У людини існує дванадцять пар черепно-мозкових нервів, які є виростами мозку і дериватами зябрових дуг. Але, напевно, найбільше запитань і пристрастей вирує навколо п'ятої пари, або трійчастого нерва.
Справа в тому, що тільки це утворення є джерелом сильного болю на обличчі, яка називається трійчастого, або тригемінальної невралгією. Слово тригеминальная пішло від латинської назви нерва - n. Trigeminis. Це цікава назва - три близнюка - в свою чергу, походить від зовнішнього вигляду трьох його гілок, які виходять з його ганглія, або Гассерова вузла.
Багато людей називають невралгію запаленням трійчастого нерва, але для запалення існує термін неврит, і характерні зовсім інші симптоми. Але ми не будемо застосовувати правильний термін «невралгія», щоб не плутати читачів, і розповімо про симптоми і наслідки «запалення» - читай невралгії - трійчастого нерва.
Чим відрізняється неврит від невралгії?
Якби на обличчі ми спостерігали симптоми запалення трійчастого нерва, то біль носила б зовсім інший характер. Вона була б схожою на зубний біль, стала ниючий і мучила б постійно. До речі, вся зубна біль проводиться по трігемінальную гілкам, тому можна скласти собі характерну картину цього болю.
Тим часом біль, яка буває при невралгії, або при хронічному «запаленні» трійчастого нерва, має зовсім інші симптоми і ознаки:
- ця біль блискавична, виникає і зникає без попередження;
- вона настільки сильна, що у людини можуть политись сльози;
- після зникнення біль залишає і не турбує людину до наступного нападу. У «світлому» проміжку людина відчуває себе абсолютно здоровим;
- біль провокується порушенням «курковий зон», або «тригерних точок».
Останній пункт означає, що симптоми «запалення трійчастого нерва» можуть виникнути на запахи, при умовно, подразненні певних ділянок шкіри обличчя, в яких розташовані ці гіперзбудливість зони. При лікуванні це потрібно враховувати.
Крім того, в межпріступном проміжку в оточуючих тканинах немає ніяких змін. Якби було запалення, то був би набряк, і інші ознаки запального процесу, наприклад, міграція макрофагів у вогнище запалення.
Під час нападу тригемінальної невралгії людина не здатна виконувати роботу, поки не скінчиться напад, оскільки біль дуже сильна.
Подібні симптоми «запалення» трійчастого нерва можна побачити на фото з відомих підручників неврології.
Чому і де виникає біль?
Ви бачили на фото, що «запалення трійчастого нерва» одностороннє, симптоми вказують на це, і лікування теж проводиться з «одного боку», в разі необхідності хірургічного втручання. Чому це відбувається?
Трійчастих нервів два, праворуч і ліворуч. Вони чутливі, і несуть інформацію від шкіри обличчя, слизових порожнини рота, кон'юнктиви очей, зубів. Ці гілки наступні:
- очноямковий (офтальміческая) нерв;
- максилярні, або верхньощелепної;
- Мандібулярний, або нижньощелепний.
На ілюстрації трійчастого система показана помаранчевим кольором. Жовтим зображені лицьові нерви, які є руховими. Їх завдання - мімічна мускулатура особи.
І кожна з гілок з одного боку може відчувати сильний біль. Частіше за інших буває офтальміческая невралгія, лікування якої і потрібно проводити, або «запалення» очноямкової гілки трійчастого нерва. Симптоми ураження - сильні напади болю, що віддають в очне яблуко і шкіру чола, сльозотеча.
Природа болю при невралгії - нейропатіческая. Це означає, що джерелом болю є сама нервова тканина. Вона генерує сильний больовий імпульс, але виявляється, що на периферії все спокійно, і приводу цього робити не було. Тому медикаментозне та оперативне лікування симптомів трійчастого невралгії, або «запалення трійчастого нерва» - це лікування нейропатичного болю.
Як лікувати?
Основу терапії тригемінальної невралгії складають протисудомні препарати. Зазвичай лікування починається з підбору дози карбамазепіну, іноді до нього додають габапентин ( «Тебантин», «Нейронтін») або прегабалін ( «Конваліс»).
Крім того, в лікуванні застосовуються такі препарати, як антидепресанти. Показано, що їх різні комбінації з протисудомними засобами здатні подовжити «світлі» проміжки і зробити коротше самі напади невралгії.
Лікування запалення трійчастого нерва народними засобами малоефективно, оскільки можливо тільки посилення симптомів хвороби. Всі поради докласти «гаряче яйце», або втерти в особливі точки ефірне масло ялиці або чайного дерева, може, навпаки, викликати позачергової напад невралгії.
При неефективності застосовують оперативні методи лікування. Найпростіший - це новокаїнова блокада в точці виходу гілки з порожнини черепа. Цей вид лікування приносить тимчасове полегшення, поки не пройшло дію анестетика. Іноді вводять спеціальні суміші, щоб «вбити» нерв.
Звичайно, біль зникає, але разом з нею залишається «замороженої» половина особи. А в тому випадку, якщо це нижні гілки трійчастого нерва, то зникає чутливість всередині половини рота. Це може привести до того, що людина буде постійно прикушувати щоку після їжі. Також при хворобах зубів він просто не буде відчувати болю. Тому до стоматолога потрібно показуватися два рази в рік.
У тому випадку, якщо невралгія резистентна до терапії, то проводиться деструкція вузла (трійчастого ганглія), який лежить в порожнині черепа.
Чим відрізняється неврит від невралгії?Чому і де виникає біль?
Як лікувати?
Чим відрізняється неврит від невралгії?
Чому і де виникає біль?
Чому це відбувається?
Як лікувати?
