- Коротко про хвороби
- Прояви (симптоми)
- Диференціальна діагностика
- діагностика
- Коли йти до гінеколога?
- ускладнення молочниці
- профілактика
Молочниця - народна назва хвороби, яка в медицині відома як «вагінальний кандидоз». Всупереч поширеній помилці, молочниця може бути не тільки у жінок, але і у чоловіків, і навіть у дітей. Збудник: грибки роду Кандида.
Коротко про хвороби
Молочниця виникає, коли Кандіда починає активно множитися. А розмноження це може бути спровоковано такими факторами:
- порушення правил гігієни (наприклад, тривале носіння темпона без зміни на новий)
- перевтома або хронічний стрес
- важкі хвороби
- гормональні скачки
- неправильне харчування
- переохолодження
- прийом антибактеріальних препаратів і т. д.
Симптоми молочниці можуть бути вираженими в різному ступені. У кого-то незначно збільшується кількість вагінальних виділень, а хтось страждає рясними сирнистий виділеннями і значним свербежем піхви.
Якщо вчасно не виявити і правильно не лікувати вагінальний кандидоз , Хвороба перейде в хронічну форму. Час від часу симптоми будуть давати про себе знати. І вилікуватися від захворювання в такому випадку буде вже важче.
Прояви (симптоми)
Як вже було зазначено, при молочниці можуть не проявлятися симптоми. Вона буває також, коли жінка заразилася венеричною хворобою. Коли кандиди множаться, з'являються яскраві симптоми:
- свербіж і печіння в піхву
- свербіж і печіння статевих губ
- посилення неприємних відчуттів при посадці «нога на ногу»
- великий обсяг вагінальних виділень
- виділення мають кислуватий запах і білий відтінок (можуть бути без запаху)
- по консистенції виділення неоднорідні, виділяються грудочками (таку консистенцію називають творогообразной)
- збільшення кількості виділень після коїтусу (сексу), після прийняття ванни і в нічні години
- набряклість і червоний відтінок статевих губ, почервоніння може доходити до заднього проходу
- набряк слизової піхви, запалення, печіння, що спровокує біль при статевому контакті
- болю при сечовипусканні (В частині випадків)
При молочниці може бути присутнім тільки частина з вище перерахованих симптомів. Під час місячних хвороба проходить за рахунок ощелачивания флори, що пригнічує ріст кандид. При хронічному й формі вагінального кандидозу симптоми загострюються мінімум 4 рази на рік, в основному за 7 днів до менструації.
Патологічний процес при хронічній форма кандидозу піхви уражається також сечовий міхур, кишечник і інші довколишні органи.
Диференціальна діагностика
За наступні основні відмінностям лікар може запідозрити те чи інше захворювання у жінки. Хоча за симптоматикою вони досить схожі. Але Можливий діагноз вимагає підтвердження за допомогою лабораторних досліджень. Запах виділень при молочниці буде злегка кислим, при бактеріальному вагініті - рибним, при трихомоніазі також рибним і дуже неприємним.
Виділення при молочниці на вигляд схожі на сир, мають білі колір. При бактеріальному вагініті вони рясні, мають сіруватий відтінок, рідку консистенцію. Виділення при захворюванні трихомоніазом рясні, жовто-зеленого кольору, пінисті. При цих трьох хворобах буде свербіж всередині і / або зовні статевих органів. А при трихомоніазі також буде червона слизова піхви, і присутні розлади сечовипускання.
діагностика
Жінка повинна піти до лікаря, щоб переконатися, що у неї саме молочниця. Також, здавши аналізи, буде зрозуміло, є чи ні у неї паралельно розвиваються ЗПСШ. Лікарю ви повинні розповісти:
- які симптоми ви у себе відзначили
- коли симптоми з'явилися
- як прояви хвороби прогресують з дня їх появи
- які виділення за кількістю, кольором, запахом і консистенцією
- в яких випадках вам стає краще, а в яких гірше
- чи були присутні раніше у вашому житті будь-які з присутніх тепер симптомів
- чи були у вас раніше венеричні захворювання
- скільки на даний момент статевих партнерів
- чи були незахищені статеві акти
- як зазвичай охороняєтеся
- чи маєте ви постійного партнера, чи є у нього неприємні симптоми будь-якого характеру
- лікувалися ви в останні місяці антибактеріальними препаратами або іншими ліками
- регулярний чи у вас цикл, скільки днів він триває, коли були останні місячні, скільки днів вони йдуть зазвичай
- Спринцюватися ви в найближчий місяць і з якої причини
- які є хронічні захворювання (не тільки гінекологічні)
Ця інформація називається анамнезом. Потім обов'язково проводиться огляд пацієнтки на гінекологічному кріслі. Лікар бере мазок зі слизової піхви і шийки матки. Проводиться мікроскопічне дослідження матеріалу. У ньому при молочниці виявляють велику кількість грибкового міцелію. Мікроскопія вважається малоінформативною методом. Вона не говорить про те, який саме тип грибків присутня в піхву, і яка причина патології.
