Мін'юст заборонить НКО отримувати іноземне фінансування для боротьби з ВІЛ / СНІД в Росії. Експерти кажуть, що, якби було достатньо рублів, валюта б і не знадобилася. 
Сергій Куликов / Інтерпресс
Міністерство юстиції РФ виступило автором законопроекту , Який посилює правила роботи некомерційних організацій, що займаються в Росії профілактикою ВІЛ / СНІД. Відомство хоче зобов'язати НКО, які отримують іноземне фінансування, візувати свої програми в органах державної влади Росії до початку їх реалізації. При цьому «іноземним фінансуванням» будуть вважатися кошти, отримані як від юридичних, так і від фізичних іноземних осіб, осіб без громадянства та навіть росіян, які самі мають іноземні джерела доходів. Самі представники НКО пояснили «Фонтанці», що законопроект став наслідком форуму AIDS 2018, який пройшов минулого літа в Амстердамі і супроводжувався критикою російської влади по роботі з ВІЛ / СНІД. І якби у волонтерів було необхідне російське фінансування, вони могли б обходитися і без валютних дотацій ззовні.
«І вічний бій ...»
Законопроект Мін'юсту передбачає, що програми з іноземним фінансуванням можна буде забороняти «зверху». Тим НКО, які обійдуть заборона, буде загрожувати ліквідація.
Обороти в законопроекті «негайне припинення програми» і «ліквідація НКО» носять дискримінаційний характер і зовсім не схожі на запрошення до діалогу, впевнений представник благодійного фонду «Гуманітарна дію», що працює з ВІЛ, наркозалежними та секс-працівниками, Олексій Лахова. «Боюся, що без іноземного фінансування на сьогоднішній день не обійтися, - каже він. - Якби держава сказала: ми готові давати президентські гранти, ми готові збільшувати фінансування на реалізацію цих програм, тоді можна було б поступово відмовитися від іноземного фінансування. Але коли це відбувається в повідомному порядку, як грім серед ясного неба ... Багато організацій в нашій країні, що працюють з ВІЛ, отримують іноземні гранти. Може бути, навіть не від іноземних фондів, може, від приватних осіб ».
«Ми прагнемо, щоб наші послуги були максимально доступні всім. І щоб люди отримували ці послуги швидко. А даний законопроект ставить нам величезний бюрократичний бар'єр, який нам і іншим організаціям, що працюють в сфері ВІЛ, доведеться долати, - говорить співробітниця асоціації «Е.В.А.», яка спеціалізується на роботі з ВІЛ-інфікованими жінками, Анна Іванова. - У нас мало ресурсів, нам доведеться витрачати їх на бюрократію, а не на допомогу людям ».
Звідки беруться гроші
За словами Олексія Лахова, Федеральний центр по боротьбі зі СНІД підрахував: для того, щоб в Росії повністю забезпечити потребу людей в ліках, в профілактиці, треба як мінімум 100 млрд рублів на рік. «Зараз виділяється близько 22 млрд рублів, - каже Лахова. - Відповідно, бюджет в Петербурзі на ці цілі теж повинен бути збільшений в рази. У Петербурзі на профілактику ВІЛ витрачається 200 - 300 млн рублів на рік, з урахуванням залучення іноземних коштів ». За даними дослідження НКО «Е.В.А.», в 2017 році частка бюджетних коштів в структурі річних доходів НКО в сфері протидії ВІЛ становила в середньому 13,38%.
З початку десятих років, коли в Росії закінчив працювати Глобальний фонд по боротьбі зі СНІДом, Російська держава не є партнером західних організацій по боротьбі з ВІЛ / СНІД. Цього літа в Амстердамі пройшла конференція AIDS 2018, присвячена проблемам СНІДу в світі. «Там Фонд Елтона Джона видав грант в 2 мільйони фунтів стерлінгів російським НКО. Насправді більше. Це вперше за величезну кількість років. Багато років в Росію не давали так багато і так публічно грошей », - говорить директор фонду« СПІД.Центр »Антон Красовський.
«Фонд Елтона Джона виділяє нам півтора мільйона фунтів на три роки, - підтвердив« Фонтанці »слова столичного колеги Олексій Лахова. - Це ніби як здається гігантська цифра. Але у нас в штаті близько 40 осіб, вони працюють в полях, серед наркоманів, щоб вони до нас потім приходили. Це люди, які супроводжують в соціальні установи, громадські захисники в судах. Один день мобільного пункту коштує понад 12 тисяч рублів - бензин, обслуговування, зарплата, профілактичні матеріали. Якщо все скласти, то ці гроші, по суті, нам дали на повсякденну діяльність ».
