- Що таке грижового сітка
- Які бувають сітки
- Різновиди матеріалів Лінтекс
- Операції з усунення грижі
- Після операції
Ефективним способом лікування різних видів грижі живота вважається герніопластіка з використанням спеціальних матеріалів, що закривають грижові ворота. З таких матеріалів робиться сітка для грижі, що виконує роль заплатки, яка не тільки прикриває отвір в тканинах, але і зміцнює їх. Операції з використанням сітчастих матеріалів виконуються з кінця XX століття. Хірургічна сітка, як правило, добре приживається, і ефективність даного виду герниопластики становить 99%.
Що таке грижового сітка
По суті, сітка для герніопластики - це ендопротез. Вона заміняє собою черевні фасції і виконує їх функції. Сітчасті ендопротези виконуються з поліпропіленових ниток, які переплітаються спеціальним чином. Встановлюється під час операції сітка, може трохи розтягуватися, тому вона не заважає м'язам скорочуватися і дозволяє людині не відчувати чужорідне тіло.
Основні характеристики:
- Інертність, що забезпечує прекрасну приживлюваність,
- надійність,
- Безпека,
- гіпоалергенність,
- Можливість швидкого відновлення після операції,
- Висока ймовірність відсутності рецидиву.
Які бувають сітки
Для герниопластики застосовуються кілька видів. Наукові і технічні можливості постійно зростають, тому з'являються все більш нові, досконаліші матеріали для ендопротезів. Завдяки цьому кожному пацієнтові можна підібрати те, що найбільше підходить саме йому.
Типи сіток:
- нерассасивающіеся,
- Частково розсмоктуються,
- Повністю розсмоктуються.
Широке застосування знаходять не розсмоктуються сітки російського виробництва Лінтекс. Цією компанією виконується сітка для пахової грижі і для інших видів гриж в області живота.
Різновиди матеріалів Лінтекс
- Есфіл - виготовляється з монофіламентний поліпропілену,
- Уніфлекс - підходить для складних випадків, наприклад, для післяопераційних гриж,
- Флексілен - найбільш гнучкий матеріал,
- Еслан - виготовляється з лавсанових ниток, тому дуже м'який,
- Фторекс - має підвищену стійкість до інфікування, завдяки спеціальному покриттю ниток.
Частково розсмоктуються сітчасті ендопротези випускаються під маркою Ультрапро. Вони добре підходять для великих гриж. Повністю розсмоктуються сітки застосовуються при лікуванні грижі з обережністю. Їх використання збільшує ризик рецидиву при слабкості сполучної тканини у пацієнта, якщо тканини наростають повільніше, ніж розсмоктується матеріал.
Можливе використання тривимірної системою грижових сіток. Вона складається з двох пелюсток, заднього і переднього, і з'єднувального циліндра. Така конструкція має підвищену надійність і дуже міцно утримується на закріпленій місці.
Також виділяють декілька видів залежно від конструкції, яка визначає необхідність їх кріплення. Сьогодні є такі ендопротези, які взагалі не вимагають ніякого закріплення, а просто встановлюються на область грижових воріт і природним шляхом затягуються тканинами.
Вартість ендопротеза залежить від матеріалу і розмірів. Сітка для операції на грижу, ціна якої починається приблизно від 1000 рублів, оплачується зазвичай за рахунок пацієнта. Завдяки великому вибору цього матеріалу разом з хірургом можна підібрати оптимальний варіант співвідношення характеристик і вартості.
Яка сітка краще буде вирішувати хірург. Він визначить особливості тканин пацієнта, врахує розміри грижових воріт, «вік» грижі. Виходячи з цього, лікар вибирає найбільш підходящий матеріал і конструкцію сітки.
Операції з усунення грижі
Операції з використанням сітчастих ендопротезів можуть виконуватися двома способами: лапароскопія або відкрите втручання. При відкритій операції лікар може більш точно встановити сітку на грижових воротах. Таке втручання виконується під місцевим наркозом і з виконанням зовсім невеликих розрізів. Лапароскопія - це закрита операція, що виконується за допомогою спеціальних інструментів через невеликі проколи. При цьому потрібно загальний або спинальний наркоз.
Найчастіше до відкритої операції вдаються при дрібних грижах ( стегнових , Пахових). при грижі білої лінії живота або пупкових краще лапароскопія.
Ендопротез швидко затягується сполучною тканиною, імплантується в організм і залишається там назавжди. Завдяки цьому утворюється єдине ціле: м'язи, сполучна тканина і сітка. Після такої герниопластики вже через два тижні можна возаращсться до звичної для нього життя з невеликими обмеженнями.
Оскільки це ендопротез, то він не знімається. Може виникнути необхідність його видалення в тому випадку, якщо з'явилися ознаки відторгнення сітки при грижі. Успіх операції залежить від того, наскільки зміцнилися тканини і як організм реагує на стороннє тіло. Незважаючи на те, що інертність і приживлюваність матеріалів дуже висока, все ж існує ризик того, що організм їх не прийме. Проблеми також можуть виникнути при розвитку інфекційних процесів в області операційної рани.
Ознаки відторгнення:
- Підвищена температура,
- Наявність виділень з рани,
- Хворобливість в області установки імпланта.
Після операції
Період відновлення після герніопластики залежить від способу виконання операції. При відкритому втручанні потрібна госпіталізація 5-7 днів, після лапароскопії досить 3-4 дня. Пацієнту обробляють рану, змінюють пов'язку. При необхідності призначають знеболюючі і антибіотики. Після виписки для кращого загоєння слід виконувати рекомендації лікаря.
Післяопераційна реабілітація:
- дотримання дієти ,
- Відвідування фізіопроцедур,
- Обмеження фізичного навантаження, підняття важких предметів,
- Лікувальна фізкультура.
Необхідності в носінні бандажа після оперативного лікування грижі з використанням сітчастого імпланта, як правило, немає, тому що тканини отримують надійну підтримку. Повний період відновлення зазвичай займає півроку, але може затягнутися до 12 місяців. Його тривалість залежить від віку пацієнта, загального стану здоров'я та індивідуальних особливостей організму.
Єдиний спосіб позбавлення від грижі живота - це операція видаленням грижі. Використання сітчастих ендопротезів на даному етапі розвитку медицини дає найкращий результат. Матеріал є безпечним, операція переноситься досить легко, і після неї можна вести активний спосіб життя.
