- Як проявляється пахова грижа у дітей?
- Вражена пахова грижа у дітей.
- Пахова грижа у дітей: діагностика.
- Лікування пахової грижі у дітей.
Під час купання у деяких малюків, частіше хлопчиків, можна помітити невеликий горбок в паховій складці. Часом на нього не звертають належної уваги. А іноді батьки бачать, що при напруженні або плачі дитини він збільшується в розмірах. Бабусі в цьому випадку починають панікувати, голосять і кажуть, що малюк накричав собі грижу. Насправді пахова грижа у дітей не має нічого спільного з криком і плачем. Вона з'являється через вроджену ваду розвитку очеревини. Зупинимося докладніше на причинах її виникнення, симптоми, а також про те, коли необхідна допомога медиків.
Причини появи пахової грижі у дітей. Відзначимо, що паховими грижами частіше страждають хлопчики. Вони зустрічаються у кожного 50-го хлопчика, і тільки у кожної 500-й дівчатка. Особливу увагу в цьому відношенні слід приділити недоношеним малюкам: пахова грижа у дітей, які народилися раніше терміну, трапляється в 60% випадків.
Очеревина, що покриває внутрішні органи, в області пахового кільця формує так званий вагінальний відросток. Надалі у хлопчиків через нього опускається яєчко в мошонку з заочеревинного простору. Коли маля народжується, вагінальний відросток деякий час залишається відкритим. У 80% дітей він заростає до 1 місяця життя. Тому в ранньому неонатальному періоді може визначатися невелика припухлість в пахової області. Якщо вагінальний відросток не закривається, то в нього можуть проникати частини внутрішніх органів: петлі кишечника, сальник.
Як проявляється пахова грижа у дітей?
У більшості випадків наявність випинання внизу живота дітей не турбує. Зовні воно проявляється тільки при напрузі, кашлі, чханні . Припухлість має витягнуту форму. Найкраще її видно, коли дитина стоїть. Лежачи випинання зникає, але легко візуалізується, якщо малюк кашляє або плаче. Згідно зі статистикою хірурги частіше виявляють правостороннім грижу. Хоча освіти можуть з'явитися і з обох сторін.
При обмацуванні грижа щільно-еластичної консистенції, безболісна. Іноді пальпація дозволяє почути бурчання кишечника, що знаходиться в грижовому мішку. Коли випинання оглядає лікар, його метою є намацати пахові кільця, через яке і вилізла грижа. Через нього грижової мішок можна вправити в черевну порожнину. Але так як кільце як і раніше залишається відкритим, то ефект від цієї маніпуляції недовгий. Якщо у вашого крихти виявили освіту в паху, то не варто дотримуватися вичікувальної тактики, так як в 60% випадків рано чи пізно воно ускладнюється обмеженням.
Вражена пахова грижа у дітей.
Цей стан вкрай небезпечно. Грижової мішок ущемляється в паховій кільці і не може втягнутися назад. Здавлення проявляється різким болем. Дитина заходиться в плачі, немовлята сукають ніжками. При огляді випинання не вправляється, хворобливість посилюється. Якщо вчасно не надати допомогу, то розвинеться кишкова непрохідність. З'явиться млявість, слабкість, підніметься температура. Відсутність газів і стільця, поява блювоти - погана прогностична ознака. Лікування защемленої грижі - екстрене хірургічне.
Пахова грижа у дітей: діагностика.
Для досвідченого хірурга виявити пахову грижу не складає труднощів. Першими її помічають батьки, але якщо цього не сталося, то на профілактичному огляді в рік, який включає в себе огляд хірурга, її знайдуть. Іноді грижовоговипинання настільки мало, що його діагностують після 5 років.
Для підтвердження діагнозу проводиться ультразвукове дослідження черевної порожнини. Воно допомагає з'ясувати, який саме орган знаходиться в грижовому мішку, а також відрізнити захворювання від водянки оболонок яєчок. Перед проведенням операції беруться загальні аналізи крові та сечі, а також біохімічний аналіз і коагулограма.
Лікування пахової грижі у дітей.
Зазвичай діти спостерігаються до 6 місяців, після чого батькам пропонується хірургічне лікування: відсікання грижового мішка. Консервативна тактика успіхів не приносить, адже грижа може не тільки прогресувати, а й ущемити. Категорично протипоказано гріти грижовоговипинання, робити компреси. Сама операція нескладна, робиться під загальним наркозом і триває близько 15 хвилин. На відміну від проведення подібної операції у дорослих, дітям не проводять зміцнення пахового кільця.
При проведенні операції з приводу защемленої грижі, перед тим як посікти грижової мішок, оцінюють стан його вмісту. Кишкові петлі повинні бути рожеві, вологі, судини пульсують. Якщо петля кишечника виявилася нежиттєздатна, то проводять її резекцію, щоб не допустити перитоніту. Важливо пам'ятати, що згода на планову операцію не тільки знижує ймовірність обмеження грижі, а й може попередити розвиток безпліддя при паховій грижі у дітей. Особливо це стосується хлопчиків.
Як проявляється пахова грижа у дітей?Як проявляється пахова грижа у дітей?
