Синус-ліфтинг верхньої щелепи - процедура, види, протипоказання, відгуки

1. Що це таке синус-ліфтинг в стоматології?
2. Використання синус-ліфтингу при імплантації зубів
3. Чи можлива імплантація без синус-ліфтингу?
4. Протипоказання до синус-ліфтингу:
5. Як проходить операція синус-ліфтингу верхньої щелепи?
6. Етапи синус-ліфтингу
7. У чому відмінність відкритого синус-ліфтингу від закритого?
8. закритий
9. етапи операції
10. відкритий
11. етапи операції
12. Імплантація відразу після синус-ліфтингу
13. Чи небезпечний синус-ліфтинг і чи варто його робити?
14. Рекомендації після синус-ліфтингу
15. Скільки тримається набряк після синус-ліфтингу?
16. Що не можна робити після синус-ліфтингу?
17. Скільки коштує зробити синус-ліфтинг?

Дата поновлення: 26.03.2019

Дата публікації: 10.09.2013

37

Щелепно-лицьовий хірург, хірург-імплантолог

Синус-ліфтинг верхньої щелепи дозволяє відновити початковий обсяг кістки в місці втраченого зуба. Це, в свою чергу, дозволяє провести установку зубного імплантату без ризику ускладнень в майбутньому. Про нюанси операції розповідає Левін Дмитро Валерійович , Головний лікар, де синус-ліфтинг є однією з найбільш затребуваних послуг.

Що це таке синус-ліфтинг в стоматології?

Синус-ліфтинг - один з видів кістковопластичних операцій, що проводяться в області бічних зубів верхньої щелепи перед або разом з імплантацією. Головне завдання остеопластики даного типу - відновлення потрібного обсягу кістки для нормального проведення імплантації. В цілому кісткова пластика і синус-ліфтинг - це маніпуляції однієї і тієї ж спрямованості. У деяких джерелах можна зустріти термін «синус-ліфтинг передніх зубів», проте він невірний, оскільки маніпуляції проводяться саме з кістковою тканиною. Також не існує синус-ліфтингу нижньої щелепи. Операція проводиться тільки в області верхнього зубного ряду.

Використання синус-ліфтингу при імплантації зубів

Імпланти і синус-ліфтинг щелепи нерозривно пов'язані. Для якісної установки класичного корневідного імплантату кістка повинна бути достатньої ширини і висоти. Це важливо з точки зору надійної фіксації конструкції і подальшої функціональності протеза. Синус-ліфтинг потрібен, коли діагностовано недостатній обсяг і щільність кістки на місці видалених зубів. Часто потрібна висота кістки зберігається, якщо зуб був втрачений відносно недавно (в середньому до півроку). Однак у випадку з верхніми боковими зубами це правило часто не працює. Кісткова тканина тут сама по собі дуже тонка, оскільки межує з гайморовими пазухами, тому іноді навіть наявність зуба (або невеликий термін після його видалення) не є гарантією достатнього обсягу кістки.

Мал. №1: анатомія навколоносових пазух.

Чи можлива імплантація без синус-ліфтингу?

Дентальная імплантація зубів без синус-ліфтингу можлива, якщо є необхідний обсяг кісткової тканини для надійної установки імплантату. В теорії можна провести протезування і в умовах недостатньої ширини і висоти кістки, використовуючи нестандартні імплантати - короткі або тонкі. Однак при цьому значно підвищується ризик різних ускладнень, як на етапі приживлення, так і в процесі використання. Короткі імплантати у вузькій кістки можуть не витримати жувального навантаження і отторгнуться через кілька років після імплантації. Тонкі штучні коріння сприяють подальшій атрофії кістки, що також призводить до відторгнення.

Дійсно якісна імплантація може бути проведена тільки з використанням імплантатів кореневидної форми і стандартних розмірів.

