- Симптоматика інкубаційного періоду і первинної стадії захворювання
- Клінічна картина симптомів третинної стадії
- Природжений сифіліс: характерні прояви
- Чи може сіфіліс проходити безсимптомно, и як его візначіті
Симптомами сифілісу називаються всі його прояви і ознаки, які можна виявити у зараженого цим захворюванням. Сифіліс - інфекційна хвороба, яку в організмі людини викликає специфічний збудник, бліда трепонема. Потрапляючи в людське тіло, мікроорганізм поступово поширюється по всіх тканинах, внутрішніх органів, особливо активно концентрується в лімфатичних судинах і лімфовузлах, по кровоносній системі розноситься в усі системи, може зачіпати навіть кістковий апарат.
Сучасна медицина виділяє різні типи і форми сифілісу, в залежності від того, наскільки сильно розвинене сифилитическое поразку, і яка концентрація збудників присутній у хворого. Кожна форма, тип або стадія має власні, характерні для неї симптоми.
Яким може бути сифіліс у людини? Загальноприйнятим є поділ захворювання на первинну, вторинну і третинну форми - ця типологія відображає стадії формування хвороби на різних термінах.
Первинний сифіліс починається з моменту потрапляння збудника в тіло людини, і може тривати до 5-7 тижнів. Далі симптоми хвороби змінюються, і це означає наступ вторинної стадії. Вторинний сифіліс більш тривалий - його тривалість становить від 2 до 5 років. За цей час симптоматика ураження має хвилеподібний характер, вона по черзі загасає і активізується.
Третинний етап патології - рідкісне явище, яке є результатом нелеченого первинного і вторинного сифілісу, неправильно або недостатньо підібраного лікування. Він настає через 5-7 років після початкового зараження, може тривати десятиліттями і навіть призводити до смерті ураженого.
Відгуки та наукові публікації деяких фахівців-медиків говорять про наявність так званої четвертої стадії сифілісу - запущеному сифілісі, при якому ураження піддаються всі системи і органи, кістковий апарат, судинна система.
Крім того, хвороба може бути вродженою, прихованої (бессимптомной), при цьому останній тип буває раннім або пізнім.
Симптоматика інкубаційного періоду і первинної стадії захворювання
Первинного розвитку зовнішніх проявів патології передує інкубаційний період - він починається з моменту, коли бліда трепонема потрапляє в організм людини, і закінчується появою перших ознак сифілісу. Інкубаційний період триває від тижня до півтора місяців. В цей час виявити ураження в організмі з яких-небудь відчуттів або проявів неможливо - їх просто немає. Крім того, в перші кілька тижнів після зараження первинний сифіліс має серонегативний форму, тобто не проявляється в результатах серологічних аналізів.
Первинна форма, або 1 стадія, починається тоді, коли хворий виявляє у себе твердий шанкр, який по-іншому називається сифілітичною виразкою або первинної сифілома.
Шанкр можуть бути:
- поодинокими;
- множинними.
Формування шанкра відбувається в місці проникнення збудника хвороби в шкірні або слизові покриви. Спочатку він позначається як червона пляма, поступово перетворюючись в виражену виразку, в основі якої знаходиться тверде інфільтративне ущільнення. Дно виразки схоже на сире м'ясо і має яскраво-червоний відтінок, а зверху вона покрита прозорою блискучою плівкою. Зазвичай шанкр такого типу має правильну округлу форму, рівні краї. Ущільнення в підставі на дотик схоже по структурі на вушної хрящ.
Сам шанкр не завдає своєму носієві хворобливих відчуттів, а через деякий час виразка загоюється і епітелізіруется, навіть якщо не застосовувати до неї лікування.
У чоловіків поява шанкра позначається, в основному, в області статевих органів - на статевому члені, наприклад, на голівці, на препунціальном мішку. Новоутворення можна виявити також на стегнах, лобку, животі. Застатеві виразки у інфікованих чоловіків формуються не так часто - вони визначаються на губі, пальцях або мигдалинах.
Освіта шанкра у жінок зазвичай відбувається на статевих губах - зовнішніх і внутрішніх, а також на шийці матки, на лобку, стегнах, животі. Особливо небезпечно проникнення трепонеми через шийку матки - такий шанкр неможливо виявити на ранніх стадіях хвороби, так як місце ураження не можна побачити самостійно. Сифілітичні ранки у дівчат і жінок бувають і в роті - на яснах, небі, мові, рідше - в горлі. У деяких випадках ураження у жінок може викликати порушення менструального циклу, проте такий синдром є занадто неспецифічним, тому його часто пов'язують з перенесеними стресами, поїздками, фізичними навантаженнями.
