Симптоми цукрового діабету

1. Основні симптоми
2. перші прояви
3. зовнішні прояви
4. Симптоми за типом цукрового діабету
5. другий тип
6. Під час вагітності
7. ознаки ускладнень
8. ознаки ретинопатії
9. ознаки енцефалопатії
10. діабетична кома
11. лабораторні ознаки
12. Симптоми у дитини
13. Визначення цукрового діабету в домашніх умовах

Симптоми цукрового діабету - це сукупність клінічних проявів специфічних для даного захворювання, яка вказує лікарям і пацієнтам на виникнення або прогресію патологічного процесу.

Цукровий діабет визнаний одним з найпоширеніших у світі захворювань, на сьогоднішній день на нього страждає вже 347 мільйонів чоловік по всьому світу. Згідно зі статистичними даними, всього за два десятиліття кількість хворих збільшилася більш ніж в 10 разів. Приблизно у 90% цих людей - діабет другого типу.

Якщо виявити патологію на початкових стадіях, можна уникнути величезного числа важких ускладнень. Ось чому так важливо знати, що ж свідчить про початок захворювання, і яким чином необхідно обстежитися людині, щоб була можливість контролю цієї важкої ендокринологічної патології.

Прояви діабету не залежить від його типу. Організм людини здатний розуміти, коли достатній рівень енергії припиняє надходити з необхідною в цьому випадку глюкози, в результати порушення її метаболізму, і вона в надлишку залишається в кровоносній руслі, завдаючи колосальний незворотної шкоди системам і органам. Порушені в організмі процеси обміну забезпечуються недоліком інсуліну, що відповідає за процес метаболізму глюкози. Але особливості патогенезу цукрового діабету першого та другого типів мають суттєві відмінності, тому необхідно точно знати симптоматику кожного з них.

Основні симптоми

Брак інсуліну в крові або зниження чутливості інсулінозалежних клітин до дії інсуліну в організмі призводить до високої концентрації глюкози в складі крові. Крім цього симптому, який вважається основним при діабеті, існують і інші ознаки, які виявляються в ході медичного нагляду за пацієнтом. При виникненні найменшої підозри на наявність даного захворювання варто звернутися за медичною допомогою, оскільки рано виявлена ​​хвороба підлягає лікуванню, а в сучасному світі від діабету починають страждати навіть діти шкільного віку.

перші прояви

В якості перших проявів виникнення діабету лікарі називають ряд специфічних симптомів. При діабеті у пацієнтів завжди виникає поліурія - прискорене і рясне сечовиділення, обумовлене високим вмістом глікемії і рівнем глюкози в сечі. Саме глюкозурія є причиною, яка перешкоджає поглинанню рідини нирковими структурами. Поліурії завжди супроводжує спрага, при якій людина здатна вживати в добу до 10 літрів рідини.

Незважаючи на споживання такої кількості рідини, постійно присутнє відчуття сухості в роті . При виникненні цукрового діабету другого типу, поряд зі спрагою з'являється і відчуття постійного голоду. Це пов'язано з тим, що продукується підшлунковою залозою інсулін у великих кількостях циркулює в крові і не используясь за призначенням подає сигнали в головний мозок про почуття голоду.

Високий рівень глікемії завдає серйозної шкоди організму. Пошкодження нервових волокон призводить до виникнення діабетичної полінейропатії. Першою ознакою такого ускладнення є оніміння пальців стоп і кистей і виникнення сильного больового синдрому в кінцівках. Якщо своєчасно почати впливати на рівень глюкози в крові, розвиток даного процесу можна зупинити і больовий синдром якщо не припиниться зовсім, то буде турбувати не так виражено. Однак якщо упустити початок прогресії патології, можна дочекатися дуже важких наслідків - найсильніших болів, порушення іннервації, трофічних виразок та іншого.

При ураженні високою глікемії судин очей розвивається діабетична ангіопатія. Клінічно спочатку захворювання це проявляється відчуттям затуманення при високій концентрації глюкози в крові, потім зниження гостроти зору і навіть цілковита сліпота при відсутності терапії. Виникнення будь-якого з вищеназваних симптомів, а тим більше їх комплексу, має змусити пацієнта в терміновому порядку обстежитися на предмет виявлення інсулінової недостатності.

