Синдром делеції 22q11.2 (Ді Джорджі)

  1. Ознаки синдрому Ді Джорджі
  2. Причини синдрому Ді Джорджі
  3. Пренатальна діагностика

Синдром Ді Джорджі виникає через порушення розвитку плоду. Це стан, як правило, не спадкове і може зустрічатися як у хлопчиків, так і у дівчаток. У дітей, що народилися з цим синдромом, немає вилочкової залози (тимуса), необхідної для нормального розвитку T-лімфоцитів. Без T-лімфоцитів організм не може боротися з хвороботворними мікробами. Повторювані захворювання, викликані інфекцією, виникають незабаром після народження, а ступінь імунодефіциту значно варіює. Якщо дефект частковий, функція T-лімфоцитів з часом поліпшується. Синдром Ді Джорджі виникає через порушення розвитку плоду

Ознаки синдрому Ді Джорджі

Імунна недостатність при синдромі Ді Джорджі супроводжується багатьма вродженими вадами розвитку, тому наявність захворювання помітно вже з перших днів життя дитини. Основні симптоми синдрому Ді Джорджі:

  • Вроджені вади серця
  • Порушення в будові структур особи: мікроцефалія (зменшені розміри черепа і головного мозку); гипертелоризм (широко посаджені очі); вуха розташовані низько, малого розміру, деформовані; наявність епікантуса (шкірна складка у внутрішнього кута ока); ущелина губи або піднебіння; микрогнатия (недорозвинення кісток верхньої щелепи); косоокість; антімонголоідний розріз очей (опущення зовнішніх кутів очних яблук).
  • Порушення в розвитку центральної нервової системи (центральної нервової системи): атрофія кори головного мозку, через яку відбувається ураження великої кількості рухових і чутливих функцій; гіпоплазія мозочка, що викликає погану координацію.

Причини синдрому Ді Джорджі

Синдром Ді Джорджі обумовлений найчастіше спонтанно виникає мутацією - делецией ділянки 22 хромосоми. Це призводить до порушення ембріонального розвитку - дізембріогенеза 2-3 зябрових дуг і, як наслідок, порушення формування паращитовидних залоз, тимуса, вроджених вад серця і аорти.

Прогноз для життя частіше несприятливий. Якщо дитина доживає до 5-річного віку, то може статися купірування імунологічних порушень.

Ризик синдрому Ді Джорджі ніяк не залежить від віку матері.

Пренатальна діагностика

1) Інвазивні дослідження ( амніоцентез , Біопсія хоріона) в основному призначають тим жінкам, у яких спостерігається підвищений ризик того, що народиться малюка з синдромом Ді Джорджі, наприклад, пацієнткам, чий вік перевищує 35 років або з поганими результатами неінвазивних тестів: УЗД і аналізів. Інвазивні методи діагностики є високоточними, однак, з огляду на ризик ускладнень, не підходять для масового проведення всім вагітним, а проводяться тільки за особливими показниками.

2) Неінвазивні технології, так звані скрининги . Скринінг - комплексне дослідження вагітних жінок на наявність у плода хромосомних аномалій. Виділено кілька ознак, що вказують на високий ризик наявності захворювання, які може виявити УЗД плоду (відсутність носової кістки, збільшена товщина комірцевого простору, недостатня довжина стегнових і плечових кісток і інші особливості). У комплексі з УЗД йде біохімічний аналіз крові матері на такі гормони як вільний бета-ХГЛ і PAPP-A. Отримані дані по біохімічним маркерами аналізують в сукупності з результатами ультразвукового дослідження, а результат всього скринінгу є розрахунок ризику наявності хромосомної аномалії у плода.

Однак при використанні стандартних тестів на Синдром делеції 22q11.2, лише у 3% жінок, спрямованих на інвазивної діагностики дійсно підтверджується наявність захворювання. У той же час не виключені і помилково-негативні результати, коли скринінг показує низький ризик, а дитина народжується з хромосомною патологією.

Неінвазивний метод дослідження (НИПТИ-тест)

  • точність 99%, що набагато точніше класичної діагностики (УЗД і біохімічний скринінг)
  • абсолютно безпечний, на відміну від інвазивних методик - для забору матеріалу на аналіз необхідно просто взяти кров з вени вагітної жінки.
  • на ранніх термінах: аналіз можна проводити вже на 9-му тижні вагітності.
дізнатись детальніше

DIV>