Розшифровка МРТ головного мозку. Як розшифрувати результати?

1. Як розшифровують томограми?
2. Які показники аналізують на мрт?
3. Картина мрт при різних станах
4. цереброваскулярні захворювання
5. Пороки розвитку головного мозку
6. паразитарні захворювання
7. черепномозкові травми
8. Пухлини гіпофіза, порушення стану аналізаторів
9. висновок

Головний мозок є найбільш невивченою частиною людського тіла. На сучасному етапі розвитку медицини доведено, що несправність центральної нервової системи може призводити як до органічних патологій, так і до функціональних, в тому числі і психічним.

Останнє також є серйозною проблемою діагностики, вимагає складних підходів до обстеження пацієнтів, високої кваліфікації і кмітливості лікаря. Ще однією перешкодою до обстеження такого важливого органу є його висока захищеність від факторів зовнішнього середовища, в тому числі і діагностичних.

Одним з відповідних методів вивчення функцій центральної нервової системи є магнітно-резонансна томографія, яка, на сьогоднішній день, є провідним методом обстеження даної області в зв'язку зі своєю показовістю, безпекою та неінвазивністю.

Як розшифровують томограми?

Розшифровка мрт головного мозку - по суті порівняння картини нормального зрізу людського тіла (головного мозку) і результати обстеження. Кістки виглядають темніше, ніж нервова тканина, біла речовина головного мозку світліше, ніж сіре. Однак це не так просто, як здається на перший погляд.

МРТ знімок голови

Для правильної оцінки необхідні знання про топографію розташування тих чи інших структур головного мозку. Тому не слід намагатися самому розібратися в картині мрт, тим більше, що патології може і не бути. З іншого боку, краще уточнювати у лікаря і просити пояснити, що означають зміни, які можуть бути виявлені при обстеженні .

У багатьох випадках томографічні дослідження проводяться неодноразово для визначення не тільки характеру патологічного процесу, а й швидкості і динаміки його розвитку. Так оцінюють злоякісність або навпаки доброякісність неопластичних процесів, швидкість і напрямок росту пухлин. Оцінюється стан кровопостачання окремих областей головного мозку після нелікованих патологій судин, стан цих судин, а також при пухлинах.

Для підвищення точності магнітно-резонансного дослідження вдаються до контрастированию .

Патологічно змінені тканини контрастують сильніше на тлі нормального білого і сірого речовини. Можна оцінити стан кровопостачання головного мозку при можливий ризик розвитку ішемічного інсульту (області, які не забезпечені кров'ю з контрастною речовиною). Проглядається стан стінки кровоносних судин на наявність аневризм (розшарування стінки судини), гемангіом (пухлина судинної стінки).

Які показники аналізують на мрт?

Для початку слід зазначити, що мрт не є зараз базовим засобом діагностики. Все ж в діагностичному процесі слід йти від більш загальних методів до більш складних. На процедуру пацієнт найчастіше відправляється вже з наміченими підозрами лікуючого лікаря, тому саме вони і є відправною точкою для пошуку порушень. Однак іноді встановити приблизну причину без спеціальних діагностичних досліджень не вдається. Результати магнітно-резонансного дослідження дуже показові і дуже допомагають при постановці діагнозу.

Проведення процедури МРТ

Навіть в разі наміченого підозри на конкретну патологію, розшифровка мрт головного мозку - процес послідовний, адже результати магнітно-резонансної діагностики - унікальний шанс заглянути людині в глибину тканин і виявити можливу приховану хворобу, яка поки може навіть і не давати про себе знати, але все ж патологію.

В першу чергу лікар оцінює форму і симетричність обох половин мозку на кожній томограмме, відповідно в нормі не повинно бути ніяких випинань або вдавлений нервової і навколишніх тканин. Оцінюється товщина речовини головного мозку між порожнинами (желудочками) і корою, співвідношення між білою речовиною і сірим. Також лікар може спостерігати стан сірої і білої речовини головного мозку, наявність «обілення» сірої речовини.

при контрастировании вдається виявити патології судин головного мозку, новоутворення, в тому числі і на ранніх стадіях. сучасні високопольні томографи (При відсутності протипоказань у обстежуваного) можуть виявляти зовсім дрібні патологічні процеси в зв'язку з малим кроком зрізів при томографії.

Для повноцінної оцінки стану центральної нервової системи необхідно враховувати і зовнішні впливи на головний мозок, наприклад, стан кісток черепа, оболонок мозку, органів слуху, рівноваги, зору, периферичних черепномозкових нервів, патологія яких також може впливати на стан нервової діяльності. Стан цих органів також обстежується при проведенні МРТ головного мозку.

Знімок головного мозку після МРТ з контрастом

Картина мрт при різних станах

Пухлини головного мозку і підвищений внутрішньочерепний тиск

Здавлення головного мозку може викликати неврологічну симптоматику (головні болі, порушення вищої нервової діяльності, порушення базових функцій мозку). Пухлини нервової тканини виглядають як ділянки затемнення (світліше), не є симетричним освітою, можуть бути множинними або поодинокими, здавлюють навколишні тканини або вдаються в порожнині шлуночків мозку.

Рідко в головному мозку знаходять метастази пухлин інших органів (по ходу судин, дисемінований по нервовій тканині) знову ж таки, внаслідок високої захищеності головного мозку так званим гематоенцефалічний бар'єр, однак метастази часто осідають саме на кістках черепа (особливо пухлин кровотворної тканини - гемобластозов) внаслідок особливостей їх будови. Такі патологічні розростання можуть викликати здавлення мозку і його оболонок. Результати МРТ добре допомагають виявляти пухлинні неоплазии.