зовнішні прояви

Серед зовнішніх ознак також є ті, які вказують на виникнення інсулінорезистентності і високою глікемії. Наприклад, таким симптомом може виступати різке виникнення сухості шкіри , Її свербіння і лущення . Особливо важливо звернути увагу на подібні шкірні прояви на тлі супутньої з'явилася спраги. Також при діабеті дуже часто виникає свербіж на слизових геніталій, що зумовлено подразнюють міститься в сечі глюкози. Виділень при цьому ніяких не спостерігається, що є відмінною рисою саме діабету.

Також сигналом про початок цукрового діабету першого типу служить різке схуднення. В даному випадку необхідно провести спостереження на предмет наявності ще якихось симптомів патології, щоб не робити поспішних висновків. Ожиріння і зайва маса тіла не є симптомом діабету другого типу, а скоріше може виступати його причиною. У будь-якому випадку, якщо вага людини стрімко змінюється в будь-яку сторону без видимих ​​причин, варто звернути на це увагу і пройти обстеження у лікаря.

Симптоми за типом цукрового діабету

перший тип

Цукровий діабет першого типу дуже стрімкий в своєму розвитку. У нього є свої специфічні прояви, на які слід звертати увагу.

Пацієнт має в своєму анамнезі підвищений апетит, але при цьому він тільки худне, знесилений, страждає від сонливості. Часті позиви в туалет не дають ночами спокійно спати, змушуючи вставати по кілька разів. Кількість сечі при цьому значно збільшується, як і прогресує почуття спраги.

Така симптоматика не може залишатися непоміченою, оскільки виникає вона дуже різко і раптово. Вона супроводжується нудотою, блювотою і сильною дратівливістю. Особливо важливо звернути увагу на постійні позиви в туалет по ночах у дітей, якщо раніше такого за ними не спостерігалося.

Головною проблемою цукрового діабету першого типу є той факт, що рівень глюкози може в крові як критично підвищуватися, так і різко дуже знижуватися. Обидва ці стани небезпечні для здоров'я і мають свої власні особливості і прояви, за якими необхідно ретельно стежити.

другий тип

Найбільш поширеним є цукровий діабет другого типу. Його прояви дуже різноманітні, вони проявляються поступово, тому їх складно буває відразу ж вловити і розпізнати. Слабо виражена симптоматика зазвичай не призводить до того, що людина, виявивши її у себе, починає відразу ж бити тривогу.

Для другого типу діабету властиво виникнення сухості в роті, спраги, рясного сечовипускання, втрати ваги, втоми , слабкості і сонливості. Особливістю даного різновиду захворювання на ранніх етапах є наявність поколювання в пальцях і оніміння кінцівок, гіпертонічні прояви, виникнення інфекційних процесів в сечовивідної системі. Аналогічно з першим типом діабету пацієнта можуть турбувати нудота і блювота, сухість і свербіж шкірних покривів, шкірні інфекції.

При цьому важливо пам'ятати, що поступовий розвиток симптоматики призводить і до розвитку самого захворювання. Діабет на пізніх стадіях загрожує виникненням гиперосмолярной коми, лактоацидозу, кетоацидозу, гіпоглікемії, які набирають обертів за пару годин і можуть привести навіть до смерті хворого. Також в результаті запущеного діабету у пацієнтів часто виникають серйозні проблеми із зором, що призводять згодом до повної сліпоти, ниркова або серцева недостатність, патології судинної і нервової систем.

Під час вагітності

Гестаційний цукровий діабет рідко проявляється якимись специфічними зовнішніми ознаками. Найчастіше його наявність з'ясовується при планових обстеженнях, які проводять регулярно вагітним жінкам. Головними показниками є дані з аналізів крові і сечі .

При наявності зовнішніх ознак гестаційного типу захворювання все вони дуже схожі на симптоми діабету перших двох типів - нудота, блювота, слабкість, спрага, інфекції в сечостатевій системі не є окремо ознаками токсикозу та інших патологій, а свідчать у другому і третьому триместрах вагітності про виникнення гестаційного діабету.

Гестаційна форма патології прямої загрози для життя матері або дитини в собі не несе, однак може позначатися на загальному перебігу вагітності, самопочутті і майбутньої матері, і плоду. Високі показники вмісту в крові глюкози призводять до народження малюка з високим вагою (більше 4 кілограмів), що в майбутньому буде передумовою для його ожиріння або захворюваності діабетом в будь-якому віці. Також може злегка проявлятися затримка розвитку дитини, гіпоглікемія, жовтяниця на перших порах життя новонародженого.

