- Що являє собою саркома молочної залози
- Причини появи захворювання
- симптоми
- Як проводиться діагностика і лікування захворювання
- Які можуть бути прогнози при саркомі грудної залози
Саркома - це захворювання, при якому з сполучних тканин починають утворюватися пухлини злоякісної природи. Локалізуватися цей різновид новоутворень може в будь-яких органах і системах, в тому числі і в молочних залозах.
Що являє собою саркома молочної залози
Гістологія свідчить про те, що всі різновиди сарком молочної залози вважаються пухлинами злоякісної природи, які утворюються з тканин мезенхімального походження. Виходячи зі статистичних даних, лише два відсотки від кількості всіх ракових новоутворень в грудях становить саркома молочних залоз.
Найчастіше захворювання вражає тільки залози в одних грудей. Схильні люди абсолютно будь-якої вікової категорії, не залежно від їх статевої приналежності. Всім саркома характерно стрімкий розвиток, зростання і появу метастазів. Відсоток смертності у таких пацієнтів дуже високий.
Причини появи захворювання
На сьогоднішній день достеменно невідомо, що саме провокує утворення саркоми молочної залози, але однозначно хвороба вважається багатофакторної. Причинами її появи можуть бути:
- Погана екологічна ситуація і канцерогенні речовини. Значно вище ризик утворення пухлин злоякісної природи, якщо людина тісно контактує з канцерогенами;
- Опромінення іонізуючим випромінюванням. Радіація впливає на сполучну тканину, роблячи її схильною до до появи різних ракових утворень;
- Коли людина часто отримує травми грудей, або в ній протікають процеси запального характеру (наприклад, мастит ), Підвищується ризик появи саркоми молочної залози;
- Спадкова схильність до онкології . Якщо в роду були хворі на рак, ризик появи саркоми або інший злоякісної пухлини дуже високий.
Бувають випадки, коли не в повному обсязі проводилася операція по видаленню сектора молочної залози, на якому знаходилося доброякісне новоутворення, що призвело до повторної появи пухлини. Надалі вона трансформується в злоякісну і перероджується в саркому грудної залози. Найчастіше під час діагностики саркоми виявляють і інші новоутворення різної етіології, тому як ця пухлина не специфічна для конкретного органу.
симптоми
Характерною рисою саркоми грудної залози є її активний розвиток і зростання. Вже через пару місяців після появи новоутворення воно істотно збільшується в розмірі. Діагностувати захворювання на початковому етапі дуже складно, навіть якщо жінка регулярно проходить планові огляди у спеціаліста.
Симптоматика, що сигналізує про появу саркоми молочної залози:
- грудні залози стають припухлими і болять;
- лімфовузли під пахвами і на шиї збільшуються;
- новоутворення активно поширюється в шкірі грудної залози, тому з'являються запалені інфільтрати, які з часом стають виразками.
Якщо в організмі хворого на саркому молочної залози вже почався процес метастазування:
- починається сильний кашель;
- з'являється задишка;
- живіт стає більше в розмірах;
- кінцівки починають набрякати;
- шкірні покриви стають жовтяничними;
- з'являються хворобливі відчуття в області хребта і кісток кінцівок, ребер і грудної клітини;
- можлива наявність патологічних переломів кісток.
Симптомами саркоми грудної залози, що знаходиться в запущеній стадії, є втрата у вазі, сильна втома, недокрів'я, провокує втрату здорового кольору шкіри.
Бувають такі різновиди саркоми молочної залози:
- первинна - з'являється з тканин грудної залози;
- вторинна (метастатична) - яка утворюється внаслідок активного поширення злоякісних клітин, що з'явилися при саркомі інших органів, за загальним кровотоку організму.
Ще захворювання поділяють щодо гістології пухлини: клітинна, круглоклеточная або гігантоклеточая.
Відмінною рисою новоутворення є відсутність в ньому залізистої і епітеліальної тканин. Освіта саркоми грудної залози починається з стромальних клітин. У грудях можуть розвиватися пухлини різних видів, розмірами в діаметрі до п'ятнадцяти сантиметрів. Найчастіше діагностують веретеноклеточний вид саркоми, якому характерна наявність клітин-мутантів з великою кількістю ядер. Коли таких клітин дуже багато, фахівці говорять про наявність гигантоклеточной саркоми, яка провокує процес мутації здорових клітин в багатоядерні.
Найнебезпечнішим різновидом саркоми молочної залози є круглоклеточная. Дуже часто захворювання рецидивує і схильне активно починати метастазування. Прогнози для пацієнта з метастазами несприятливий.
Бувають випадки, коли у пацієнта виявляють змішану саркому грудної залози, при якій зростаються уражені і здорові тканини органів. Її розвиток часто починається після отриманого механічного пошкодження органу.
Спираючись на морфологію пухлини, саркому грудної залози ділять на:
- фібросарком - пухлина, утворювати з сполучних тканин. Відрізняється вона великими розмірами і появою інфільтрації шкіри;
- фіброзну гістіоцитів, що має злоякісну природу;
- рабдоміосаркому - новоутворення, що з'являється з м'язової тканини, що має високий рівень злоякісності і схильне до швидкого розвитку і зростання. Часто діагностують цей вид у молодих людей, які не досягли двадцяти п'яти років;
- лейоміосарком - рідкісна пухлина злоякісною природи, яка дуже агресивно розвивається. Освіта її відбувається в гладкою тканини м'язи;
- ангіосаркому - новоутворення з'являється з клітин ендотелію судин. Схильні до нього люди середньої вікової категорії, до сорока п'яти років;
- хондро- і остеосаркому - хвороби таких видів мають вищу ступінь злоякісності і діагностуються найчастіше у представниць жіночої статі, які перебувають в похилому віці (старше п'ятдесяти п'яти років);
- ліпосаркому - пухлина, що утворюється з мезенхімальних тканин. Новоутворення схильне активно рости і одночасно вражати обидві груди.