Для порівняння: в минулому і в цьому році фонд «Гуманітарна дію» реалізував держконтракт з комітетом з молодіжної політики СПб, провівши тестування і профілактику ВІЛ-інфекцій серед студентів. У вигляді лекцій, плюс приїжджав мобільний пункт, де можна було зробити тест. «На це було закладено трохи більше мільйона рублів. В цьому році було протестовано понад 300 студентів, і було проведено понад 20 лекцій в вузах, - говорить про державне фінансування Олексій Лахова. - Комітет з питань соціальної політики Петербурга бачить сенс у нашій роботі. Процедура отримання від них фінансування практично нічим не відрізняється від іноземних грантів: написано технічне завдання, подається на конкурс, приймається рішення, далі реалізація і певна форма звітності, графік перерахування коштів і т.д. ».
амстердамський синдром
При цьому, як уточнює Антон Красовський, загальне глобальне збори борців проти ВІЛ, що минув в Нідерландах, за тональністю не було сприятливим для Росії. «Минулий конференція в Амстердамі вся була присвячена тому, що відбувається в Росії. По відношенню до російської держави це було абсолютно вороже захід », - повідомив Красовський, уточнивши, що в таких обставинах Російська держава не може не сприймати іноземні організації як« ворогів ».
«Я б не сказала, що це була жорстка критика, хоча, схоже, в якійсь мірі це і спровокувало створення подібного законопроекту», - говорить про амстердамської дискусії Анна Іванова. «Конференція в Амстердамі закінчилася 27 липня. Там говорилося, що Росія поки не справляється зі стримуванням зростання ВІЛ. Незважаючи на меншу динаміку, зростання є. Мабуть, ця критика не сподобалася чиновникам, і вони вирішили відреагувати, як завжди, шляхом встановлення обмежувальних заходів, - припускає і Олексій Лахова. - Але ми зі свого боку будемо наполягати на тому, щоб це був діалог, щоб було зрозуміло, як ми будемо обґрунтовувати програму з іноземним фінансуванням перед профільним відомством. Як ні парадоксально, за підсумками роботи з грантом Фонду Елтона Джона у нас написано, що ми повинні майже повністю перейти на державне фінансування наших програм. Тобто Фонд Елтона Джона нам говорить: хлопці, ми зараз вам дамо грошей, ви зможете купити новий мобільний пункт, зможете взяти на роботу нових людей, охопити нові райони міста (зараз 6, а в планах 10). Але потім ми підемо. І далі ви будете жити на державний кошт і на приватні пожертвування ».
Чи не туди дивимося
Анна Іванова вважає, що основна проблема протистояння чиновників і представників НКО криється в різних поглядах на питання профілактики ВІЛ-інфекції. «Держава пропонує заходи профілактики, розраховані на« загальне населення », а НКОшники зосереджують увагу на ключових групах (секс-працівники, споживачі наркотиків, чоловіки, які мають секс з чоловіками), тому що, крім них, ніхто цим не займається», - каже Анна Іванова. «Вся епідемія в Росії - це епідемія серед торчков, - упевнений і Антон Красовський. - Вся. Їх ніхто не вважає в Росії, і їх кількість зростає ».
«У нас на обліку офіційно в Петербурзі перебувають близько 10 тисяч чоловік з діагнозом" синдром залежності від наркотичних речовин ". За нашою внутрішньою оцінками, ця цифра як мінімум в 2 рази більше, - каже Олексій Лахова. - Плюс постійно з'являються нові речовини. І ніхто не відміняв шляху передачі ВІЛ через кров і статевим шляхом. Як можна протидіяти цьому? Шляхом обміну використаних шприців, роздачі презервативів, проведення консультацій. Ми ж не просто так даємо людині чистий шприц і говоримо: все, йди, колись, молодець, сьогодні не заразився. Те, що він прийшов і приніс цей шприц є точкою входу до проведення з ним мотиваційної роботи. Ми даємо інформацію і про реабілітаційних центрах, і тут же наш консультант скаже: так, я сам стирчав колись, а зараз я вже багато років чистий, і мені вдалося це зробити так, так і так. Якщо зовсім притисне, ось тобі контакти і мій телефон - можеш мені зателефонувати, ми разом сходимо на консультацію, відновимо всі документи і ляжемо на реабілітацію ».
Однак практично всі держзакупівлі, пов'язані з профілактикою ВІЛ, передбачають проведення заходів, спрямованих на загальне населення, а не на групи ризику (87,91% в 2015-м і 80,3% в 2016 році). «Сума, витрачена в 2015 - 2016 роках на виробництво відеороликів, в 41 разів перевищила кошти, що забезпечили консультування представників уразливих груп», - навела приклад представниця асоціації «Е.В.А.» Анна Лахова.