ознаки ускладнень

діабетична стопа

Під діабетичною стопою в медицині розуміється комплексне анатомо-функціональну зміну тканин дистальних відділів нижніх кінцівок у пацієнтів, які страждають на діабет. Це найбільш грізне ускладнення даної патології, часто приводить до гангрени, ампутації кінцівок та інвалідизації.

При наявності в анамнезі цукрового діабету за станом здоров'я ніг потрібно стежити дуже ретельно. Існує три основні форми діабетичної стопи: нейропатичний (переважне ураження нервів), ішемічна (переважне ураження судин і порушення кровотоку), змішана.

Серед скарг пацієнтів попередніх діабетичної стопи фахівці виділяють неприємні почуття, пекучі і колючі відчуття в ногах, мурашки, почуття розряду струму. Якщо дані неприємності зникають при ходьбі, це свідчить про початок розвитку нейропатической форми діабетичної стопи. Також важливо звернути увагу, якщо у стоп періодично зникає чутливість. Якщо ж хворобливі відчуття виникають безпосередньо при ходьбі або вночі (заспокоїти можна тільки шляхом звішування кінцівок з краю ліжка), то це означає початок розвитку ішемічної форми діабетичної стопи під назвою «ішемічна стопа».

Серед знаків, які свідчать про старт розвитку діабетичної стопи, фахівці виділяють блідість шкіри на ногах або виникнення на них пігментних плям, лущення і сухість шкіри в цій зоні, виникнення різнокаліберних бульбашок на шкірі з прозорою рідиною, часто виникають мозолі, тріщини між пальцями, деформацію нігтьових пластин на ногах, потовщення зроговіння шкіри стоп, спонтанні переломи дрібних кісток на ногах. Якщо людина помічає у себе хоча б кілька подібних ознак, йому слід терміново звернутися за медичною допомогою.

ознаки ретинопатії

Діабетична офтальмологія проявляється зміною кровоносних судин в сітківці ока, що призводить до порушення мікроциркуляції в ній. Подібне порушення призводить до виникнення діабетичної ретинопатії. Розвивається таке ускладнення поступово і навіть на пізніх стадіях воно може бути практично непомітним для людини.

Головними ознаками діабетичної ретинопатії є:

• виникнення «мушок» перед очима;
• затуманення зору;
• зниження гостроти зору на пізніх стадіях;
• крововиливи в склоподібне тіло і сітківку ока.

При цьому діабетична офтальмологія може проявлятися двома основними формами - непролиферативной (фонової), або проліферативну ретинопатію сітківки. При фонової ретинопатії патологія стосується, перш за все, самій сітківки ока. При порушеннях в капілярних судинах сітківки виникають крововиливи, набряк сітківки, відкладення обмінних продуктів. Фонова ретинопатія властива літнім пацієнтам з діабетом. Вона провокує поступове зниження гостроти зору.

На основі фонової розвивається проліферативна ретинопатія, якщо дефіцит кисневого забезпечення сітківки буде продовжувати рости. В даному випадку виникає патологічне утворення нових кровоносних судин, що проростають із сітківки в склоподібне тіло. Цей процес призводить до крововиливів в склоподібному тілі і різкого зростання прогресії падіння зору у людини і необоротної сліпоти. У юнацькому віці такий перехід ускладнення з однієї форми в іншу може статися за пару місяців, далі піде відшарування сітківки і повна відсутність зору.

ознаки енцефалопатії

Діабетична енцефалопатія виникає як ускладнення цукрового діабету, в зв'язку з дифузним дегенеративним ураженням головного мозку. Поширеність енцефалопатії безпосередньо залежна від типу діабету, а її симптоматика - від тривалості перебігу захворювання та його ступеня тяжкості. Вона відноситься до пізніх ускладнень і проявляється через 10-15 років після маніфестації цукрового діабету.

Її безпосередньою причиною є типові для діабету обмінні порушення, що призводять до поразки мозкових тканин і судин. Вищеназвані процеси призводять до порушення мозкової діяльності, зниження когнітивних функцій. Розвиток енцефалопатії відбувається дуже повільно, що призводить до складності виявлення її симптоматики на ранніх стадіях.

Основними симптомами діабетичної енцефалопатії є:

• головні болі і запаморочення;
• емоційна нестабільність, висока стомлюваність, порушення сну та інші неврастенічні розлади;
• нестійка хода людини;
• роздвоєння предметів при погляді на них, туманність зору, миготіння «мушок» перед очима;
• психічні, депресивні розлади;
• сплутаність свідомості;
• погіршення розумової діяльності, пам'яті, здатності концентруватися;
• інсульти, транзиторні ішемічні атаки, інші патології мозкового кровообігу;
• виникнення судом.