Первинний сифіліс у дітей може формуватися тільки в разі придбаної форми хвороби, наприклад, при недотриманні правил особистої гігієни, якщо в сім'ї є заражений, або при зараженні від хворої матері в процесі або після пологів. Ознаки цього етапу поразки у дітей аналогічні симптоматиці і дорослих, і сифіліс у них протікає так само. У хворого малюка виявляється твердий шанкр, а через час він проходить.
На початковому етапі розвитку хвороби визначити її у людини досить складно, так як навіть такий специфічний ознака як шанкери, хворий не завжди може виявити у себе з-за того, що вони не болять, і ніяк себе не проявляють.
Закінчення первинного періоду розвитку патології позначається появою гарячкового синдрому, який виражається головними болями, почуттям ломоти в суглобах, підвищенням температури, слабкістю, запамороченням. Саме такі симптоми, в поєднанні з оформившимся шанкром, сигналізують про те, що людина захворіла сифілісом.
Нормальний перебіг хвороби має на увазі, що первинні прояви позначаються у ураженого вже через 3-6 днів після потрапляння трепонеми в організм.
Останнім часом медики відзначають деяку зміну характерних первинних симптомів, зокрема, збільшення кількості шанкров. Якщо раніше у хворих з'являлися поодинокі шанкери, то зараз в період первинного сифілісу у уражених все частіше формується дві і більше виразки. Крім того, самі шанкери стало складніше визначити на дотик, так як вони можуть проявлятися без ущільнень.
Другий етап формування сифілітичного ураження характеризується наявністю декількох періодів:
- свіжого;
- прихованого;
- рецидивного або повторного.
Свіжий вторинний сифіліс - прямий наслідок розвитку первинної форми патології, основними проявами якого є характерна шкірний висип і загоюються твердий шанкр.
Прихований сифіліс 2 стадії - період, коли сифілітичні прояви згасають, і людина не відчуває у себе присутності хвороби. В цей час виявити ураження можна тільки за допомогою проведення серологічних аналізів.
Прихована форма вторинного сифілісу змінюється рецидивуючої, коли симптоматика хвороби знову починає нагадувати про себе.
Клінічні прояви цієї форми ураження у чоловіків виглядають як грип - з'являється висока температура, інтенсивний головний біль, відчуття слабкості. У нічний час проявляється біль у м'язах та артриті. Далі на шкірі з'являються вторинні ураження - висипка у вигляді сифилид, в тканинах яких міститься велика кількість трепонем, через що такі рани становлять велику небезпеку для оточуючих. Після епітелізації цих виразок на шкірі не залишається рубців, а під час загоєння вони практично не чешуться.
Поява вторинних сифилид часто супроводжується обласному деяких ділянок шкірних покривів, причому волосся випадає не тільки на голові, що особливо помітно у чоловіків з інтенсивним волосяним покровом на руках, спині, ногах. Вогнища облисіння виглядають як лишай або алопеція, і можуть охоплювати великі площі, або мати невеликий розмір.
У жінок вторинний сифіліс з'являється через 6-8 тижнів після зараження. Висипання найбільш яскраво проявляються в зоні геніталій: на статевих губах, на слизовій тканини виявляється яскраво-рожевий висип у вигляді вузликів, папул або розеол, сама слизова тканина має блискучий, вологий вигляд.
Крім того, в області статевих органів і на внутрішній поверхні стегон можуть утворюватися сифілітичні (широкі) кондиломи - вони зростаються між собою і формують великі освіти, схожі на бородавки.
Папули рожевого кольору, схожі на прищі, можна знайти в ротовій порожнині і глотці, на голосових зв'язках, на мові, голос при цьому набуває сиплість.
Типово жіночим проявом хвороби у вторинній формі є "намисто Венери" - пігментні сіфіліди на шиї, спереду і з боків. Шкіра знебарвлюється у вигляді асиметричних плям, які охоплюють шию навколо, утворюючи вид "намиста" - особливо добре це можна розглянути, вивчаючи фото хворих вторинним сифілісом. "Намисто Венери" з'являється у жінок приблизно через пів року після зараження. Крім того, лейкодерма сифілітичного походження може відзначатися на попереку, долонях, грудей.
У дітей і підлітків перехід хвороби у вторинну форму супроводжується проявом багатою висипу у вигляді папул. Така ознака дозволяє достовірно дізнатися про наявність нелеченого сифілісу у малюка, якщо раніше він не був помічений. Під час цього етапу в крові хворої дитини міститься висока концентрація блідої трепонеми. У відповідь на атаку інфекції імунітет почне посилено виробляти антитіла до неї, і висип поступово пройде, проте це не означає наступ лікування від сифілісу.
