Симптоми і лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску у дитини

1. причини хвороби
2. Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску у дитини
3. Методи діагностики ВЧД у немовлят
4. лікування патології
5. наслідки

На жаль, рівень дитячої захворюваності залишає бажати кращого. Внутрішньочерепний тиск у немовлят також є поширеним діагнозом. Причому така ситуація присутня тільки в країнах СНД. В інших державах діагностується подібне захворювання рідко, лікується складно і не амбулаторно, а в відділенні реанімації. Чому ж в нашій країні у кожного другого дитини висока внутрішньочерепний тиск, але при цьому він спокійно гуляє, не має відхилень у розвитку, а просто приймає лікарський препарат, виписаний лікарем? З цією ситуацією потрібно розбиратися, щоб кожен батько був в курсі того, як дійсно йдуть справи.

Лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску у дитини проводиться під суворим контролем лікаря.

Перш ніж вникати в суть проблеми, трохи розберемося з пристроєм голови. У черепній коробці розташовується мозок, він оточений оболонками. Між двома з цих оболонок розташовується цереброспінальної рідина, яка називається ликвором. Також ця рідина циркулює по системі сполучених шлуночків. Таким чином, головний мозок виявляється захищеним від травм і струсів. Тиск, який чинить ліквор на структуру мозку, це і є внутрішньочерепний тиск. Воно не може бути постійним, протягом дня показник змінюється, особливо у маленьких дітей. Під час сну тиск знаходиться в нормі, при активному русі, плачі, криках і примхах показник зростає, але потім швидко повертається до нормального стану. В цьому випадку говорити про патологію, яка потребує лікування, не можна. Інша справа, коли тиск знаходиться постійно на високому рівні і не може стабілізуватися самостійно. Ось тут уже потрібно бити на сполох і займатися серйозним лікуванням.

причини хвороби

Висока внутрішньочерепний тиск у дитини може виникати з кількох причин. Нагадаємо, ми не розглядаємо короткочасні підвищення, які знаходяться в межах норми. Нас цікавлять серйозні відхилення.

• посилене вироблення ліквору, що часто зустрічається при деяких інфекційних захворюваннях;
• порушення в процесах відтоку спинно-мозкової рідини, що може бути викликано інфекційними захворюваннями спинного мозку та крововиливами;
• порушення балансу між мозковими структурами;
• недостатні розміри порожнини черепної коробки, що зустрічається при вроджених аномальні явища.

У цих випадках циркуляція ліквору виходить за межі норми, і створюється високий тиск всередині голови .

Симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску у дитини

Є ряд ознак, за якими можна діагностувати наявність високого тиску всередині голови у дитини. Окремо кожен з них може свідчити про наявність патологій іншого характеру. При високому внутрішньочерепному тиску симптоми повинні виявлятися одночасно.

Ознаки внутрішньочерепного тиску у грудничка виглядають наступним чином:

1. Сильні головні болі, під час яких виявляються нудота, блювота у вигляді фонтану, крик. Після блювоти дитині повинно ставати легше. У ранковий час блювота і зригування особливо виражені.
2. Ознаки формування косоокості, часто двостороннього, наявність застійних дисків в очному дні, набряклі зоровий нерв, порушення свідомості.
3. У дітей до року розходяться шви черепа, швидко росте голова, джерельце набухає і набуває вигляду горбика, сильно пульсує, стає напруженим, щільним.
4. При різкому і тривалому підвищенні тиску у дитини спостерігаються судоми.
5. Підвищений тиск протягом тривалого часу викликає затримки в розумовому розвитку, зниження зору до повної сліпоти, паралічі.

За цими ознаками можна визначити у немовляти внутрішньочерепний тиск за межами норми. Крім цього, є варіанти діагностики, які допомагають підтвердити діагноз і виявити його причини.

Методи діагностики ВЧД у немовлят

Є кілька способів діагностики, які спрямовані на виявлення проблем з внутрішньочерепним тиском у дітей. Ви будете знати, як перевірити внутрішньочерепний тиск у дитини, для яких випадків вибирається той чи інший спосіб діагностування і який з них є найбільш дієвим і достовірним.

