Пошкодження зв'язок гомілкостопу, яке пов'язане з частковим або повним розривом сухожильних волокон є розривом зв'язок гомілкостопу. Як правило, існує три групи зв'язок, що беруть участь в фіксації стопи і гомілки в суглобі. Це внутрішня (медійна), зовнішня (латеральна) і межкостная група зв'язок. У більшості випадків пошкоджуються елементи саме зовнішньої групи, це коли виникає подворачіваніе стопи всередину, а також її згинання в напрямку підошви. Від загального числа пошкоджень в гомілковостопному області розриви зв'язок складають приблизно 10%.
Які є види розриву зв'язок гомілкостопа?
Саме від числа розірваних волокон розрізняють наступні види розриву зв'язок. Пошкодження першого ступеня - це «розтягнення» зв'язки, коли розриваються тільки невеликий відсотка з усіх волокон. Пошкодження другого ступеня - це частковий розрив зв'язки, коли пошкоджена значна частина волокон, але функція зв'язки при цьому не страждає. Пошкодження третього ступеня - це порожнистий розрив зв'язки або її відрив від місця прикріплення.
Причини розриву зв'язок гомілкостопа
Причинами цієї недуги є: падіння і з висоти, подворачіванія стопи при невдалому падінні, заняття деякими видами спорту, сильний удар (аварія), поранення тощо.
Симптоми розриву зв'язок гомілковостопного суглоба
Як правило, симптоми розриву зв'язок даного суглоба залежать від ступеня пошкодження. Ознаки цієї травми можуть бути наступні. Це больові відчуття, особливо при ходьбі; набряк щиколотки (на зовнішній стороні), на ступні; хворобливість області голеностопа при пальпації; синці, гематоми в області суглоба. Також відчуття нестабільності в суглобі, тугоподвижность суглоба, в деяких випадках неможливість стати на ногу.
Такі симптоми варіюватися можуть за інтенсивністю, це залежить від тяжкості розриву зв'язок гомілкостопа. У людей, які раніше вже мали розрив даних зв'язок, можуть навіть припухлість суглоба і біль відсутні. Такі пацієнти замість цих симптомів можуть відчувати нестабільність в гомілковостопному суглобі, особливо при ходьбі. Однак, навіть при незначних симптомах діагностика і лікування просто необхідні, щоб не допустити негативних наслідків.
Діагностика розриву зв'язок
Під час оцінки отриманої травми гомілковостопного суглоба лікар-травматолог докладно розпитує пацієнта про механізм пошкодження, ретельно аналізує всі симптоми, оглядає пошкоджену ногу. Для визначення ступеня розриву зв'язок гомілкостопа застосовують рентгенівське обстеження, в деяких випадках використовують комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію, для більш точного встановлення діагнозу.
Лікування розриву зв'язок гомілкостопа
Лікування розриву зв'язок гомілкостопа вважається відповідальним і важливим заняттям, адже наслідки (віддалені) при недостатньому або неправильному лікуванні турбувати можуть людини через місяці і навіть через роки після травми.От сили внутрішніх пошкоджень, від величини розриву зв'язок гомілковостопного суглоба залежить підхід до лікування. У разі, коли при травмі виник повний розрив зв'язок і в порожнині суглоба утворилася кров то, швидше за все, без оперативного втручання не обійтися. Хірургічне втручання необхідне при: відкритій травмі з розривом зв'язок гомілковостопного суглоба; повний розрив зв'язок; сильному крововиливі в навколосуглобових тканини.
Операція проводитиметься повинна десь через 5 тижнів після травми, так як хірургічне втручання на ранніх термінах спровокувати може розвиток контрактур. Але у всіх випадках затримка хірургічного втручання на довгі терміни спричинити за собою може не тільки посилення стану хворого і навіть віддалені ускладнення зазвичай після уявного одужання, аж до зміни функції ходьби.
Оперативне лікування розриву зв'язок полягає, як правило, в зашивання пошкодженої зв'язки або ж в підшивки кінця зв'язки до кістки, а також ревізії порожнини суглоба, резекції (інакше видаленні) пошкоджених тканин.
У найбільш легких випадках, при меншій інтенсивності суб'єктивних і об'єктивних симптомів, якими супроводжується розрив зв'язок суглоба, лікування проводиться консервативним шляхом.
Які є види розриву зв'язок гомілкостопа?