На початкових етапах ускладнення клініки практично немає, а з розвитком енцефалопатії симптоми починають проявлятися більш явно. Симптоматика ідентична при обох типах цукрового діабету.

Частими супутника діабету є атеросклероз, артеріальна гіпертензія і ожиріння. У зв'язку з облітерацією судин при виникненні атеросклерозу, зростає ризик ішемічних інсультів і інфарктів. При порушенні мікроциркуляції в ниркових судинах виникає необоротна ниркова недостатність, яка з часом призводить до повного припинення функції нирок. Це в свою чергу веде до необхідності замісної терапії ниркової недостатності методом довічного діалізу.

діабетична кома

Під діабетичною комою розуміється серйозне порушення обмінних процесів в організмі пацієнта, що страждає на цукровий діабет. Виникати кома може як при сильному підвищенні, так і при сильному зниженні рівня цукру в крові людини. Даний стан вимагає термінової медичної допомоги, оскільки при її відсутності можливі серйозні ускладнення і навіть летальний результат.

Розвиваєтьсякома за стадіями, але досить стрімко. Першою ознакою впадання в кому може послужити переднепритомний стан, стрімке зростання цукру в крові, нудота і блювота, сонливість, хворобливі відчуття в животі за добу і більше перед безпосередньою комою. Ще одним симптомом діабетичної коми може виступати різкий запах ацетону з рота хворого. Також можуть виникати судоми, спрага, знижуватися чутливість.

При гіпоглікемічної коми концентрація цукру в крові різко знижується. Показник може доходити до позначки в 2,5 ммоль на літр і нижче. Серед явних симптомів такої коми виділяються безпричинна тривога, страх пацієнта, відчуття слабкості, судоми, падіння артеріального тиску, втрата свідомості. Провісниками виникнення гіпоглікемічної коми можуть послужити:

• загальне нездужання;
• відсутність апетиту;
• діарея або запор ;
• запаморочення, головний біль, тахікардія.

Відсутність допомоги при даному стані може привести до вкрай тяжких наслідків. Так як гіпоглікемічна кома розвивається стрімко, то і надається допомога повинна бути стрімко.

Звичайні люди можуть діагностувати діабетичну кому по різкого зниження артеріального тиску у пацієнта, ослаблення пульсу, м'якості очних яблук. Привести людини до тями в даному стані під силу тільки кваліфікованого лікаря, тому виклик швидкої допомоги повинен послідувати якомога швидше.

лабораторні ознаки

Достовірно дізнатися діагноз пацієнта можна тільки після проведення всіх необхідних лабораторних досліджень. Будь-які лабораторні дослідження при діабеті спрямовані на визначення показників глюкози в крові.

Випадково виявити цукор в крові можна при масових обстеженнях людини перед госпіталізацією або при екстреному визначенні інших показників.

Найбільш Поширеними є аналіз крови на цукор , Що проводитися натщесерце. Перед его здача нельзя Нічого Їсти в течение 8-12 годин. Такоже нельзя пити алкоголь и за годину до здачі крови нельзя палити. Нормальним Показники при цьом буде вважатіся рівень до 5,5 ммоль на літр. Если ж Показник виявило рівнім 7 ммоль на літр, пацієнта відправлять на Додаткове обстеження. З цією метою проводять тестування на толерантність до глюкози. Для цього хворий здає кров натщесерце, потім він п'є стакан води з цукром (75 грамів для дорослого на 200 мілілітрів води), а через 2 години після цього повторно здає аналіз крові.

Якщо організм перебуває в нормальному стані, то перший аналіз покаже результат до 5,5 ммоль на літр, а другий - до 7,8 ммоль на літр. Якщо показники будуть знаходитися в діапазоні відповідно 5,5-6,7 і 7,8-11,1 ммоль на літр, то це скаже лікарям про розвиток преддиабета у пацієнта. Показники, що перевищують дані цифри, свідчать про діабет.

