Пупкова грижа має дуже характерні симптоми, які важко з чимось сплутати. При появі характерного випинання на передній черевній стінці хворий повинен негайно звернутися до лікаря, так як лікувати свіжу грижу набагато легше, ніж протікає тривало.
Першою ознакою пупкової грижі є поява невеликого випинання в області пупкового кільця. Це ознака того, що частина внутрішніх органів черевної порожнини разом з серозної оболонкою, що вистилає зсередини черевну порожнину - очеревиною вийшли під шкіру через що утворилося в області пупка отвір (грижові ворота). Перший час це відбувається абсолютно безболісно і хворий сам, шляхом натискання на грижовоговипинання, вправляє грижу. Але такий стан може триматися недовго, так як між стінками грижового мішка і передньої черевної стінкою утворюються спайки, що заважають вправляння. Утворюються спайки і всередині грижового мішка, розділяючи його на секції або камери - це також перешкоджає вправляння грижі. Швидкість формування і кількість спайок залежить від індивідуальних особливостей людини. У деяких хворих пупкова грижа може вправлятися роками, у інших же дуже швидко стає невправляемих.
Симптоми пупкової грижі залежать від величини грижі, розмірів грижових воріт, кількості спайок в грижовому мішку, наявності або відсутності ускладнень і ожиріння. Іноді вмістом грижі є ділянка великого сальника, який повністю тампонирует грижу і тому вона може протікати без будь-яких ознак, які не збільшуючись і не зменшуючись в розмірах.
Але, все ж, частіше при вузьких грижових воротах випадання вмісту грижового мішка супроводжується болями і іншими неприємними відчуттями. Болі можуть залежати від натягу припаяного до грижового мішка великого сальника.
При великих грижах з'являється найбільш характерна картина, так як великі грижі з випаданням петель кишечника, особливо, якщо грижові відвертаючи вузькі, ускладнюють просування калових мас по кишечнику. Якщо грижа не обмежують, то це призводить до появи хронічних закрепів. Запори в свою чергу призводять до загальної інтоксикації організму і можуть відбитися на стані всього шлунково-кишкового тракту. У хворих можуть періодично виникати болі в животі, нудота і блювота.
Якщо грижа невправимая, то всі ці явища посилюються. Ожиріння може багаторазово погіршити стан хворого. Гладким хворим з отвисшим животом пупкові грижі доставляють багато неприємностей.
Визначити наявність у хворого пупкової грижі навіть якщо вона не викликає у нього ніяких неприємних відчуттів, не представляє ніяких труднощів. Пупкова грижа характеризується появою в вертикальному положенні хворого випинання на передній черевній стінці в області пупкового кільця, яке зникає в горизонтальному положенні хворого. При цьому через стоншену шкіру в області грижі можна побачити контури петель кишечника і навіть їх перистальтику (руху кишечника).
При виявленні ознак грижі проводиться рентгенівське дослідження, яке дозволяє побачити, що саме (які органи) знаходиться в грижовому мішку, передаються статевим шляхом і ступінь порушення прохідності кишечника.
При раптовому стисненні грижового вмісту в грижових воротах виникає обмеження грижі. Це небезпечно тим, що порушується кровообіг в області ущемлених органів, що може привести до некрозу (омертвіння) тканин. Обмеження грижі супроводжується чотирма основними ознаками: різкою раптової болем, невправімой раніше вправімой грижі, напругою грижовоговипинання і відсутністю передачі кашльового поштовху.
Найважче розпізнати обмеження при невправімой грижі. При цьому з'являються такі симптоми, як посилення болів, зміна їх характеру, збільшення грижового випинання, поява напруженості, щільності, почервоніння шкіри в області обмеження.
Важко поставити діагноз при прихованих і малих формах обмеження, коли грижовоговипинання майже відсутня або з працею визначається. У таких випадках, якщо діагноз ущемлення грижі викликає сумнів, ставиться попередній діагноз утиску і хворий госпіталізується, так як дуже важливо спостерігати за ним в цей момент і не допустити початку некрозу тканин.
Пупкова грижа є захворюванням, яке при всій своїй легкості може раптово ускладнитися і загрожувати життю хворого, тому так важливо своєчасне звернення за медичною допомогою.
Статті по темі
