- Норма і відхилення
- Класифікація патології
- Причини і патогенез
- ознаки патології
- Сідлоподібна матка при вагітності
- Сідлоподібна матка і зачаття
- діагностика
- лікування
У гінекології в останні роки стали виявляти все більше вроджених аномалій розвитку зовнішніх і зовнішніх статевих органів. Виявляється такий порок як сідлоподібна матка, але частіше нього зустрічається дворога (більше половини випадків вад цього органу).
Норма і відхилення
Матка має форму груші. Верхня частина називається дном, а та, що нижче, плавно виходить в шийку, а далі перебуває піхву. Саме таким шляхом (від піхви до матки) потрапляють хвороботворні бактерії і спермії при незахищеному статевому акті.
Матка в довжину зазвичай від 7 до 8 см, а в ширину від 4 до 5 см. Вага її коливається від 50 до 60 грам в нормі. Матка має труби, які на медичному мовою називаються фаллопієвих. Вони мають фимбрии на кінцях (виглядають як пензлика невеликого розміру). Фімбрії можуть коливатися, що допомагає дозрілої яйцеклітини після овуляції потрапити в маткову трубу і з'єднатися зі спермием при наявності такого.
Аномалії розвитку органу можуть бути які завгодно. При цьому в частині випадків відзначаються відхилення у формі і функції інших внутрішніх статевих органів. Матка може бути однорогою, дворогій, подвійний і т.д. Одна з форм дворогій матки - сідлоподібна.
Класифікація патології
дворога матка може бути трьох видів:
- неповна
- повна
- седловидная
Сідлоподібної називається така форма органу, при якій в поперечному розрізі спостерігається розширення, а на дні є поглиблення, яке за формою схоже на сідло. Два роги органу виражені не сильно, вони зливаються, без захоплення дна органу.
Нормальна форма матки (без патологій) продумана природою. Вона ідеально підходить для виношування плоду 9 місяців. Варто знати, що у частини тварин, в тому числі, у собак, матка дворога.
Причини і патогенез
На сьогодні точні причини не встановлені. Але патогенез досліджений досить. Формуватися матка починає через 10-14 тижнів після зачаття. Зливаються парамезонефральних протоки, що дає можливість сформуватися 2-м матково-вагінальним порожнинах, які діляться сагітальній перегородкою. До кінця гестації відбувається ліквідація перегородки, і матка складається вже з однієї порожнини (тобто в ній є одне простір, не розділене нічим, ніякими стінка).
Це означає, що на початку ембріогенезу матка сідлоподібна, а потім стає такої форми, як груша. Якщо ж під час формування органу на організм майбутньої мами і плоду впливали шкідливі фактори, то протоки зливаються в повному обсязі, тому дитина народжується з різними вадами.
Фактори ризику сідлоподібної матки:
- акушерські патології, що призводять до постійної нестачі кисню у дитини
- інфекційні хвороби, якими мама заразилася, будучи вагітною, в тому числі, грип та герпес
- пороки серця, при яких дитині всередині живота матері не вистачає кисню
- ендокринні порушення у вагітної
- стреси у вагітної
- нестача вітамінів в періоді гестації
- інтоксикація вагітної (куріння, вживання алкоголю і т. д.)
ознаки патології
Багато жінок задаються питанням, які ознаки цієї вади розвитку матки існують. Але специфічних симптомів просто немає. Цю особливість можуть знайти у жінки, яка не страждала ні гінекологічними, ні будь-якими іншими захворюваннями. Гінеколог за допомогою пальпації також не виявлять, що матка має сідловидну форму. На ультразвукове дослідження також не варто вважати великих надій, адже виявляється седловидная матка тільки у вагітних.
Сідлоподібна матка при вагітності
Ця патологія проявляється після зачаття дитини. Може бути загроза виношування. У частих випадках лікар говорить про передлежанні плаценти або низької її локалізації. Це означає, що через особливості форми матки зародок прикріпився не там, де потрібно, тому є ризик викидня.
Чим вище термін, тим більше ризик неправильного положення малюка в материнській утробі. Плацента може передчасно відшаруватися, що спровокує зовнішнє і / або внутрішня кровотеча. Передчасне відшарування плаценти загрожує не тільки життю ненародженої дитини, але і життя самої вагітної жінки.