Пустульозний висип утворюється у хворих вкрай рідко, і характеризується надмірним вмістом гною зі специфічним запахом в висипаннях. Далі вони підсихають і формують жовтувату корочку. Сифілітичні пустули з'являються зазвичай у наркоманів, людей з діагностованим туберкульозом, алкоголіків. Слід зазначити, що загальні больові відчуття, набряки, свербіж або нетипові виділення на цьому етапі хвороби турбують хворого вкрай рідко.
У хворих вторинним сифілісом з розвиваються ураженням нирок відзначається ліпідний нефроз з вираженою протеїнурією, а в біохімічному складі сечі підвищується кількість еритроцитів, лейкоцитів, циліндрів.
Клінічна картина симптомів третинної стадії
Недолікований сифіліс, а також хвороба, яка взагалі не піддавалася ніякому медичному впливу, переходить в третинний етап розвитку.
Формування третинної стадії захворювання у чоловіків супроводжується появою сифилитических гумм і горбків. Горбки невеликого розміру в великих кількостях з'являються по всьому тілу: на обличчі, на волосистій частині голови, на верхніх і нижніх кінцівках, в області статевих органів, спини, стегон, живота. Гуми, на відміну від горбів, мають великі розміри, і зазвичай розташовуються одинично. Обидва типи новоутворень містять всередині уражені тканини і рідина, концентрація трепонем в яких менша, ніж у вторинних сіфіліда, тому третинний сифіліс вважається менш заразним.
Як і у чоловіків, у жінок при запущеному сифілісі з'являються горбки, схожі на прищі, а також гуми. Згодом ці уражені ділянки шкіри перетворюються в важко загоюються виразки. На місці виразок пізніше залишаться рубці, які сильно деформують тканини, шкірні та слизові покриви. Особливо це помітно виражається на обличчі, а також в області статевих органів.
Третинний сифіліс у дітей і підлітків сприяє утворенню теоретичних сифилид по всьому тілу, а також на внутрішніх органах. При цьому вражається також опорно-руховий апарат і нервова система.
Головна небезпека третинного сифілісу якраз полягає в тому, що горбки, гуми і рубці після них викликають руйнування хрящів носа, нервових тканин, кісток, шкіри, слизових покривів рота і статевих органів. Третя стадія хвороби може тривати десятками років. У хворого за цей час може розвинутися сліпота і глухота, розумові божевілля, параліч органів і кінцівок.
В цьому випадку у ураженого виникають зміни психіки - він починає періодично впадати в паніку, напади депресії і безпідставної люті, у нього розвивається параноя, яка змінюється періодами ейфорії. Також людина може страждати від появи галюцинацій в результаті руйнування тканин мозку.
Локальна деструкція різних частин тіла може супроводжуватися нападами болю в провреждённих ділянках.
Природжений сифіліс: характерні прояви
Природжений тип сифілісу, в залежності від того, як вона протікає, а також від того, на якому етапі з'являються його симптоми, може розвиватися в чотирьох формах.
Сифіліс плода формується на етапі знаходження його в утробі вагітної, на терміні не менш п'яти місяців. Його ознаками є збільшення і зміна структури внутрішніх органів, особливо печінки, підшлункової, нирок і селезінки, в результаті того, що вони виконують інфільтраційну функцію, пропускаючи через себе значну кількість інфікованого вмісту. Присутність інфільтратів в легенях є причиною утворення так званої білої пневмонії плода.
Визначити у плода наявність вродженого ураження можна, провівши рентгенологічне обстеження - його результати покажуть наявність специфічного остеохондрозу.
Природжений сифіліс плода - одна з причин настання передчасних пологів, пізніх викиднів, народження мертвого або хворої дитини.
Ранній тип патології визначається у малюка у віці до 2 років. Він може поділятися на грудничковая сифіліс або сифіліс раннього дитячого віку. У немовлят перші симптоми хвороби можуть з'явитися вже через 1-2 місяці після народження. У дитини з'являється ураження шкіри, на ній формується сифілітична пухирчатка. Крім того, новонародженого мучить постійний сифілітичний нежить, і супутня інфільтрація Гохзингера. Нежить має тривалий характер, супроводжується вираженим набряком слизової, а також великою кількістю відокремлюваної слизу. Дитина відчуває відчутний утруднення носового дихання. Наслідки поразки носа можуть бути незворотними - у хворого деформуються кістково-хрящові структури, і може утворитися сідлоподібний ніс. Інфільтрація по Гохзингера - це утворення щільного інфільтрату в зоні підборіддя і губ, а також на сідницях, долонях, підошвах ступень. У дитини характерно потовщені губи, вони розтріскуються, опухають і кровоточать. Уражена шкіра втрачає еластичність і потовщується.
