- анатомічні особливості
- Механізм пошкодження зв'язок ключиці
- Причини пошкодження акромиального зчленування
- симптоми розривів
- Види розривів акромиально-ключичного зчленування
- Діагностика пошкодження акромиально-ключичного зчленування
- Лікування розривів акроміальних зв'язок ключиці
- Реабілітація після розриву суглоба
Розрив акромиально-ключичного зчленування відбувається в місці з'єднання плечового відростка лопатки і ключиці. Цю область прийнято називати аркоміоном. Частота ушкоджень названого ділянки ключиці досягає 15-17% серед загальної кількості розривів і вивихів.
Травма займає 3-е місце за популярністю, після пошкоджень плеча і передпліччя . До групи ризику входять активні молоді люди і професійні спортсмени.
анатомічні особливості
Ключиця, плечова кістка і лопатка складають плечовий пояс. Акроміально-ключичний суглоб є малорухомим зчленуванням, який з'єднує ключицю і лопатку.
Зчленування підтримується за допомогою кісткових утворень, які фіксують суглоб міцної тканиною зв'язок. Суглобові кінці оточені замкнутою капсулою, яка заповнена синовіальною рідиною.
Механізм пошкодження зв'язок ключиці
Розрив акроміальних зв'язок ключиці найчастіше виникає внаслідок прямого падіння на плече. Подібний сценарій тягне за собою пошкодження зв'язок, що оточують акромиально-ключичное зчленування.
При сильному ударі зв'язки розриваються, в результаті можна спостерігати від'єднання лопатки від ключиці. Під вагою руки лопатка буде зміщуватися вниз, це призведе до утворення горбка над плечем.
Причини пошкодження акромиального зчленування
Серед основних причин, які призводять до розриву акромиально-ключичное зчленування, медики відзначають:
- травматизацію під час спортивних змагань (подібний розрив нерідко зустрічається у воротарів футбольних і хокейних команд, які з силою падають плече, щоб захистити ворота);
- розриви при заняттях контактними видами спорту (дзюдо, бокс, тхеквондо або сумо);
- пошкодження при падінні на витягнуту руку (нерідко виникають в результаті ковзання на льоду в зимову пору року);
- ураження, що виникло в результаті ведення активного способу життя (після необережного катання на роликах, лижах або ковзанах).
симптоми розривів
Діагностувати розрив акромиально-ключичное зчленування досвідчені лікарі можуть за такими типових проявів:
- вкорочення надпліччя, зорове подовження руки;
- хворобливість в зоні плечового суглоба;
- синці, сильний набряк пошкодженої ділянки;
- рухова обмеженість, зниження сили кінцівки;
- «Симптом клавіші» при натисканні на ключицю.
Види розривів акромиально-ключичного зчленування
Медики виділяють повні і неповні розриви акромиально-ключичного зчленування. Пошкодження зчленування може призвести до зміщення ключиці, виділяються розриви зі зміщенням ключичной кістки вгору або вперед.
За ступенем деформації розрив ділиться на:
- легкий, який не тягне за собою зміщення ключиці. Пошкодження мають мінімальний розмір надриву, який становить 2-3 мм;
- середній, що приводить до надриву зв'язки і зміни місця розташування ключиці. Виявляється розширення суглобової щілини до 5 мм;
- важкий, тягне серйозне пошкодження зчленувань. Розмір надриву перевищує 7 мм.
Залежно від моменту отримання травми розриви поділяються на:
- свіжі. Пошкодження було отримано не пізніше 3-х діб до моменту звернення за допомогою;
- несвіжі. Травма сталася в період від 3-х діб до 3-х тижнів до моменту візиту до лікаря;
- застарілі. Розрив виник пізніше 3-х тижнів до моменту звернення за лікуванням.
Діагностика пошкодження акромиально-ключичного зчленування
Для подствержденія діагнозу виконується рентгенографія плечового суглоба. На рентгенограмі чітко видно, якщо стався вивих акроміального кінця ключиці.
Лікування розривів акроміальних зв'язок ключиці
Розрив акромиально-ключичного зчленування лікується консервативним або хірургічним шляхом, спосіб надання допомоги залежить від ступеня пошкодження і стану потерпілого. Консервативні методи загоєння включають в себе:
- застосування знеболюючих лікарських засобів;
- використання холодних компресів;
- носіння підтримуючих пов'язок.
Розриви середнього ступеня тяжкості можуть зажадати накладення бандажа для захисту пошкодженої зони і обмеження рухової активності суглоба.
Хірургічне лікування передбачає усунення важких кісткових деформацій. Операція може знадобитися для видалення кінця ключиці, відновлення зв'язок.
Реабілітація після розриву суглоба
Після проведення операції хворим потрібно іммобілізація. Носити пов'язку слід до моменту зняття швів.
Після хірургічного лікування розриву акроміально-ключичного зчленування хворим рекомендується відвідувати курси апаратної фізіотерапії та гіпотермії для зниження больового синдрому і зняття набряклості.
Корисно застосування магнітної і лазерної терапії. Делікатний масаж дозволяє позбутися від м'язового спазму.
Пацієнт починає здійснювати активні рухи вірніше кінцівкою через 2-4 тижні після хірургічного втручання. Розробка суглоба відбувається під наглядом лікаря. У перші дні реабілітації хворий виконує пасивні вправи, а потім підсилює амплітуду рухів, розслабляючи м'язи.
Через 2 місяці після операції пацієнтові рекомендується регулярно виконувати вправи для зміцнення м'язової тканини і відновлення суглобів плечового пояса.
Медичний прогноз по травмі досить оптимістичний. Відзначається, що більшість постраждалих від розриву акроміально-ключичного зчленування повністю відновлюють рухливість, силу і гнучкість рук, тканини гояться без значних деформацій і ускладнень.
Не займайтеся самолікуванням!
Визначитися з діагнозом і призначити правильне лікування може тільки лікар. Якщо у Вас виникли питання, можете подзвонити по телефону або задати питання по електронній пошті .