1. Дітям до року призначають нейросонографію, яка проводиться за допомогою апарату УЗД. Сканують черепну коробку через поки ще незакритий велике тім'ячко. Ця процедура дозволяє чітко діагностувати підвищений внутрішньочерепний тиск у грудничка.
2. Дітям після року проводять комп'ютерну томографію.
3. Окуліст при огляді очного дна виявляє наявність набрякла явищ на дисках зорових нервів. Цей фактор є одним з ознак ВЧД, що виходить за межі норми.
4. Найбільш складним, але також найдієвішим методом є люмбальна або внутрижелудочковая пункція, яка проводиться під час хірургічного втручання. В цьому випадку можна з точністю до 100% встановити наявність проблеми.
5. Раніше вимірювання внутрішньочерепного тиску у дітей проводилося за допомогою ЕХО-енцефалографії. Зараз цей метод вважається застарілим і недієвим.
6. Для визначення причини, що призвела до за собою високу ВЧД, використовуються методи нейросонографії. В результаті такої діагностики можна виявити об'ємний процес, знайти крововилив, кісту або встановити проблему запального характеру.

Діагноз ВЧД може поставити невропатолог після детального вивчення результатів діагностики, огляду малюка і аналізу скарг.

лікування патології

Проблема серйозна, але піддається лікуванню. Такий діагноз можна приймати як вирок, він може бути усунутий і більше ніколи не повернеться у ваше життя. Нижче ми розповімо, як малюкові лікувати внутрішньочерепний тиск . Пам'ятайте, в будь-якому випадку лікування має призначатися фахівцем. При самостійному лікуванні можна серйозно нашкодити дитині і навіть привести його до інвалідності.

1. Якщо причиною високого ВЧД стали складні пологи або важка вагітність, то з дитиною потрібно підтримувати емоційний контакт, максимально довго продовжувати грудне вигодовування, щодня гуляти на свіжому повітрі, не порушувати режим сну і постійно спостерігатися у спеціаліста.
2. Заспокійливі препарати, вітамінні комплекси, сечогінні ліки і засоби , Що поліпшують кровообіг. Лікування має бути комплексним, воно може бути тривалим. Потрібно набратися терпіння і чітко слідувати інструкціям лікаря.
3. Процедури фізіотерапевтичного характеру і плавання здатні дати дивно високий результат.
4. Препарати, спрямовані на поліпшення мозкового кровообігу, і нейропротектори.
5. При наявності анатомічних порушень і вроджених патологій показано хірургічне втручання. В процесі операції усуваються чинники, які перешкоджають нормальній циркуляції ліквору.
6. Ще одним варіантом операції є установка шунта між шлуночками в головному мозку і черевною порожниною. Таке вентрикуло-перитонеальне шунтування дозволяє виводити зайвий ліквор, який в черевній порожнині швидко всмоктується.

наслідки

Підвищений внутрішньочерепний тиск не можна залишати без уваги. Ця проблема повинна усуватися і лікуватися, оскільки наслідки можуть бути серйозними. Внутрішньочерепний тиск у дитини, що виходить за межі норми, без відповідного лікування може викликати такі проблеми:

• епілептичний синдром;
• зниження зору;
• порушення в психічному стані;
• розвиток інсультів геморагічного та ішемічного типу;
• при ущемлених мозочку порушується свідомість, дихальна функція, з'являється слабкість у верхніх / нижніх кінцівках.

Можливі ускладнення можуть бути значно серйозніше і глобальніше, якщо лікування не проводиться взагалі або призначено занадто пізно. Підвищений внутрішньочерепний тиск зустрічається рідко, його діагностування часто носить необгрунтований характер. Не можна по наявності одного лише ознаки ставити діагноз, як це часто трапляється в нашій країні. Високу активність і занепокоєння дитини не можна приймати за підвищену ВЧД.