Симптоми і сучасні методи лікування пухлини стовбура головного мозку

1. Чи потрібно оперувати доброякісну пухлину?
2. Пухлина стовбура мозку
3. Симптоми ураження мозкового стовбура, або клініка бульбарного синдрому
4. Кібер-ніж і гамма-ніж
5. Що таке кібер-ніж?

Головний мозок, як вищий командний орган, надійно захищений від зовнішніх впливів кістками черепа. Тому у людини чисто інтуїтивно нейрохірургія і операції на головному мозку викликають «священний трепет». На відміну від абдомінальних, і навіть торакальних операцій, нейрохірургів вважають ніж - щось на зразок замкнутої, елітної касти.

Почасти, в цьому є частка істини, оскільки дістатися до ураженого місця в головному мозку, навіть при наявності показань, не завжди можливо.

Так, оперативне лікування пухлин головного мозку навіть при наявності показань іноді не можна виконати. Наприклад, при глибоко розташованому освіті, коли під час доступу є ризик пошкодження мозкових структур. У такому випадку доводиться виконувати лікування пухлини головного мозку без операції.

В даний час існують такі способи, які можуть дуже точно видалити об'ємне утворення, не вдаючись до скальпелю нейрохірурга, і про них ми поговоримо трохи далі. Чи є різниця в методах лікування злоякісних і доброякісних новоутворень?

Чи потрібно оперувати доброякісну пухлину?

Лікування доброякісних пухлин головного мозку нічим не відрізняється від більш небезпечних онкологічних утворень. Вся різниця полягає в тому, що ці пухлини практично не дають рецидивів, і виділити їх з мозкової тканини значно легше, оскільки вони не проростають здорову нервову тканину, а мають з нею чітку межу.

Проте, методи лікування доброякісних пухлин головного мозку частіше оперативні, оскільки не має сенсу опромінювати пухлину, яку можна порівняно легко прибрати. У деяких випадках, клінічні ознаки цієї пухлини змушують виконувати оперативне втручання за невідкладними показниками. Наприклад, коли освіту починає здавлювати лікворних шляху головного мозку, то цей стан може призвести до розвитку гідроцефалії, і навіть до набряку мозку.

Пухлина стовбура мозку

У тому випадку, якщо новоутворення знаходиться дуже глибоко, і його неможливо видалити, то тоді за справу беруться сучасні технології. Так, сучасні методи променевої терапії дозволяють дуже точно і прицільно видалити навіть саму глибоко розташовану і маленьку пухлину, яка, незважаючи на розміри, може бути дуже небезпечною. Пояснимо це на прикладі лікування пухлини стовбура головного мозку.

Відомо, що стовбур мозку - це його найдавніший відділ, який відповідає за безліч життєво важливих функцій, наприклад, за дихання і кровообіг. На дуже маленькому обсязі сконцентровано гігантську кількість провідних шляхів і ядер черепно-мозкових нервів, і найменше поява сторонньої патологічного утворення може привести до незворотних наслідків для життя наслідків.

Пухлини стовбура відрізняються тим, що їм не потрібно рости до величезних розмірів: при досягненні розміру в кілька міліметрів, при несприятливій локалізації, може наступити летальний результат. А це означає, що терміни життя пацієнтів з неоперабельними пухлинами стовбура дуже короткі. Адже для того, щоб злоякісна пухлина збільшилася на кілька міліметрів, часом досить 1-2 місяці. За цей час пацієнт ще не встигає збагнути, що з ним сталося. Найчастіше, об'ємні утворення в стовбурі виявляються ознаками бульбарного синдрому. Що це означає?

Симптоми ураження мозкового стовбура, або клініка бульбарного синдрому

Бульбарний синдром свідчить про поразку ядер каудальної групи черепно-мозкових нервів, і проявляється наступними симптомами:

• дисфагія, або розлади ковтання, від поперхіванія при ковтанні твердої їжі до неможливості проковтнути рідку їжу, яка виливається через ніс;
• дизартрія, або утруднення мови, гугнявість, назолалія, або «носовоївідтінок мови»;
• дисфония, або слабкість голосу.

Всі ці симптоми виникають внаслідок периферичного паралічу м'язів глотки і голосових зв'язок, і симптоми більш виражені на боці пухлини. Але не цими симптомами страшні пухлини стовбура головного мозку. Лікування їх необхідно, щоб не розвинулися розлади серцевої діяльності, несумісні з життям. Як же лікувати такі освіти, оперативний доступ до яких утруднений або зовсім неможливий? Тут на допомогу приходять нові способи променевої терапії.

Кібер-ніж і гамма-ніж

У радіохірургії з'явилися такі установки, як гамма - ніж і кібер-ніж. Гамма-ніж, який працює на принципі бета-розпаду, і дозволяє сконцентрувати випромінювання дуже точно і в дуже малому обсязі. Джерелом частинок є ізотоп кобальту. Кільце з нерухомих джерел випромінювання являє собою «лінзу», у фокусі якого поміщається голова пацієнта, а точніше - об'ємне новоутворення головного мозку.

Для точного «прицілювання» при використанні гамма-ножа голову пацієнта фіксують у спеціальній рамці, і під місцевою анестезією закріплюють шурупами, щоб не сталося найменшого зміщення, і замість хворої тканини не опромінили здорову.

Що таке кібер-ніж?

Кібер-Норже - це джерело рентгенівського випромінювання, який може рухатися, і являє собою лінійний прискорювач, який також може опромінювати пухлину стовбура. Для точного «прицілювання» кібер-ніж користується комп'ютерною обробкою в реальному часі знімків, отриманих з рентгенівських камер навколо людини.

Вартість лікування пухлини головного мозку на подібних установках досить висока, але зате цей метод лікування дозволяє обійтися без операції, яка несе неминучі ризики, а іноді і не може бути виконана, оскільки цього не дозволяє зробити тяжкість стану пацієнта.

На завершення слід сказати, що ці установки існують в кожному великому місті, при великих клініках і інститутах. І, при перших симптомах розлади ковтання і фонації, потрібно виконати МРТ головного мозку і відвідати консультацію невролога, а не намагатися виконати лікування пухлини головного мозку народними засобами, або взагалі, ігнорувати наростання симптомів.