До консультантам по грудному вигодовуванню регулярно звертаються мами з проханням допомогти прибрати догодовування сумішшю. Давати дитині суміш часто починають, хвилюючись про те, чи вистачає малюкові молока. Використання суміші неминуче призводить до зниження лактації і тоді може знадобитися допомога для того, щоб продовжувати годувати.
Перше, що запропонує зробити консультант по ГВ - звернути увагу на прикладання до грудей і організацію грудного вигодовування. Добре прикладений малюк, якого годують за першим покликом, завжди отримає потрібну кількість молока. Якщо ж прикладання неправильне, а годування рідкісні, молока в грудях стає менше.
Потім необхідно відкоригувати поточний обсяг догодовування. Буває, що малюкові потрібно менше або більше їжі.
Потім починається робота з перекладу малюка на виключно грудне вигодовування. У процесі цієї роботи важливо пам'ятати, що малюк повинен продовжувати добре набирати вагу. Тому зниження обсягу догодовування можна проводити дуже швидко, а тим більше намагатися прибрати великий обсяг суміші одним махом. Адже груди повинна встигнути пристосуватися і почати виробляти більше молока. А на це потрібен час.
Робота йде швидше, якщо мамі вдається організувати зціджування. Крім того, з появою сцеженного молока, малюк отримує менше суміші, що є важливим для збереження його здоров'я.
У 2006 році Всесвітня Організація Охорони Здоров'я (ВООЗ) опублікувала дані про те, як діти в нормі набирають вагу. Ця інформація отримана в результаті масштабних досліджень і спостережень за здоровими малюками на грудному вигодовуванні. Цікаво, що до 2006 року норми набору ваги розраховувалися виходячи з збільшень дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні. Але з появою інформації про те, що діти, які отримують суміш, частіше хворіють на діабет I типу, ситуація змінилася.
Діти, яких годують грудьми, набирають багато в перші три місяці, а з 3 по 12 значення набору ваги в місяць постійно знижується. Наприклад, за 11-12 місяць середній коридор норми збільшення для дівчаток на грудному вигодовуванні складає 15 (!) - 467 грам. З 2006 року такий набір ваги вважаються нормою здорового росту дитини, а набір ваги, як при штучному вигодовуванні - відхиленням від норми *.
Знижуючи догодовування, ми орієнтуємося на тижневі надбавки малюка. У таблицях нижче можна подивитися норми ВООЗ окремо для хлопчиків і дівчаток на різний вік. Годуєте з радістю, нехай все буде добре! 🙂
Розрахунок тижневої надбавки для дівчаток у віці 0-12 місяців, ВООЗ, 2006 **:
вікМінімальна прибавка в тиждень, г: Середня
прибавка в тиждень, г: Максимальна
прибавка в тиждень, г: 0-4 тижні 211 308 409 4 тижні - 2 місяці 164 225 289 2-3 110 160 211 3-4 84 130 178 4-5 64 109 156 5-6 45 90 135 6-7 33 77 123 7-8 25 70 116 8-9 16 61 108 9-10 10 55 103 10-11 6 52 102 11-12 4 52 103
Розрахунок тижневої надбавки для хлопчиків у віці 0-12 місяців, ВООЗ, 2006 ***:
вікМінімальна прибавка в тиждень, г: Середня
прибавка в тиждень, г: Максимальна
прибавка в тиждень, г: 0-4 тижні 239 359 467 4 тижні - 2 місяці 197 266 338 2-3 129 182 238 3-4 90 138 187 4-5 70 116 165 5-6 49 94 142 6-7 35 80 127 7-8 25 71 118 8-9 18 64 112 9-10 11 58 108 10-11 6 54 106 11-12 4 54 107
Таблиці створені на основі Процентільние таблиць ВООЗ. Мінімальна надбавка відповідає п'ятнадцятого процентилями, середня - п'ятдесятому, максимальна - вісімдесят пятому. Чи означає це от що - якщо взяти 100 здорових хлопчиків, то п'ятдесят з них у віці 9-10 місяців наберуть 58 грам в тиждень, п'ятнадцять наберуть 11 грам в тиждень, а інші п'ятнадцять дітей наберуть 108 грам. Зазвичай дитина «гуляє» в коридорах норми, набираючи в один місяць більше, в іншій менше і так далі. Наприклад, малюк, який навчився перевертатися і пережив прорізування зуба, може за цей місяць набрати мінімальну надбавку, хоча до цього стабільно демонстрував середню, а в перший місяць, наприклад, максимальну.
Про негативні надбавку в другому півріччі і те, в яких випадках це може бути нормою, читаємо тут
* Стандарти ВООЗ зростання дитини, Acta Paediatrica, 2006
** 1-month weight increments (g) GIRLS
*** 1-month weight increments (g) BOYS
