Сильно болить горло, боляче ковтати і розмовляти - як і чим лікувати 2019

1. можливі захворювання
2. принципи терапії
3. Коли приймати антибіотики?
4. огляд антибіотиків
5. противірусні препарати
6. анальгезирующие препарати
7. Препарати для інгаляцій
8. Таблетки і спреї
9. Препарати для полоскання

Біль в горлі при ковтанні - симптом, який сигналізує про наявність патологічних процесів в слизових глотки. При ослабленні імунного захисту організму хвороботворні агенти проникають в тканини ЛОР-органів і викликають запалення. Якщо своєчасно не лікувати інфекцію, симптоми інфекційного захворювання будуть наростати, що негативно позначиться на самопочутті пацієнта.

Принципи лікування ЛОР-захворювання залежать від типу збудника інфекції, віку пацієнта, місця локалізації вогнищ запалення і поширеності патологічних процесів.

Комплексна терапія передбачає використання препаратів системної та місцевої дії.

Перші сприяють знищенню хвороботворних агентів у всьому організмі, а другі - безпосередньо в осередках ураження. Своєчасне лікування інфекції попереджає розвиток ускладнень і сприяє швидкому одужанню.

можливі захворювання

Що робити, коли болить горло і боляче ковтати? Больові відчуття свідчать про наявність гострих катаральних процесів в миготливого епітелію і лімфоїдних тканинах. Провокаторами запалення можуть бути віруси, найпростіші, грибки або бактерії. Унаслідок нечутливості вірусів до антибактеріальних, а мікробів - до противірусних засобів, принципи лікування в кожному конкретному випадку будуть індивідуальними.

Якщо пацієнту хворого ковтати слину і розмовляти, це може сигналізувати про розвиток таких захворювань:

• фарингіт;
• ларингіт;
• ларинготрахеїт;
• трахеобронхит;
• тонзиліт;
• епіглоттіт;
• інфекційний мононуклеоз.

Точно встановити тип патології дозволяє лабораторний аналіз мазка із зіву (бактеріальний посів), за допомогою якого можна визначити збудника інфекції.

Багато пацієнтів не поспішають на прийом до отоларинголога, сподіваючись впоратися з проблемою самостійно. Однак несвоєчасне лікування хвороби тільки сприяє поширенню інфекції і погіршення самопочуття. Не можна відкладати візит до фахівця, якщо:

• болю не проходять протягом 2-3 діб після регулярного полоскання ротоглотки;
• больові відчуття в горлі тільки посилюються;
• виникла субфебрильна або фебрильна лихоманка;
• на слизовій оболонці горла і піднебінних мигдалинах з'явився білий наліт;
• регіонарні лімфовузли збільшилися в розмірі і болять;
• набряк глотки перешкоджає нормальному диханню і ковтання слини.

У разі розвитку гострої ангіни можуть виникнути серйозні місцеві ускладнення, зокрема заглотковий абсцес. Набряк тканин призводить до звуження просвіту повітроносних шляхів і асфіксії.

принципи терапії

Загальні симптоми інтоксикації і біль при ковтанні є вагомою підставою для звернення за допомогою до фахівця. Залежно від виду ЛОР-захворювання, лікар складе відповідну схему медикаментозного лікування, в яку будуть включені препарати симптоматичного і патогенетичного дії:

Інтоксикація організму є однією з ключових причин виникнення побічних симптомів запалення горла - гіпертермія, біль у м'язах, слабкість, відсутність апетиту і т.д.

Щоб полегшити перебіг хвороби, хворий повинен дотримуватися кількох простих правил, а саме:

• уникати протягів і переохолодження;
• дотримуватися постільного режиму в період загострення хвороби;
• випивати не менше 8 склянок лужних (молоко з медом, мінеральна вода) і протизапальних (відвар з ромашкою, чай з липою) розчинів протягом доби;
• виключити з раціону продукти, що викликають подразнення слизових оболонок ЛОР-органів - солоні і гострі страви, мандарини, газовані напої, насіння і т.д .;
• вживати вітамінні комплекси, що підвищують резистентність організму.

Своєчасно розпочате лікування дозволяє прискорити одужання і запобігти поширенню інфекції. Прийом медикаментів доцільніше починати при появі перших симптомів захворювання. При цьому не можна відмовлятися від застосування фізіотерапевтичних процедур, що поліпшують трофіку тканин і підвищують місцевий імунітет.

Коли приймати антибіотики?

Що потрібно робити, якщо боляче ковтати, болить горло і боляче говорити? Генералізовані болі в ЛОР-органах сигналізують про проникнення інфекції в глибокі шари слизових оболонок горла і, можливо, мигдалики. У більшості випадків подібні симптоми виникають через розвитку бактеріальної флори. Щоб усунути мікробну флору і запобігти поширенню осередків ураження, необхідно приймати системні ліки антимікробної дії.

