Розшифруйте мій аналіз

Аналіз функції щитовидної залози в даний час найбільш точний спосіб діагностики і лікування захворювань щитовидної залози Аналіз функції щитовидної залози в даний час найбільш точний спосіб діагностики і лікування захворювань щитовидної залози. І хоча я вже писала статтю «Аналіз крові на гормони» , Проте, залишається багато питань, в тому числі і такої як «розшифруйте мій аналіз». Тому, я вирішила ще раз зупинитися на цій темі, будемо вчитися «розшифровувати»).

Існують два основних гормону щитовидної залози, які вивільняються в кровотік. Один з них називається тироксин, він містить чотири атома йоду і часто називається Т4. Він, в свою чергу, перетворюється в трийодтиронін (Т3), який містить три атома йоду. Саме T3 є біологічно активним і регулює обмін речовин у вашому організмі.

Кількість секретується тіреодних гормонів Т4 і Т3 регулюється гіпофізом. Гіпофіз відчуває рівень гормонів щитовидної залози в крові, так само, як термостат в вітальні вимірює температуру. Якщо рівень падає трохи нижче норми гіпофіз реагує секрецією гормону, званого тиреотропний гормон (ТТГ), який активує щитовидну залозу для виробництва більшої кількості Т4. І навпаки, коли рівень тиреоїдних гормонів піднімається вище нормального, «термостат» відчуває це і гіпофіз припиняє секретувати ТТГ, таким чином щитовидна залоза виробляє менше Т4. ТТГ також називають тіротропіном. В англійському варіанті це - TSH -тіреостімулірующій гормон - таку аббріатуру ви іноді можете зустріти на бланках аналізу крові.

Для аналізу береться зразок крові з вени на руці і відправляється в лабораторію Для аналізу береться зразок крові з вени на руці і відправляється в лабораторію. Зазвичай вимірюється ТТГ і «вільні» активні частини Т4 і Т3 (тобто FT4 і FT3).
Найбільш поширені тести функції щитовидної залози:

ТТГ - тиреотропний гормон
FT4 - вільний Т4 (активна частина тироксину)
FT3 - вільний T3 (активна частина трийодтиронина)

Як аналізи крові будуть використані для діагностики захворювання щитовидної залози?
Ваш лікар буде інтерпретувати ці аналізи, разом з вашими симптомами і як ви себе почуваєте, щоб діагностувати чи є у вас захворювання щитовидної залози, наскільки воно серйозне і як його лікувати. Якщо ваші результати ТТГ і FT4 поза діапазону лікар може призначити додаткові аналізи, щоб допомогти визначити причину і ступінь тяжкості вашого захворювання щитовидної залози і, що допоможе спланувати ваше лікування.

Але! ви отримали бланк з результатами аналізу з лабораторії, і дуже хочеться розшифрувати!
Результати аналізу функції щитовидної, в світлі клінічного стану хворого, тлумачаться так: гіпотиреоз, еутіероз, тиреотоксикоз.
Еутіероз (нормотіреоз) - щитовидна залоза виробляє нормальна кількість тиреоїдних гормонів. Але

  • знижений ТТГ + Т4 св.повишенний = гіпертиреоз
  • підвищений ТТГ + Т4св.поніженний = гіпотиреоз
  • знижений ТТГ + Т4св. норма = субклінічний тиреотоксикоз
  • підвищений ТТГ + Т4св. норма = субклінічний гіпотиреоз

Дивіться на свої результати і порівнюєте їх з нормою. На вашому бланку є норма! - референсний діапазон / інтервал, який використовується лабораторій, яка робила ваш аналіз.

Що таке референсний діапазон?
Всі лабораторні аналізи мають «норму» або референсний діапазон. Цей діапазон являє рівні, які спостерігаються у здорових людей. Референсні значення, використовувані в тест-комплектах різних виробників варіюються. Тому на вашому бланку буде стояти норма саме для вашого аналізу і вона може і, швидше за все, буде відрізнятися від норми сусідки по майданчику, яка здавала кров в іншій лабораторії.
Є також різні референсні діапазони для вагітних жінок, а також для тестування немовлят і маленьких дітей.

Типові діапазони для довідки! здорових дорослих у різних країнах, в окремо взятих, для прикладу, лабораторіях: Типові діапазони для довідки

Бачите, вони приблизно однакові, але все-таки різняться. Крім того, в одній країні, в одному місті, дві сусідні лабораторії можуть мати різні референсні діапазони. Деякі лабораторії, особливо для FT4, можуть мати діапазон 7 - 17 пмоль / л, інші 12 - 22 пмоль / л. І т.д. Чому? Це окрема тема, не для цієї статті, головне, щоб ви зрозуміли, що потрібно дивитися на норму в своєму бланку аналізів.

Отже, дивіться на свої результати аналізу і далі за схемою: Отже, дивіться на свої результати аналізу і далі за схемою:

PS При гіперфункції щитовидної залози, будь-який з тиреоїдних гормонів FT4 і / або FT3, може бути підвищений. Важливо зробити обидва тести - FT4 і FT3, тому що багато пацієнтів з хворобою Грейвса і токсичним багатовузловим зобом мають підвищений рівень вільного FT3 і нормальні рівні FT4.

І ще раз)
Результати поза референсного діапазону (розшифровка)

  • Високий рівень ТТГ з низьким рівнем FT4: гіпотиреоз (неактивна щитовидна залоза)
  • Низький рівень ТТГ з високим рівнем FT4 і високим рівнем FT3: тиреотоксикоз (надактивна щитовидна залоза)
  • Аномальні рівні ТТГ разом з нормальними рівнями FT4 показують, ви маєте ризик розвитку захворювання щитовидної залози (ТТГ підвищується або знижується раніше ніж вільний T4).
  • А низький рівень ТТГ у поєднанні з низьким рівнем FT4 може вказувати на розлад гіпофіза.

Що таке референсний діапазон?
Чому?