«Все це витрачається на безглузду рекламу із серії« перевірити на ВІЛ », - каже Красовський. - У будь-якої вірусної епідемії найголовніше - це профілактика, а не лікування. По крайней мере, половина грошей на боротьбу з ВІЛ повинна йти на профілактику ».
Заради кого весь сир-бор
У Росії, за даними Федерального науково-методичного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом ФБУН Центрального НДІ епідеміології Росспоживнагляду, до кінця 2017 року була близько 1 мільйона ВІЛ-інфікованих на 147 млн жителів. Офіційно епідемії в країні немає. «Однак існують найбільш уражені регіони, в яких дійсно мова йде про епідемію, - наполягає Анна Іванова. - Ще в 2016 році фахівець Федерального центру по боротьбі зі СНІДом Росспоживнагляду Наталія Гарна повідомляла, що в Самарській і Свердловській областях Виявлення ВІЛ-інфекції серед вагітних жінок більше 2%. А відповідно до критеріїв ВООЗ і UNAIDS, про вищої стадії епідемії в регіоні можна говорити, якщо серед вагітних жінок виявляють більше 1% ВІЛ-інфікованих ».
Державний Центр з профілактики та боротьби зі СНІД працює в рамках держпрограми розвитку охорони здоров'я в Петербурзі до 2020 року. Ця постанова №553, яка була прийнята ще в 2014 році міським урядом. «НКО з нами працюють. Ми працюємо з ними. У нас дуже сильні НКО в Петербурзі, якщо порівнювати з усією іншою країною, - розповіла заступник головного лікаря СПб ГБУЗ «Центр з профілактики та боротьби зі СНІД та інфекційними захворюваннями» Тетяна Виноградова. - Вони працюють професійно багато років ». Тетяна Виноградова вважає, що завдяки цій зв'язці НКО і держави в Петербурзі зафіксовано зниження нових випадків виявлення ВІЛ-інфекцій (http://doctorpiter.ru/articles/19939/). «Сьогодні в місті близько 43 000 с ВІЛ, - повідомила Тетяна Виноградова. - Епідемії в Петербурзі немає. Епідемія - це захворюваність більше 1% населення. У нас менше 0,7% ».
При цьому, за даними Санкт-Петербурзького центру СНІД, в першому півріччі 2018 року ВІЛ-інфекція вперше була встановлена на території Санкт-Петербурга у 15 дітей: у віці 0 - 14 років - 13 дітей, в тому числі до 1 року 7 осіб, з них у 2018 році народилися 4 людини, 3 людини - це малюки від року до двох, ще двоє - від 3 до 6 років, та 2 особи - від 15 до 17 років. Кількість осіб, обстежених на ВІЛ, за 6 місяців 2018 року склало 789 071 особи (14,9% від населення міста), з них 599 519 - громадяни РФ (11,3% від населення міста).
прогноз
«Якщо закон приймуть в існуючому вигляді, нам доведеться відмовлятися від іноземного фінансування. Але під час прийняття закону про іноземних агентів в 2012 році народилася такий жарт: треба зібратися всім НКО і одночасно закритися. І подивитися, що буде робити держава. Я думаю, вона актуальна і сьогодні. Хочеться вірити, що знайдуться розсудливі люди і в Міністерстві охорони здоров'я, і в Мін'юсті і вдасться домогтися інших формулювань, а не просто закрити і позбавити всіх грошей », - говорить Олексій Лахова.
Антон Красовський розставляє мізансцену: держава і НКО ставляться один до одного як до ворогів. Однак висновок з цієї історії Красовський робить оптимістичний. «Зараз Російська держава візьме під контроль фінансування, закриє всі міжнародні програми, - запевняє Антон Красовський. - Програми, які у величезній масі не дуже хороші. Можливо, тоді РФ зрозуміє, що їй самій доведеться контролювати і фінансувати хороші програми ».
В якості важливої складової «хороших програм» Олексій Лахова, наприклад, пропонує брати в штат державних СНІД-центрів «рівних консультантів». «Людям з ВІЛ важливо озвучити якісь важливі моменти і нюанси в лікуванні або при втомі від прийому терапії, це можуть тільки консультанти, самі знають, що таке ВІЛ, при цьому володіють медичними навичками, - пояснює Лахова. - Держава поки цього не вміє робити ».
Микола Нелюбин, спеціально для «Фонтанка.ру»
Як можна протидіяти цьому?