Виразкові ураження гортані супроводжується осиплостью голосу.
Особливо помітні у таких дітей ураження кісткової системи, остеохондрити, періостіти. Крім того, вроджений сифіліс може супроводжуватися великим ураженням соматичних органів, коли у інфікованого формується гепатит, перикардит, менінгіт , Гідроцефалія, дифузна пневмонія. У хлопчиків розвивається специфічний орхіт, в деяких випадках - водянка яєчка.
Поєднання всіх цих вроджених вад швидко призводить до загибелі дитини в ранньому дитячому віці.
У тих малюків, хто вже досяг раннього дитячого віку (старше року), проявляються хвороби органів зору, ураження нервової системи, а на шкірі можуть формуватися локально розташовані великі папули і широкі кондиломи. Природжений сифіліс, який проявляється в ранньому дитячому віці, супроводжується менш вираженим ураженням внутрішніх органів, а зміни в опорно-руховому апараті можна визначити тільки за допомогою проведення рентгенографії.
Пізній тип вродженого сифілісу вперше дає про себе знати після досягнення дитиною двох років, причому найчастіше це відбувається у віці 14-15 років. Клінічна картина проявів схожа на симптоми третинного сифілісу - у підлітка формуються гуми і горбки, охоплюючи все тіло, в тому числі, слизову носи, тверде небо. Уражені структури в результаті піддаються руйнуванню.
Крім того, у підлітків можуть оформлятися шаблевидні гомілки, специфічний жене, дистрофічні патології, або так звані стигми. Такі стигми не мають специфічного характеру, так як можуть супроводжувати і інші інфекційні хвороби.
На відміну від стигм, тріада Гетчинсона є характерним проявом пізнього вродженого сифілісу - це сукупність дифузного кератиту, сифілітичного лабірінтіта, зубів Гетчінсона.
Прихована форма може бути виявлена у дітей будь-якого віку, вона небезпечна повною відсутністю будь-яких клінічних симптомів.
Її визначають тільки в результаті серологічних досліджень.
Чи може сіфіліс проходити безсимптомно, и як его візначіті
Прихований сіфіліс іноді назівають хронічнім, так як в цьом випадка ніякіх явніх сімптомів у хвороба не спостерігається. З моменту зараження в організмі почінається активне розмноження інфекції, вона поступово переміщається в усі внутрішні Структури и органи, проти сам зараження не відчуває цього. Хоча хвороба в цьому випадку протікає безсимптомно, наявність сифілісу можна встановити за позитивними результатами серологічних реакцій крові, навіть при відсутності клінічних проявів з боку внутрішніх органів, шкіри, нервової та опорно-рухової системи.
Прихований (латентний) сифіліс, частіше за все, виявляється під час профілактичних оглядів, так як виявити його в домашніх умовах неможливо. Ця форма хвороби може бути трьох типів - раннього, пізнього і неуточнених.
Ранній більш небезпечний з точки зору епідеміологічного фактора, так як після того, як він проявить себе, концентрація трепонем в секреті та шкірні висипання хворого буде дуже високою. Статевий, і навіть побутовий контакт з таким хворим може стати причиною зараження. Пізній відразу оформляється як третинний сифіліс, зі специфічними гуммами і горбиками, які є малозаразне.
Рання прихована форма хвороби відповідає періоду з первинного по вторинний рецидивний сифіліс.
Неуточнених називається хвороба, виявлена раптово в результаті проведених аналізів, коли ні давність зараження, ні шляхи потрапляння інфекції в організм немає можливості встановити.
Симптоматика сифілісу безпосередньо залежить від того, яку форму набуває хвороба з часом, або ж через особливості реакції людського організму. Крім того, поразка взагалі може протікати без будь-яких зовнішніх проявів - в такому випадку воно стає ще більш небезпечним для оточуючих.
Найбільш специфічними симптомами володіє вроджена форма сифілісу, яка формується у дітей. У той же час, інші форми ураження проявляються висипанням на шкірі, типовою для більшості венеричних і шкірних хвороб, наприклад, трипера, запаленням лімфовузлів, яке може спостерігатися при десятках різних захворювань, ознаками лихоманки або грипу (підвищенням температури, ознобом, слабкістю). Постановка точного діагнозу можлива тільки після здачі спеціальних серологічних аналізів.
Більше свіжої и актуальної информации про здоров'я на нашому каналі в Telegram. підпісуйтесь: https://t.me/foodandhealthru
Яким може бути сифіліс у людини?