Крім того, компресія може відбуватися при підвищеному внутрішньочерепному тиску.

Внутрішньочерепний тиск підвищений при порушенні виходу рідини з порожнини черепа - в першу чергу крові. Порушення венозного відтоку слід пов'язувати з компресією шийних вен зовні (наприклад, м'язами).

На томограмах області голови цього побачити не можна, однак побічно можна судити по відносного збільшення порожнини шлуночків мозку і між оболонками мозку. Таке підвищення обсягу шлуночкової рідини (ліквору) придавлює зсередини нервову тканину до кістки черепа, в першу чергу від цього страждає кора головного мозку.

цереброваскулярні захворювання

При підозрі на так звані цереброваскулярні захворювання лікар звертає увагу при розшифровці на стан артерій: товщину стінки малих судин, наявність атеросклеротичних бляшок, тромбозів, разволокненія стінки або аневризм в великих магістралях.

Тромбоз судин головного мозку

При симптоматиці інсульту томографія проводиться в екстреному порядку, так як необхідно швидко встановити діагноз і визначити місце. При цьому стані виявляються зони розм'якшення при ішемічному інсульті. Ці зони виглядають розмитими, затемненими, неправильної форми, розташовуються з одного боку, відповідають зоні харчування окремої артеріальної гілки.

Картина геморагічного інсульту помітно відрізняється від картини ішемічного: затемнення зони ураження більш інтенсивне, форма не відповідає області харчування артерії, кров зміщує і деформує тканину мозку, може розташовуватися за межами нервової тканини - між мозком і його оболонками, між оболонками головного мозку, в порожнині шлуночків . При розташуванні крові між оболонками мозку її формують кордону їх, кров не нашаровується на тканину мозку.

Ішемічний інсульт на знімку МРТ

Локалізація області інсульту дозволяє побічно судити про місце розташування судини, визначити форму патології, подальшу тактику лікування. Після перенесеного інсульту мрт головного мозку показує картину стану цього органу: в зоні розм'якшення або скупчення крові залишається псевдокиста - порожнина, заповнена ликвором, навколишні тканини бувають кілька деформовані, зміщені.

Розсіяний склероз на томограмах виглядає як наявність в білій речовині (більшою мірою) множинних вогнищ просвітлення, які говорять про дифузному руйнуванні мієліну нервової тканини, що загрожує порушенням проведення імпульсів по нервових волокнах.

Хвороба Альцгеймера характеризується потовщенням стінки дрібних артерій, що викликає постійну ішемію тканини головного мозку. Нервова тканина атрофується, мозок виглядає як би висушеним: борозни більш явні, глибокі.

Пороки розвитку головного мозку

Магнітно-резонансна томографія також може виявляти вади розвитку головного мозку у дітей : Гідроцефалія - ​​накопичення в порожнинах мозку і між мозковими оболонками рідини (ліквору); мікрогірія або макрогірія - порушення розвитку мозку зі зміною величини звивин кори (відповідно з дуже вузькими або занадто широкими звивинами).

паразитарні захворювання

Деякі паразитарні захворювання головного мозку також можна діагностувати за допомогою МРТ, наприклад, цистицеркоз, який виглядає як осередок або множинні вогнища затемнення більш-менш округлої форми. Альвеококкоз і ехінококоз головного мозку на МРТ виявляється як порожнину або множинні порожнини в нервовій тканині, які дуже сильно її здавлюють. Токсоплазмоз головного мозку у хронічній стадії - осередки петрифікації, більш щільні, ніж кістки черепа, темніші, ніж кістки на томограмах.

Цистицеркоз головного мозку

черепномозкові травми

Черепномозкові травми слід уточнювати за допомогою томографії, так як кістки склепіння черепа дуже тендітні зсередини - можуть залишатися осколки кістки в нервовій тканині, створюючи неврологічну симптоматику. Також є ризик появи гематом, наявність і розташування яких обов'язково необхідно виявляти. Результати магнітно-резонансного дослідження в таких випадках дуже допомагають запобігти небажані ускладнення.

Пухлини гіпофіза, порушення стану аналізаторів

Магнітно-резонансна томографія також може служити для оцінки стану гіпофіза . Без цього дослідження припустити аденому залози можна лише побічно, грунтуючись на рівні її гормонів в крові, але з томографією можна визначити локалізацію доброякісної пухлини. Злоякісну ж пухлина гіпофіза знайти за рівнем гормонів не вдасться. Наявність розростання в такому випадку ставлять за допомогою мр діагностики . Рак це або доброякісна пухлина, сказати можна буде тільки після гістологічного дослідження тканини гіпофіза.

На томограмах головного мозку можна оцінювати стан аналізаторів: очей, внутрішнього вуха, наявність в них органічних патологій, які можуть також створювати неврологічну симптоматику.

висновок

Магнітно-резонансна томографія є ідеальним методом оцінки стану головного мозку і тканин, що його оточують, так як магнітне поле добре диференціює різні тканини і їх складові, в тому числі і патологічні - один від одного. Застосування в сучасній медицині контрастітрованія, високопольних томографів ще більш розширює можливості діагностики. Іноді навіть без спеціальних знань в області медицини завдяки показовості дослідження можна приблизно розуміти свій стан.