір в препуціальной зоні, що іноді призводить до накопичення смегми. Її основу складає маслянистий секрет, що продукується залозами, розташованими на внутрішній поверхні крайньої плоті, і що містить жирні кислоти, які забезпечують сприятливе середовище для різних мікроорганізмів.

Зрощення препуция з головкою ускладнює очистку препуціального простору, що в ряді випадків може викликати активізацію інфекцій і різні запалення, аж до баланита. Крім того, навіть за відсутності інфекції можуть сформуватися тверді освіти - смегмоліти (суміш маслянистого секрету з відмерлими частинками епітелію), здатні створити труднощі для сечовипускання. Таким чином, патологічний фімоз може виникнути в будь-якому віці: фімоз у дорослих - при неможливості оголити головку пеніса повністю і у малюків - при появі запальних реакцій і.

1. Фімоз новонароджених. Вважається нормальним фізіологічним явищем. Повна нерухомість крайньої плоті відзначається майже у половини новонароджених дітей.
2. Відносна форма патології. Такий різновид частіше зустрічається у підлітків і молодих чоловіків. Вона полягає в тому, що не відкривається головка у чоловіків тільки в разі, коли він значно збільшується в розмірі. У збудженому стані крайня плоть вільно переміщається, що дає можливість проведення гігієнічних процедур. У підлітковому віці така форма патології піддається консервативному лікуванню, тобто вдається обійтися без операції.
3. Рубцевий фімоз у дорослих. Препуцій втрачає еластичність в результаті травм або запальних процесів, що і блокує оголення головки пеніса.
4. Гіпертрофічна різновид фімозу у дорослих. Основний винуватець такої патології - ожиріння. В результаті накопичення жирової клітковини відбувається гіпертрофоване подовження крайньої плоті ( "слонячий хобот"). Крім появи психологічним проблем, ця аномалія стає прекрасним плацдармом для патогенних мікроорганізмів.