Саркома грудної залози може знаходиться в декількох стадіях:
1 стадія: Пухлина ще невелика в діаметрі (не більше трьох сантиметрів) і локалізується в перед грудьми, не вражаючи інші органи. Процес метастазування і проростання новоутворення в інші судини і нерви ще не почався;
2 стадія: Новоутворення збільшилася в розмірах, проте її діаметр ще становить не більше п'яти сантиметрів. Пухлина розростається за межами грудей і починає проростати в розташовані поряд сегменти. Метастазування ще не почалося;
3 стадія: Відмінною рисою саркоми є її поширення в сполучні тканини грудей, провокують деформування її форми. Починається процес метастазування в лімфовузлах;
4 стадія: Метастази активно з'являються по всьому організму. Саркома молочної залози стає великою в обсязі, глибоко проростає в органи і тканини, що розташовуються поруч. Фахівці можуть провести діагностику і встановити, що захворювання вразило печінку, нирки і кістки.
Як довго і складно буде проводитися терапія саркоми грудної залози залежить від того, на якій стадії її діагностували. Тому не варто нехтувати плановими оглядами у лікаря і залишати без належної уваги будь-які симптоми хвороби. Своєчасне виявлення пухлини і її лікування гарантує максимально сприятливі прогнози.
Як проводиться діагностика і лікування захворювання
Щоб визначити, як необхідно проводити терапію захворювання, наводиться повноцінна діагностика саркоми молочної залози і обстеження пацієнта. Насамперед з'ясовують гістологію новоутворення, ступінь його розростання і наявність інших супутніх хвороб хронічного або системного характеру. Проводять такі дослідження:
- За допомогою мамографії фахівці визначають, наскільки пухлина розрослася в тканинах грудної залози. Також досліджують регіональні лімфовузли;
- Грунтуючись на мамографії проводиться дуктографія - дослідження грудних проток за допомогою контрастної речовини. Це допомагає фахівцям побачити їх чітку структуру і деформацію контурів в районі пухлини;
- Як і при будь-якому іншому захворюванні, обов'язково здається аналіз крові. Він допомагає визначити, чи є в організмі системні процеси, що провокують зростання пухлини. Також виявляють характерні зростання новоутворення маркери;
- Беруть ділянку новоутворення, з метою проведення біопсіческого дослідження . Це допомагає лікареві дізнатися гістологію пухлини і визначити, наскільки високий рівень її злоякісності.
Щоб позбутися від саркоми молочної залози, необхідно проводити комплексну терапію, що включає в себе оперативне втручання, хіміотерапії і променеву терапії . Найпоширенішим методом є операція з видалення новоутворення і тканин, які воно вражає. Якщо пухлини діагностували на перших стадіях, проводять мастектомію - молочна залоза видаляється разом з грудними м'язами, прилеглими до них лимфоузлами, а також иссекаются уражені пухлиною тканини. Дуже рідко лікарям вдається залишити в цілості грудні м'язи. В цьому випадку післяопераційний період і відновлення хворого пройде набагато легше.
Якщо саркома високодиференційована, при цьому її діаметр невеликий, проводять квадрантектомію йди секторальну резекцію. Ці операції допомагають зберегти частину грудної залози. Коли закінчується період реабілітації після хірургічного втручання, за допомогою маммопластики фахівці реконструюють груди, використовуючи імплантанти або, якщо це можливо, тканини пацієнта.
Коли почалося метастазування лімфовузлів, проводять їх оперативне видалення - лімфаденектомію. Щоб в подальшому скоротити ймовірність появи рецидивів і поширення злоякісних клітин, а також підвищити рівень виживання хворих, проводять курс хіміотерапії. Складається вона з прийому антибактеріальних препаратів, цитостатиків і антиметаболітів.
Перед оперативним втручанням проводять променеву терапію, яка дозволяє зробити менше діаметр пухлини і захистити її від здорових тканин. Щоб провести профілактику метастазування і рецидиву саркоми молочної залози, після хірургічного видалення новоутворення і відновлення організму проводять радіотерапію.
Які можуть бути прогнози при саркомі грудної залози
Прогнозувати розвиток захворювання в майбутньому можна виходячи з:
- гістології пухлини;
- вікової категорії хворого;
- своєчасності діагностики саркоми;
- ступеня кардинальності проведеного оперативного втручання.
Ризик появи рецидиву саркоми грудної залози, навіть якщо її хірургічне видалення проводилося найдосвідченішим лікарем і закінчилося вдало, дуже високий. Тому прогнозувати розвиток хвороби в майбутньому дуже складно навіть самому досвідченому лікарю.
За статистикою, якщо терапія саркоми проводилася на початковому етапі розвитку пухлини, то близько сімдесяти відсотків пацієнтів живуть протягом п'яти років. Хворі з запущеними видами новоутворення, виживають не більше десяти відсотків.
Якщо в процесі хвороби почалося метастазування, прогноз для пацієнта не втішний. Проводячи лікування, що сприяє пом'якшенню симптоматики захворювання, можна відстрочити поява нових пухлин на кілька місяців. Бували пацієнти, яким вдавалося відтягнути цей період на кілька років.
Саркома молочної залози - дуже небезпечна хвороба, яка швидко розвивається і вражає інші органи. Дуже важливо діагностувати її на ранніх стадіях, щоб шанси на виживання і успішний результат лікування були максимально високими. В майбутньому, щоб скоротити ризики рецидиву появи новоутворення, необхідно проводити профілактику захворювання і регулярно проходити профогляди.
