Хребет складається з безлічі окремих кісток - хребців, які, розташовуючись один над іншим, формують хребетний стовп. Між хребцями знаходяться плоскі і круглі прокладки (міжхребцеві диски), що виступають в ролі амортизаторів і зв'язок, а також перешкоджають тертю хребців один про одного. Усередині кожного диска розташовується м'який гелеобразний центр (пульпозное ядро), оточений твердої волокнистої зовнішньою оболонкою - фіброзним кільцем.
Міжхребцева грижа - хвороба і молодих, і літніх
Міжхребцева грижа з'являється тоді, коли тиск з боку верхнього і нижнього хребців призводить до витискування частини пульпозного ядра через ослаблений або порваний ділянку фіброзного кільця в сторону спинномозкового каналу. Оскільки основне навантаження на хребет поширюється на його поперековий або попереково-крижовий відділи, найчастіше міжхребцева грижа з'являється саме в цих відділах хребта (в основному - між 4-м і 5-м хребцями в поперековому відділі хребта або між 5-м поперековим і 1 -м крижовий хребцями).
Причини міжхребцевої грижі:
- остеохондроз,
- різні травми хребта,
- порушення постави (сколіоз),
- підйом вантажів при неправильному положенні спини,
- різного роду інфекції,
- порушення обміну речовин,
- зайва вага
Бувають і інші причини. Не остання роль відводиться і спадковості.
Схильні до виникнення міжхребцевих гриж ті, у кого сидяча робота (в тому числі, водії), або, навпаки, ті, хто зайнятий інтенсивним фізичним працею.
Хворобливі зміни в попереково-крижовому відділі хребта досить часто зустрічаються у молодих людей у віці 20-40 років і є однією з найбільш частих причин тимчасової втрати працездатності, а нерідко - інвалідизації пацієнта.
Грижі міжхребцевих дисків - не менше поширене явище і в літньому віці, коли дегенеративно-дистрофічні зміни кістково-хрящової тканини посилюються, а м'язи в результаті зниження м'язової навантаження слабшають.
Якщо болить поперек
Симптоми міжхребцевої грижі можуть різнитися залежно від локалізації грижі і типу ушкоджуваних м'яких тканин.
Так, болі можуть бути слабкими або взагалі бути відсутнім, якщо пошкоджень піддається виключно міжхребцевий диск. Якщо ж грижа защемила нервові корінці, то нестерпні болі будуть віддавати в ті області, які іннервуються цими нервовими корінцями.
Основний симптом при грижі міжхребцевого диска поперекового відділу - біль в спині і попереку.
На ранніх стадіях захворювання, коли розміри грижі ще порівняно малі і тиск на корінці спинного мозку ще не дуже велике, хворий скаржиться на тупий біль в попереку, які посилюються при бігу і інших фізичних навантаженнях, кашлі, тривалому сидінні або стоянні.
У міру збільшення розмірів міжхребцевої грижі болю стають інтенсивнішими і починають поширюватися на ногу від сідниці і нижче, набуваючи стріляючий характер. Іноді трапляється, що болі в попереково-крижової області починають слабшати або зникають. Мабуть, це пояснюється зниженням тиску всередині диска внаслідок розриву фіброзного кільця. Треба сказати, що больовий синдром може бути обумовлений не тільки здавленням корінця нерва (радикулопатією) або спинного мозку (миелопатией), але і живить корінець судини - радікуломіелоішемії.
Буває, що защемлення нервових корінців супроводжується онімінням ділянок шкіри на ногах.
Біль при міжхребцевої грижі поперекового відділу веде до напруження м'язів спини, що з часом може призвести до порушення постави. Слабкість, поколювання й оніміння в ногах також вказують на здавлювання грижею корінців спинного мозку. Крім того, при грижі міжхребцевого диска поперекового відділу хребта можуть спостерігатися зниження температури тіла, легка набряклість і сухість шкіри, а також нетримання сечі, проноси, запори і навіть імпотенція.
Дуже часто, коли пацієнти приходять до лікаря зі скаргами на біль невідомого походження в стегні, колінах або стопах, діагностувати міжхребцеву грижу буває досить важко.
Лікування міжхребцевої грижі
Лікування грижі поперекового відділу може бути як консервативне, так і оперативне, все буде залежати від стану людини.
Консервативна терапія.
У гострій стадії (при вираженій болю) призначається постільний режим і медикаментозна терапія, що включає в себе застосування болезаспокійливих і протизапальних препаратів (в таблетках і мазях), таких як індометацин, ібупрофен, диклофенак та ін. Вони зменшують біль і сприяють профілактиці атрофії м'язів. Крім того, ці препарати усувають запалення, яке неминуче виникає при стисненні нервових корінців. Використовуються і міорелаксанти центральної дії, наприклад мідокалм, сирдалуд. Ці кошти знімають спазм з тієї групи м'язів, яка напружилась для врівноваження патологічно «скошеного» хребта.
При стиханні болю (зазвичай на 5-7 добу) медикаментозне лікування доповнюється фізіотерапією, масажем та іншими видами терапії. ЛФК, як правило, призначають, коли пройшла гостра біль, можливо, з другої-третьої доби захворювання. Лікувальна фізкультура складається з декількох видів вправ, кожне з яких має підбиратися лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей, а також ступеня тяжкості патології. За умови розслаблених м'язів все це допомагає скорегувати положення хребців.