Швидше за все, якщо дитину вдалося виносити, він народиться завчасно. У самому процесі пологів порушена передача нервових імпульсів під час сутичок. Це стає причиною аномалій родових сил. У таких випадках говорять про дискординация або слабкості родової діяльності. Але заздалегідь знати про такі відхилення неможливо, лікар може тільки припускати і попередити пацієнтку.
В основному жінкам з сідлоподібної маткою роблять кесарів розтин . Ризик кровотечі є і після пологів, тому що матка не скорочується нормально. Але не варто думати, що при наявності у вас сідлоподібної матки, обов'язково будуть всі ці ускладнення і наслідки. У частині випадків виношування і пологи проходять нормально, і малюк народжується здоровим, і з молодою мамою все добре.
Сідлоподібна матка і зачаття
Деякі фахівці лякають своїх пацієнток тим, що седловидная матка перешкоджає зачаттю. Але не завжди при цієї патології жінки безплідні. Даний діагноз можуть отримати ті дівчата, у яких виражена седловидная форма органу. Тоді яйцеклітина не зможе нормально імплантуватися в матці. У частині випадків можливий мимовільний аборт . Якщо сідловидну виражена не сильно, але жінка все ніяк не може стати вагітної, лікар шукає інші причини цієї проблеми. А їх може бути безліч!
Як вже зазначалося вище, при сідлоподібної матці також можуть бути пороки урогенітальної системи. У жінки може бути порушений баланс гормонів в організмі. Також вірогідні екстрагенітальні захворювання, що протікають в хронічній формі.
Багато пацієнток задають питання, в якій позі потрібно проводити зачаття при наявності такої проблеми як сідлоподібна матка. Але це не коректне питання, тому що вірогідність зачаття від пози не залежить, здорова жінка чи ні. Як відомо, спермії рухливі, активні, вони живуть досить довго в піхву (і просуваються далі). Так що проблему безпліддя потрібно шукати не в позі, а в стані здоров'я (свого і вашого чоловіка).
Сідлоподібна форма матки не перешкоджає попаданню сперміїв в порожнину матки і в труби. Труднощі можуть виникнути в процесі кріплення злилися сперматозоїда і яйцеклітини.
діагностика
Як вже було зазначено, на око поставити діагноз неможливо. Потрібні такі методи дослідження:
- УЗД матки та її придатків
Ультразвук не завжди виявляє патологію. Більший шанс отримати правильний діагноз мають ті жінки, у яких сильно виражена сідловидну органу. Краще робити УЗД вагінальним датчиком. Приходьте до фахівця в другій половині циклу, коли спостерігається потовщення ендометріческого шару.
- Гистеросальпингография / гістерографія
Це методи, в яких застосовується рентгенівське випромінювання. В матку вводиться контраст, а далі роблять знімки спеціальною апаратурою. Лікар виявляє на них поглиблення у формі сідла.
- гістероскопія
В матку вводять спеціальний оптичний прилад, що дає можливість оглянути орган зсередини і зрозуміти, якщо відхилення чи ні. Метод дуже точний у виявленні аномалій розвитку матки у дівчат і жінок.
У цьому методі також робляться знімки матки різних рівнях.
лікування
Терапія актуальна тільки для тих, хто зіткнувся з проблемою безпліддя , Викликаного саме цією патологією. Роблять реконструкцію органу. Це пластична операція, яка робиться шляхом гістероскопії. Це означає, що не буде проводитися довгий наркоз, а також будуть відсутні великі надрізи (що дозволить уникнути некрасивих рубців на тілі). Після правильно проведеної операції багато разів збільшуються шанси зачати дитину.
У періоді гестації у жінок з маткою сідлоподібної форми можуть бути акушерські ускладнення. Лікування індивідуальне. Жінка повинна дотримуватися постільного режиму, тобто лежати, а не вести активний спосіб життя. Лікар підбирає для пацієнтки препарати з ряду токолитики іспазмолітиків. Актуальна гормональна терапія, препаратами вибору є утрожестан і дюфастон.
Щоб кров нормально циркулювала в матці і в судинах, що з'єднують орган з плацентою, застосовують спеціальні препарати. Вони впливають на згортання крові і приводять в порядок процеси обміну. Це такі ліки:
Пам'ятайте, що для дівчат і жінок будь-якого віку важливі регулярні огляди у гінеколога і здача призначених ним аналізом. Нехтуючи власним здоров'ям сьогодні, ви можете отримати таку проблему як безпліддя. Бережіть себе і будьте здорові!