Також прийнято проводити дослідження на глікірованний гемоглобін, що демонструє середнє значення глюкози в крові людини за останні 3 місяці життя. Нормою є показник нижче 5,7%. Якщо значення в межах 5,7-6,4%, то це говорить про те, що є ризик захворіти на цукровий діабет 2 типу. В цьому випадку слід обговорити з лікарем заходи щодо зниження такого ризику. Якщо рівень глікованого гемоглобіну більше 6,5%, імовірний діагноз цукрового діабету, але він вимагає підтвердження. Рекомендований рівень глікованого гемоглобіну у людей з діабетом - менше 7%, якщо цей рівень вище, необхідно обговорити ситуацію зі своїм лікуючим лікарем. Слід враховувати, що рівень глікованого гемоглобіну вище 7% може бути оцінений лікарем як оптимальний.

Симптоми у дитини

Діабет може маніфестувати в будь-якому віці, включаючи і ранній дитячий. Зустрічається навіть діабет новонароджених. Це рідкісний випадок вродженого характеру захворювання. Найчастіше маніфестація у дітей припадає на 6-12 років. Обмінні процеси у дітей в цей період протікають значно швидше, а стан несформованою нервової системи може вплинути на рівень глюкози в крові. Чим молодша дитина, тим діабет протікає складніше.

Серед головних симптомів, на які батькам необхідно звернути увагу, щоб не пропустити розвиток діабету, лікарі виділяють у дітей:

• спрагу і сухість у роті;
• нудоту зі блювотою;
• часті сечовипускання з липкостью сечі;
• втрату ваги і високий апетит при цьому;
• Падіння гостроті зору;
• високу стомлюваність, слабкість і дратівливість.

Якщо у дитини відзначається хоча б один з вищеназваних симптомів, це є приводом для звернення до лікаря. При виявленні декількох симптомів одночасно звернення до лікаря повинно бути негайним.

Також серед симптомів у дітей можуть виникати типові і нетипові ознаки діабету. До типової симптоматиці лікарі відносять полиурию, яку батьки малюків часто плутають з віковим нетриманням сечі, полідипсія, поліфагія, сухість і свербіж шкіри, свербіж статевих органів після сечовипускань, кількість цукру в крові більше 5,5 ммоль на літр при аналізі крові натще. Своєчасна діагностика при підозрі допоможе виявити захворювання на ранній стадії і почати необхідну терапію, яка не дозволить розвинутися ускладнень.

Визначення цукрового діабету в домашніх умовах

Перебіг цукрового діабету може бути абсолютно безсимптомним. Виявити його можна випадковим чином при відвідуванні окуліста або будь-якого іншого лікаря. Однак є маса ознак, за якими про наявність патології можна здогадатися самостійно. При цьому в домашніх умовах можна досить точно навіть встановити тип захворювання.

При здоровому організмі після прийому їжі в крові підвищується рівень цукру. Через 2-3 години після цього даний показник повинен повернутися до вихідного кордону. Якщо ж цього не відбувається, то у людини виникає ряд симптомів, не помітити які можна. Це вже розглянута сухість у роті, спрага, дуже часті і рясні сечовипускання, підвищення апетиту, апатія, судоми, туманність свідомості. Поступово людина починає помічати сухість шкірного покриву, що раніше себе ніяк не проявляла.

Також в домашніх умовах можна запідозрити виникнення діабету за різними дивним відчуттям, яких раніше людина у себе не спостерігав. При другому типі діабету це погане загоєння ран і подряпин, розвиток ожиріння. При першому типі патології людина, навпаки, різко може худнути, хоча апетит при цьому досить високий. Також при всіх типах хвороби може виникати свербіж шкіри, посилення росту волосся на обличчі, формування ксантом (маленьких жовтих наростів на шкірі), випадання волосся на кінцівках і інші.

Своєчасне виявлення ознак діабету має стати причиною звернення до лікаря.

Тільки якщо почати терапію цукрового діабету на ранніх стадіях, можна сподіватися на компенсацію захворювання і нормальну якість життя в майбутньому.

Більше свіжої и актуальної информации про здоров'я на нашому каналі в Telegram. підпісуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статті:

Медведєва Лариса Анатоліївна

Спеціальність: терапевт, нефролог.

Загальний стаж: 18 років.

Місце роботи: м Новоросійськ, медичний центр «нефрос».

Освіта: 1994-2000 рр. Ставропольська державна медична академія.

Підвищення кваліфікації:

1. 2014 г. - «Терапія» очні курси підвищення кваліфікації на базі ГБОУВПО «Кубанський державний медичний університет».
2. 2014 г. - «Нефрологія» очні курси підвищення кваліфікації на базі ГБОУВПО «Ставропольський державний медичний університет».