Протипоказання до синус-ліфтингу:

• хвороби серця і кровоносної системи (порушення згортання, серцева недостатність);
• захворювання імунної системи;
• злоякісні пухлини голови і шиї;
• шкідливі звички в розвиненій стадії (алкоголізм, наркоманія);
• проблеми зі згортанням крові;
• порушення регенерації тканин;
• кіста і інші патологічні утворення в порожнині рота;
• синус-ліфтинг при гаймориті проводити не можна;
• синусит.

Синус-ліфтинг при нежиті на тлі простудних захворювань проводити не варто, слід дочекатися повного лікування. Куріння не є перешкодою до проведення операції. У Центрі приватній стоматології «Доктор Левін» кращим пацієнтам призначається коригуюча терапія до і після лікування. Операції з великим об'ємом хірургічного втручання не рекомендується проводити в жарку пору року.

Як проходить операція синус-ліфтингу верхньої щелепи?

Успішність будь-якої остеопластики цілком залежить від досвіду і професіоналізму лікаря. При відсутності протипоказань операція проводиться разом з установкою імплантата. За день до операції призначається антибактеріальна терапія. Час проведення синус-ліфтингу - це не більше 15 - 20 хвилин.

Етапи синус-ліфтингу

1. Консультація і діагностика. Перевірка стану ротової порожнини, аналіз крові, проведення рентгенографії або комп'ютерної томографії для оцінки стану кісткової тканини і будови гайморових пазух;
2. Анестезія. Синус-ліфтинг під «загальним» наркозом проводиться рідко. Як правило, достатньо застосування місцевої анестезії в комплексі з седацией;
3. Хірургічний етап. Суть ліфтингу полягає в відшаруванні слизової оболонки, піднятті дна гайморової пазухи і впровадженні остеопластичного матеріалу. Протокол і нюанси операції розрізняються залежно від виду операції.

Кістковий матеріал для синус-ліфтингу зазвичай використовується тваринного або синтетичного походження. Часто при проведенні операції також застосовуються резорбіруемой мембрани при синус-ліфтинг, які виконують функцію бар'єра між кісткою і пазухою.

У чому відмінність відкритого синус-ліфтингу від закритого?

Існують два основних види синус-ліфтингу при імплантації зубів: закритий і відкритий. Перший варіант менш травматичний, після операції відновлення пацієнта відбувається швидше. Однак закритий синус-ліфтинг має безліч обмежень - для проведення процедури необхідні майже ідеальні умови. Незважаючи на те що односторонній відкритий синус-ліфтинг вважається більш інвазивних і складним, саме цей тип операції більш затребуваний серед фахівців. Це універсальна і прогнозована методика відновлення кісткової тканини, а сучасні технології дозволяють проводити всі хірургічні маніпуляції максимально безпечно і безболісно. Як відкритий, так і закритий синус-ліфтинг - це сучасні і відмінно себе зарекомендували кістковопластичні операції.

Ключову роль в успішності синус-ліфтингу грає лікар. Тому результати лікування залежать виключно від якості роботи фахівця.

закритий

Операція закритий синус-ліфтинг проводиться рідко. Пояснюється це тим, що даний тип дуже примхливий з точки зору вимог за обсягом кістки. П'ять міліметрів - мінімальне значення, при якому можливий закритий синус-ліфтинг. При менших показниках подібну операцію робити не можна. Закрита методика швидка і нетравматична.

етапи операції

1. За допомогою свердла лікар робить отвір, яке стане ложем для майбутнього імплантату.
2. Через сформований доступ фахівець добирається до пазухи, дно якої відсувається спеціальним інструментом.
3. В утворену порожнину закладається кістковий матеріал.

Імплантат може бути встановлений одномоментно з кістковою пластикою або через деякий час після операції.

відкритий

Операція відкритого синус-ліфтингу застосовується при значному истончении кістки (товщина менше 5 міліметрів). У цьому головна перевага операції відкритого типу.