Поширений метод лікування міжхребцевої грижі в гострій стадії - витягування хребта. Це досить старий спосіб, інтерес до якого останнім часом зростає. Витяжкою створюється перепад тиску в міжхребцевому просторі, що дає можливість як би «всмоктати» грижу в диск. При цьому необхідно знайти правильний напрямок впливу і підібрати відповідне зусилля, щоб не пошкодити хребет ще більше. Іноді хворому рекомендують самому здійснити витягування, погодившись з больовими відчуттями. При правильному проведенні процедури біль має зменшуватися.
Використовується і новокаїнова паравертебральная блокада ділянок з вираженим больовим синдромом.
Оперативне втручання проводиться в наступних випадках: якщо ділянка грижі диска випав в спинномозковий канал (секвестрація грижі); є порушення функції тазових органів; МРТ вивіла стеноз (порушення прохідності) спинномозкового каналу; якщо консервативне лікування протягом трьох місяців не принесло ефекту; відбулося запалення сідничного нерва.
В сучасних умовах хірурги намагаються виконувати ендоскопічні малоінвазивні види операцій, наприклад лазерну реконструкцію диска, коли за допомогою лазера випаровується рідина з виступаючого пульпозного ядра, що дозволяє усунути здавлювання нервового корінця.
В даний час проводиться комплексне лікування міжхребцевої грижі в Казані , Санкт-Петербурзі, Москві та інших, навіть самих маленьких, містах Росії.
потрібна профілактика
Не завжди можливо запобігти появі міжхребцевої грижі, але зняти ризик все-таки можливо при дотриманні деяких правил.
♦ При піднятті важких предметів не згинати в талії, тримайте спину прямою і злегка присядьте, щоб основне навантаження була на ноги.
♦ Думайте про правильну поставу, коли ходите, сидите, стоїте або спите. Наприклад, тримайте плечі трохи заведеними назад, живіт втягнутим, поперек - плоскою. Сидіть, поставивши ноги на підставку, спите на жорсткому матраці - на боці або на спині, але не на животі.
♦ Виконуйте вправи на витягування хребта, якщо змушені довго перебувати в сидячому положенні.
♦ Не носіть взуття на високих підборах.
Завантаження ...
- Розкажіть про це своїм друзям!
Простий спосіб перевірити біологічний вік Фізіологи пропонують масу тестів, за якими можна перевірити, наскільки наш біологічний вік відповідає реальному. Один з найпростіших - це нахили. Він складається з двох частин. Як його провести, ра ...
У чому ж користь полуниці?
Того, хто не любить полуницю, напевно, не існує. Її приголомшливий смак, аромат і барвистий зовнішній вигляд так і кричать: «З'їж мене, я смачна». Крім задоволення, яке ми отримуємо при поїданні цієї яго ...
Нехай суглоби не хрустять
На жаль, захворювання не вибирає вік. Перший сигнал артрозу, що насувається - легка і швидко проходить хворобливість, хрускіт або скрип суглобів. Найчастіше артроз виникає у жінок в 40-45, чоловіки начи ...
Про чадному газі і наслідки
Чадний газ не можна побачити або відчути, однак при великій концентрації чадний газ вбиває людину в лічені секунди. Чадний газ, незважаючи на свою отруйність, ніяк не дратує органів почуттів - у ...
Проблеми з ерекцією під час статевого акту
Стан, коли під час сексу падає член, називається еректильною дисфункцією. При цьому знижується обсяг і щільність пеніса. Причинами таких порушень можуть бути як психологічні проблеми, так і патологич ...
Перелом шийки стегна у літніх
Діагноз перелом шийки стегна звучить грізно і асоціюється у свідомості людей з неминучої нерухомістю, а то і смертю, якщо мова йде про людину похилого віку. Це дійсно серйозна травма, кото ...
Зарядка для літніх
Про користь рухової активності говорять багато лікарів і цілителів. Гімнастичні вправи рекомендується виконувати і в молодому, і в похилому віці. Пропонуємо вашій увазі комплекс вправ, примі ...
Якщо серце б'ється нерівно ...
Наше серце може то сповільнювати частоту своїх скорочень, то раптом починати шалено калатати. Часто це буває пов'язано з аритмією - захворюванням, характерним, як правило, для літніх людей. Повернути серця ін ...
Молочна сироватка
Молочна сироватка - побічний продукт, який залишається при виробництві сиру і сиру, але вже в Стародавній Греції були відомі і активно використовувалися її лікувальні властивості. Ще Гіппократ відкрив благотворний чинного законодав ...
Навіщо потрібна розтяжка і як тягнутися правильно?
Йоги кажуть: гнучкість - це молодість. І за великим рахунком це правда. З віком здатність до гнучкості починає поступово згасати, сухожилля стають менш еластичними, амплітуда рухів зменшується. ...
СХОЖІ ПУБЛІКАЦІЇ - ЩО ЩЕ ВАС ЦІКАВИТЬ?У чому ж користь полуниці?
Навіщо потрібна розтяжка і як тягнутися правильно?