Для уточнення виду грибка роблять бакпосев мазка на поживні спецсреди. Через деякий час визначають сформувалися колонії, їх чутливість до різних мазка на поживні спецсреди. Враховується, скільки колоній грибків утворилося. Якщо їх невелика кількість, то молочниці у жінки немає. Адже, як відомо, кандиди в нормі живуть в піхві в невеликій кількості.
У більшості випадків молочниця з'являється при наявності одного і більше венеричного захворювання (ЗПСШ) у жінки. Причому симптоматика вагінального кандидозу маскує прояви ЗПСШ. Проводиться диференціальна діагностика кандидозу з такими захворюваннями:
Тому гінеколог може направити вас на комплексні аналізи ПЛР на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом. Іноді здається кров для дослідження методами РІФ та ІФА.
Якщо молочниця хронічна, потрібно також пройти комплексне обстеження. Адже це може говорити про що розвивається цукровому діабеті. З цією метою пацієнтка повинна здати кров на глюкозу, дотримуючись правил підготовки. Якщо було виявлено підвищений вміст цукру в крові, потрібно йти на прийом до ендокринолога, який призначить спеціальну дієту.
У частині випадків гінеколог рекомендується відвідування гастроентеролога. Там буде проведено ультразвукове дослідження черевної порожнини. Потрібно буде здати кал на копрограму, аналіз на дисбактеріоз кишечника . За свідченнями (рідко) пацієнтів направляють на ФГС або застосовують інші діагностичні методи для виявлення хвороб шлунково-кишкового тракту, що провокують рецидивний кандидоз піхви.
Якщо присутні ускладнення кандидозу піхви, що торкнулися сечовивідні органи, то потрібно йти на консультацію до лікаря-уролога. Він візьме мазок з мочеіспукательного каналу, призначить пацієнтові, аналіз сечі за Зимницьким, іноді загальний аналіз сечі. Також буде проведена ультразвукова діагностика сечового міхура і нирок.
Коли йти до гінеколога?
Список причин, за якими вам потрібен терміновий візит до лікаря:
- симптоми молочниці з'являються більше 4 разів за 12 місяців
- ви лікувалися 1 тиждень так, як призначив лікар, але симптоми не зникли
- лікар призначив лікування, ви почали приймати препарати, але відразу виникло роздратування статевих органів всередині або зовні
- якщо є не тільки білі у великій кількості, але і болі внизу живота, слабкість, висока температура тіла, дивні висипання або інші симптоми, які вас турбують
- якщо хвороба виникла знову після того, як ви пролікувалися за схемою, призначеною гінекологом, особливо невдовзі після терапії (не минуло й 2-3 місяців)
- якщо ви лікуєтеся, і тут з'явилися виділення крові або гною
ускладнення молочниці
Якщо хвороба протікає в хронічній формі, ймовірні такі ускладнення у жінки / дівчата:
- інфекція поширюється, якщо не лікуватися, або якщо лікування не провокує достатній імунну відповідь. В основному виникає цервіцит, уретрит, цистит
- якщо венеричні хвороби протікають разом з молочницею, в статевих органах може початися запалення
- запалення матки, шийки матки і придатків може викликати безпліддя
Якщо молочниця у жінки виражена не сильно, то вона буде лише заважати нормальній статевого життя. Пам'ятайте, що ця хвороба може говорити про серйозні патологіях: про цукровий діабет та про вірус імунодефіциту людини ( ВІЛ ).
Якщо після лікування симптоми знову з'явилися, то імунітет у вас слабкий. Тому потрібно звернути увагу на стан гормонального фону або обмінних процесів. Важливо, щоб лікар виявив і призначив лікування для усунення основної причини хвороби. Інакше симптоми будуть з'являтися кілька разів на рік.
профілактика
Важливо дотримуватися правил інтимної гігієни. Особливо важливо в цьому напрямку міняти тампони кожні 3-4 години, не рідше. З такою ж частотою потрібно міняти звичайні і щоденні прокладки. Якщо ви лікуєте що-небудь антибіотиками, паралельно потрібно проводити курс пробіотиків. Це препарати, які приводять у норму природну мікрофлору кишечника.
Вчасно лікуйте всі хвороби, в тому числі венеричні, будь-які хронічні, пов'язані з гормонами. Що стосується нижньої білизни, краще вибирати бавовняні трусики, які вам за розміром. Занадто стягуюче білизна може стати причиною не тільки молочниці, але і інших хвороб. Краще уникати вузьких колготок, стрінгів, джинс в обтяжку.
Чи не застосовуйте мила для інтимної гігієни, гігієнічні антибактеріальні гелі, кольоровий туалетний папір з ароматом. Ці фактори можуть змінювати кислотність мікрофлори статевих органів, тому грибок Кандида може множитися і провокувати кандидоз піхви. Якщо до загострення молочниці призводить вологе середовище, то після будь-якого купання потрібно насухо витиратися. Коли ви виходите з води (річка, море і ін.), Міняйте купальник на сухий.
Коли йти до гінеколога?