Антибіотики доцільно приймати в наступних випадках:

• бактеріальна ангіна;
• хронічне запалення глотки;
• гнійне запалення піднебінних мигдалин;
• сепсис і супутній ГРЗ бронхіт.

Рецидивуюче запалення глотки - явна ознака того, що в ЛОР-органах присутній патогенна флора бактеріального походження. Повністю ліквідувати хвороботворні бактерії можна за допомогою антибіотиків, які можуть бути призначені тільки фахівцем.

огляд антибіотиків

Чим лечітьЛОР-захворювання при бактеріальному запаленні горла? Існує кілька видів антибіотиків, кожен з яких націлений на знищення певних хвороботворних бактерій. Одні препарати активні щодо грампозитивних, інші - грамнегативних бактерій і т.д.

У класичну схему лікування ЛОР-захворювань зазвичай включають такі види антибіотиків:

• «Амоксицилін» - напівсинтетичний антибіотик з групи пеніцилінів, який володіє широким спектром дії; руйнує клітинні стінки бактерій, що призводить до їх загибелі;
• «Амоксиклав» - препарат комбінованої дії з групи пеніцилінів, що сприяє знищенню грампозитивних бактерій; усуває хворобливі відчуття в горлі і загальні симптоми інтоксикації;
• «Цефтріаксон» - цефалоспориновий антибіотик, компоненти якого активні щодо більшості видів бактерій; використовується для лікування ускладнених захворювань, що супроводжуються діареєю, блювотою, запамороченнями і т.д .;
• «Цефадроксил» - препарат з групи цефалоспоринів, що сприяє знищенню грампозитивних і грамнегативних бактерій; застосовується в терапії катаральної ангіни;

• «Еритроміцин» -макролідний антибіотик, що знищує грампозитивні і деякі грамнегативні бактерії; застосовується для лікування бактеріальних інфекцій на стадії загострення запальних процесів у горлі і легенів;
• «Суммамед» - ліки з групи макролідів пролонгує дії, яка пригнічує розвиток більшості штамів мікробів.

Важливо! Не можна переривати антибактеріальну терапію навіть при значному поліпшенні самопочуття.

Багато пацієнтів відмовляються від прийому препаратів у разі зникнення симптомів патології. Передчасний відмова від антибіотиків може призвести до рецидиву запалення. Однак при загостренні запалення використання раніше призначених медикаментів може виявитися малоефективним. Деякі види патогенів стають стійкими до дії ліків, внаслідок чого доводиться змінювати курс терапії, замінюючи одні антибіотики іншими, більш сильними.

противірусні препарати

Як лікуватися, якщо сильно болить горло? Дискомфортні відчуття в горлі можуть бути наслідком розвитку ЛОР-патологій вірусного походження. Патогенні мікроорганізми впроваджуються в клітини миготливого епітелію і руйнують їх, що призводить до деструкції і, відповідно, запалення тканин. Ліквідувати вірусну ангіну, грип, фарингіт і ларингіт можна препаратами антивірусної дії.

Для лікування хворого горла рекомендується використовувати:

• «Орвірем» - малотоксичний препарат, що знищує віруси грипу А; сприяє дезінтоксикації і купірування больових відчуттів в горлі;
• «Перамівір» - противірусний засіб антіфлогістіческого дії, яке перешкоджає синтезу нейромедіази і, відповідно, розвитку патогенів в клітинах-господаря;
• «Інгавірін» - антивірусний препарат широкого спектра дії, що володіє активністю щодо риновірусів, аденовірусів, вірусів грипу А і т.д .; перешкоджає репродукції патогенів на стадії ядерного ділення, що сприяє регресу запалення і одужання;
• «Кипферон» - препарат антивірусного, протизапального і імуностимулюючої дії; до складу ліків входить інтерферон, який підвищує резистентність організму і його здатність протистояти хвороботворним вірусам;
• «Аміксин» - низькомолекулярний індуктор інтерферону, стимулює вироблення в організмі імунокомпетентних клітин;
• «Інтерферон» - препарат, який стимулює синтез інтерферону в організмі; перешкоджає впровадженню вірусних патогенів в клітини миготливого епітелію, що прискорює регрес катарального запалення в горлі.

Репеленти можна використовувати в профілактичних цілях напередодні сезонних простудних захворювань.

Якщо після проходження противірусної терапії біль починає віддавати у вухо або шию, це може свідчити про приєднання бактеріальної інфекції. При появі симптому слід пройти обстеження у фахівця і переглянути медикаментозну схему лікування.