етапи операції

1. За допомогою скальпеля збоку робиться надріз, а потім спеціальним бором висвердлюється отвір (так зване латеральне вікно).
2. Дно пазухи відсувається, а порожнина заповнюється кістковопластичними матеріалом.
3. Зона втручання закривається м'якими тканинами, накладаються шви.

Після операції відкритого синус-ліфтингу на приживлення кісткового матеріалу потрібно тривалий термін: в середньому 90 - 120 днів.

Імплантація відразу після синус-ліфтингу

Cінус-ліфтинг з одномоментною імплантацією можливий тільки при закритій методиці. Імплантат встановлюється одночасно в процесі операції. відкритий синус-ліфтинг з одномоментною імплантацією , Як правило, не проводиться. Установка імплантату здійснюється через 4 - 7 місяців.

Чи небезпечний синус-ліфтинг і чи варто його робити?

Будь-яка хірургічна маніпуляція має на увазі втручання в тканини, тому біль і навіть невелика кровотеча в перші кілька днів після проведення операції - цілком нормальне явище. З іншого боку, можливий цілий ряд ускладнень синус-ліфтингу , Які викликані помилками фахівця або порушеннями, допущеними в реабілітаційний період. Однак це не привід відмовитися від операції. Наслідки імплантацій без синус-ліфтингу можуть бути куди більш плачевними.

Рекомендації після синус-ліфтингу

Відчуття після синус-ліфтингу не найприємніші: можуть виникнути набряк і хворобливість. Однак дискомфорт буде зменшуватися з кожним днем. Десна після синус-ліфтингу заживає в середньому протягом 4 - 7 днів (відкритий синус-ліфтинг). При закритому синус-ліфтинг загоєння відбувається ще швидше. Часто виникає так званий синець після синус-ліфтингу, який проходить після повного загоєння.

Скільки тримається набряк після синус-ліфтингу?

Зазвичай виражений набряк тримається кілька днів після операції (особливо яскраво виражений на 2 - 3 день). Зменшити неприємні відчуття можна за допомогою льоду. Важко точно спрогнозувати, коли спаде набряк після синус-ліфтингу, проте якщо через 7 - 10 днів немає ніяких поліпшень, має сенс звернутися до лікаря.

Що не можна робити після синус-ліфтингу?

Пацієнти часто запитують, скільки можна чхати після синус-ліфтингу або як чхати після синус ліфтингу. Бажано взагалі цього не робити, особливо в перший день. Однак контролювати такі позиви важко. Чхати потрібно дуже обережно і, що важливо, не закривати рот.

Друге питання по популярності - про те, скільки можна літати після синус-ліфтингу. Протягом перших двох тижнів після операції (особливо після відкритого синус-ліфтингу) - як мінімум, в ідеалі відмовитися від польотів на літаку краще на кілька тижнів.

Що стосується спорту після синус-ліфтингу, то слід обмежити себе у фізичних навантаженнях в середньому на 30 днів.

Після синус-ліфтингу можнапісля синус-ліфтингу можна

• Починати харчуватися м'якою їжею (через 2 - 3 години)
• Вживати безалкогольні напої (не надто гарячі або холодні)
• Робити крижані компреси

• Здійснювати авіаперельоти (протягом першого місяця)
• Кашляти і чхати
• Відвідувати сауну або басейн
• Механічні контакти прооперованої області

Скільки коштує зробити синус-ліфтинг?

Витрати на синус-ліфтинг складаються з декількох пунктів. В першу чергу, це сам спосіб операції, тип використовуваних матеріалів, а також загальний обсяг необхідних маніпуляцій. В Центрі приватній стоматології доктора Левіна вартість синус-ліфтингу починається від 15 000 рублів, якщо імплантація буде здійснюватися в клініці. Повторний синус-ліфтинг після проведення в інших стоматології буде коштувати близько 60 000 рублів.

Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru