Скільки годувати грудьми?

Один з найпоширеніших питань мам - про те, як довго потрібно годувати грудьми.

Офіційні документи:

Сайт ВООЗ, рекомендації 2016 року http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/ru/ - виключно грудне вигодовування (тобто, БЕЗ догодовування і БЕЗ допаивания здорових дітей) до 6 місяців.

«Національна програма оптимізації грудного вигодовування» - «мінімальний термін для введення продуктів прикорму - 4 місяці, а оптимальний - 4-6 місяців. Грудне вигодовування доцільно продовжувати до 1-1,5 років ». http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/nacprog.pdf

Таким чином, дослідники і практикуючі лікарі вважають, що до 4-6 місяців дитина повинна отримувати тільки грудне молоко матері (з грудей або зціджене), грудне молоко донора або замінники грудного молока (адаптовані суміші). Годування дітей до року цільним молоком тварин або круп'яних відваром не рекомендується, так як може призвести до хвороб шлунково-кишкового тракту і алергічних реакцій.

Виходить, що мінімальний термін годування тільки грудним молоком (до введення прикорму) сформульований чітко - 4-6 місяців.

Як довго продовжувати годувати?

З вищезгаданих джерел ясно, що тривалість годування грудьми жорстко не обмовляється і залишається на розсуд матері і дитини. ВООЗ пише про годування до двох років і більше (і це рекомендація НЕ для країн, що розвиваються, а для всіх людей), Національна програма - про 1-1,5 року (що швидше за реверанс в сторону ретроградів).

Історична довідка

З архівних документів відомо, що в Росії було прийнято годувати «три довгих поста», що відповідає 1,5-2 років. Якщо термін закінчення годування припадав на літо, то дитину продовжували годувати до осені. Це було важливо для профілактики кишкових інфекцій. Стародавні релігії теж описують годування дітей мінімум до двох років (Біблія, Тора, Коран).

сучасні дослідження

Відомий американський антрополог Катерина Олексіївна Деттвайлер займалася дослідженнями людської лактації. Як їй вдалося дізнатися, скільки треба годувати людське дитинча? Вона зіставили тривалість вагітності, масу тіла при народженні, темпи зростання, вік настання статевої зрілості, вік появи зубів, тривалість життя, деякі інші параметри і вік відлучення дитинчат від грудей у ​​приматів і людини. В результаті аналізу виявилося, що у людини термін відлучення від грудей може становити від 2,5 років до 7 років. На жаль, в сучасних умовах життя мало хто може собі дозволити годувати так довго. Тому в офіційних рекомендаціях вказано мінімальний термін, протягом якого нашим малюкам важко обійтися без материнського молока. Але мінімальний термін - не оптимальний. І якщо мамі і дитині комфортно продовжувати грудне вигодовування довше 2х років - це чудово! Звичайно, грудне вигодовування після року живе трохи за іншими законами. Дітки вже отримують трохи дорослої їжі, вміють чекати, можуть відвернутися різними справами. На мій погляд, важливо, щоб грудне вигодовування на будь-якому етапі не було б джерелом конфліктів для сімейних відносин.

Краще не ставити собі якусь довгострокову мету, навіть якщо це рекомендація авторитетних джерел

Для успішного результату правильніше, коли мета досяжна. Краще заздалегідь не думати про закінчення, а жити сьогоднішнім днем ​​і найближчим майбутнім, відповідаючи потребам дитини і своїми можливостями. Спілкуйтеся з матерями подругами, знайдіть очну або віддалену групу підтримки грудного вигодовування, доброзичливих лікарів, які схвалюють годування грудьми, достовірні джерела інформації на тему годування. Практично у кожної мами протягом терміну грудного вигодовування зустрічаються моменти, коли здається, що час відлучення вже прийшло, що малюк отримує дуже мало молока, що у мами скінчилися сили, що ніхто так довго не годує і так далі. Що я пропоную зробити? Сядьте в спокійній обстановці, візьміть аркуш паперу і розділіть його на дві частини. Випишете плюси і мінуси вашого годування. Які переваги дає вам годування грудьми? Які мінуси воно має? Ось з мінусами і треба працювати - подумайте, що саме заважає спокійному життю і як це можна виправити. Усвідомлення проблеми - вірний шлях до успіху. І не завжди єдино правильним рішенням є відлучення малюка від грудей. Сумно, якщо мама потрапляє під тиск оточуючих, а сама ще не готова припиняти годувати. Якщо мама не готова до закінчення годування, потім може виникнути почуття провини, що не дуже добре впливає на відносини з дитиною.

Критерії можливого закінчення грудного вигодовування з боку дитини

• Охоче ​​їсть «дорослу» їжу
• Заспокоюється не тільки з мамою і не тільки грудьми
• Спокійно переживає відсутність мами і залишається з іншими людьми
• Може заснути без смоктання

Зверніть увагу - після року молоко точно так само корисно, як і на ранніх термінах годування. Точка зору, що після року молоко «не таке корисне», не має ніяких наукових підстав. Причиною його є бажання якомога раніше соціалізувати жінку, дати їй можливість працювати на благо суспільства. Насправді, грудне молоко для однорічної дитини є не стільки продуктом харчування, скільки підтримкою для здоров'я, оскільки за вмістом білка, а значить, біологічно активних речовин, наближається до молозива. Чим більше рухова активність дитини, тим більше концентрація факторів захисту в молоці матері.

На жаль, в сучасних умовах не завжди виходить годувати так довго, як це може бути потрібно конкретній дитині. Впевненість мами в необхідності продовження грудного вигодовування нерідко зменшується під тиском родичів і медичних працівників, які не підтримують грудне вигодовування. Відлучити від грудей можна в будь-якому віці, але треба розуміти, що якщо дитина фізіологічно і психологічно не готовий до цього, вас чекає непростий період. Знадобиться не тільки впевненість у правильності своїх дій, але і підтримка і допомога рідних. Не варто відлучати від грудей нездорового малюка. Якщо відлучення викликано бажанням скоротити час, який малюк проводити з мамою, навчити дитину заспокоюватися без грудей, перестати спати разом, навряд чи припинення годування пройде спокійно. За відсутності звичного способу заспокоєння наявні труднощі швидше за все посиляться. Не використовуйте екстремальні способи відлучення - перев'язування грудей, від'їзд мами, оголошення грудей «хворий», «лікування» барвниками (наприклад, зеленкою), використання різних несмачних засобів, наприклад, гірчиці. Це породжує у дитини почуття провини (через нього мама захворіла), страхи (мама раптово пропала), тривогу і невпевненість в доброзичливості навколишнього світу.

Критерії можливого закінчення грудного вигодовування з боку мами

У годуванні беруть участь не тільки мама і дитина, але і мамині груди. Груди теж може бути НЕ готова до припинення лактації. Відчуття переповнення, розпирання, поколювання в грудях, сигналізують про несвоєчасному припиненні грудного вигодовування. У таких випадках на етапі відлучення від грудей доводиться трохи зціджувати «застрягле» молоко, замість того, щоб спокійно продовжувати годувати далі. Широко поширена помилка, що для припинення годування можна скористатися лікарськими препаратами. Ці кошти були розроблені для лікування певних станів, а не для придушення лактації. Використання будь-яких медикаментів має бути обґрунтовано. Якщо препарат призначений лікарем, пацієнт повинен бути попереджений про побічні ефекти. Практично всі мами, які закінчують годувати за допомогою таблеток, скаржаться на слабкість, головний біль, запаморочення. Часто після прийому таблеток зустрічається лактостаз (застій молока). Лікарські препарати не можуть вважатися оптимальним способом припинення грудного вигодовування. Можна задуматися про їх використання, лише коли очікувана користь явно перевищує ризик їх застосування - в разі хвороби, різкої зміни сімейних обставин, інших екстрених ситуацій, і, зрозуміло, застосовувати тільки за призначенням і під контролем грамотного лікаря.

Процес відлучення від грудей займає різний час - у одних мам і малюків кілька тижнів, а у інших справа розтягується на місяці. Немає поняття норми протягом усього грудного вигодовування: кожна пара «мати-дитя» йде своїм шляхом. Для того, щоб виробити стратегію закінчення грудного вигодовування, зрозуміти, чи дійсно ви хочете припинити годувати, або це бажання виникло від втоми, можна звернутися до консультанта з лактації, достовірними джерелами інформації, досвідченим годуючим мамам.

Ви не готові до припинення грудного вигодовування, якщо:

1. Груди наливається молоком, якщо дитина робить великі перерви між годуваннями
2. Дитина не може заснути без грудей
3. Вам здається, що ще не настав час, але оточуючі переконують, що пора
4. Найпростіший і швидкий спосіб заспокоїти вашого малюка - груди.

Ви можете закінчувати грудне вигодовування, якщо:

1. Вам хочеться завершити годування грудьми
2. Дитині більше двох років
3. Денних годувань майже немає, нічні годування непостійні і нечасті
4. Дитина із задоволенням їсть «дорослу» їжу
5. Дитина спокійно залишається без мами

Фото Тетяни Нестерової @Tanyanphotography