анальгезирующие препарати

Що робити, якщо біль при ковтанні віддає в вухо? Тривожна симптоматика може свідчити про розвиток середнього отиту. Хвороботворні агенти можуть проникати в слуховий аналізатор через євстахієву трубку, що сполучає між собою носоглотку і порожнину середнього вуха. Як правило, при розвитку отиту хворі скаржаться на сильні стріляючі болі, які необхідно лікувати.

Ліквідувати біль і запалення в слизових оболонках ЛОР-органів можна за допомогою прийому нестероїдних протизапальних засобів. До числа найбільш ефективних препаратів можна віднести:

• «Діфлунізала» - ліки знеболюючого, протинабряклого і антіфлогістіческого дії; пригнічує вироблення циклооксигенази, що перешкоджає синтезу медіаторів запалення;
• «Ібупрофен» - препарат антипіретичної, анальгезирующего і протизапального дії; пригнічує синтез простагландинів, внаслідок чого прискорюється регрес запальних процесів;
• «Індометацин» - інгібітор простагландинів, що володіє анальгезирующими і протинабрякові властивості; сприяє розсмоктуванню інфільтратів в осередках ураження, що стимулює регенерацію тканин горла;
• «Лорноксикам» - ліки антіфлогістіческого і болезаспокійливого дії, яке перешкоджає виділенню лейкоцитами перекису водню; швидко знеболює і усуває набряклість в миготливого епітелію;
• «Напроксен» - нестероїдний препарат болезаспокійливого і протинабряклого дії, який пригнічує активність медіаторів запалення і лізосом.

Нестероїдні препарати пригнічують костномозговое кровотворення, тому їх не можна використовувати жінкам в період гестації і хворим, страждаючим нирковою недостатністю.

Препарати для інгаляцій

Якщо температури немає, лікувати хворе горло можна за допомогою парових інгаляцій. Вдихання парів прискорює всмоктування лікарських препаратів в уражені запаленням тканини, за рахунок чого прискорюється процес одужання. У дитячій терапії доцільніше застосовувати не парові інгалятори, а небулайзери - пристрої, що перетворюють розчинні ліки в аерозолі. Їх використання попереджає виникнення опіків на слизових оболонках горла, тому їх можна застосовувати для лікування дітей віком від 1 року.

Інгаляції істотно підвищують місцевий імунітет, зменшують набряклість миготливого епітелію, прискорюють регенераційні процеси і зволожують слизові оболонки. Чим лікувати хворе горло? При проведенні лікувальної процедури можна використовувати такі види розчинних препаратів:

• антибактеріальні - «Биопарокс», «Гентамицин»;
• лужні - «Нарзан», «Боржомі»;
• імуностимулюючі - «Кипферон», «Деринат»;
• протиалергічні - «кромоглина», «Еуфілін»;
• протизапальні - «Настоянка евкаліпта», «Ротокан»;
• антисептичні - «Диоксидин», «Мірамістин».

Інгаляції при муковісцедоз і бронхоектатичної хвороби можуть спровокувати спастичний кашель.

Щоб досягти необхідних терапевтичних результатів, процедуру потрібно робити мінімум 3-4 рази на добу протягом 5-7 днів. Деякі з перерахованих вище ліків перед використанням необхідно розводити з водою. Для зменшення концентрації активних компонентів в розчині потрібно застосовувати мінеральну або кип'ячену воду.

Таблетки і спреї

Місцева терапія ЛОР-патологій передбачає використання препаратів, що мають вираженими антіфлогістіческімі, болезаспокійливими, антисептичними і регенераційні властивості. Комплексний підхід до вирішення проблеми дозволяє попередити генералізацію запальних процесів і виникнення ускладнень. У схему лікування інфекційних захворювань зазвичай включають наступні групи медикаментів:

Льодяники та спреї антибактеріальної дії не можна застосовувати для лікування дітей до 3-х років.

Препарати для полоскання

У тих випадках, коли розмова і ковтання слини тільки підсилюють болю в горлі, необхідно вдаватися до сануючих процедурам. Полоскання ротоглотки сприяє вимиванню з тканин гнійного нальоту і більше 60% хвороботворних агентів.

Регулярне очищення слизових оболонок ЛОР-органів від патологічного секрету і хвороботворної флори сприяє регресу запалення і підвищення місцевого імунітету.

Щоб швидко купірувати біль, що віддає в вухо, необхідно створити в ротоглотці середу, несприятливу для розвитку вірусів і бактерій. З цієї причини для санації горла використовують лужні розчини, які пригнічують репродуктивну активність патогенів. До числа дієвих препаратів можна віднести:

Не можна проводити полоскання при лікуванні дітей віком до 3 років, це може привести до аспірації препаратів. Щоб не хворіти, можна використовувати лікарські препарати в профілактичних цілях. Зокрема «Ротокан», «Хлоргексидин» і «Хлорофіліпт» рекомендується застосовувати в період загострення сезонних захворювань.

Автор: Гусейнова Ирада

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі