Skin passport

1. тривожні симптоми
2. схема
3. Вроджені та набуті невоклеточние невуси.
4. Блакитний невус.
5. Невус Шпіц.
6. Плямистий невус.
7. диспластичний невус
8. Чому родимки перероджуються?
9. Меланомаопасние родимки (невуси). Тривожні симптоми.
10. Меланомаопасние родимки (невуси). Куди звернутися?
11. Способи уточнення діагнозу:
12. Показання для видалення родимок.
13. Спосби видалення родимок.
14. Навіщо потрібно гістологічне дослідження?
15. Спосіб життя після видалення родимок.

тривожні симптоми

• Зростає родимка.
• З'явилася родимка і росте.
• Давно існує родимка змінила колір.
• Стали відчувати родимку.
• Родимка свербить або болить.
• З'явилися виділення з родимки.
• З родимки випало волосся.

Родимки або пігментні невуси - це абсолютно певний вид доброякісних пухлин шкіри, що складається з особливого виду пігментних клітин - меланоцитів. Пігментні невуси (родимки) відносять до фонових станів для виникнення злоякісної пухлини - меланоми шкіри. Близько 70% всіх меланом шкіри - це переродилося родимки.

Головною проблемою ранньої діагностики родимки, готової переродитися є те, що перші турбують людину симптоми - свербіж, біль, виділення з родимки з'являються далеко не відразу. Тривалий час така родимка ніяк не турбує і єдиним проявом захворювання є зростання пухлини (родимки). Тому так важливо періодично оглядати себе і виявляти потенційно небезпечні родимки.

ПРОЙТИ ТЕСТ "НА ЩО СХОЖА ВАША родимки"

схема

самообстеження

Меланома шкіри може розвинутися в будь-якому місці на шкірі, тому просто оглядати себе в дзеркалі недостатньо. Необхідно регулярно - 1 раз в 6 місяців оглядати всю шкіри цілком. Використовуйте для цього ручне дзеркало, або попросіть близьких людей допомогти Вам. Все родимки діляться на дві групи: меланомаопасние і меланоманеопасние. У цій статті мова піде про меланомаопасних, тобто тих, які і можуть перероджуватися. До них відносяться: вроджені та набуті невоклеточние невуси, блакитний невус, невус Шпіц, плямистий невус, диспластичний невус. Якщо подібні родимки є у Вас на тілі або на обличчі, обов'язково проконсультуйтеся з онкологом або онкодерматолога . Лікар підкаже як далі поводитися з цими родимками, щоб в майбутньому вони не привели до розвитку онкологічного захворювання.

Вроджені та набуті невоклеточние невуси.

Присутні на тілі людини або з народження (вроджені), або з'являються в ранньому дитинстві.

Зазвичай мають вигляд або бляшки - плями, злегка підноситься над шкірою, або невеликого вузлика.

Розмір завжди менше 1 см в діаметрі. Колір від світло-коричневого до темно-коричневого майже чорного, але завжди однорідний.

Форма правильна - кругла або овальна. Межі чіткі й рівні.

Блакитний невус.

З'являється в дитинстві або в підлітковому віці. Улюблена локалізація - тильні поверхні кистей і стоп; трохи рідше - сідниці і область крижів, волосиста частина голови.

Зазвичай має вигляд або бляшки - плями, злегка підноситься над шкірою, або невеликого вузлика.

Розмір завжди менше 1 см в діаметрі. Колір синій, синьо-сірий, синювато-чорний, але завжди однорідний.

Форма правильна - кругла або овальна. Межі чіткі й рівні.

Невус Шпіц.

З'явиться може в будь-якому віці. Приблизно третина хворих становлять діти у віці до 10 років, третина з 10 до 20 років і залишилася третина - хворі старше 20 років. Після 40 років невус Шпіц зустрічається рідко.

Зазвичай мають вигляд або бляшки - плями, злегка підноситься над шкірою, або невеликого вузлика з гладкою безволосої поверхнею.

Розмір завжди менше 1 см. В діаметрі. Колір від світло-коричневого до темно-коричневого майже чорного, але завжди однорідний.

Форма правильна - кругла або овальна. Межі чіткі й рівні.

Локалізується, як правило, в області голови та шиї.

Плямистий невус.

Зустрічається у 3% білих людей

Являє собою світло-коричнева пляма розміром від 1 см до 15 см, на тлі якого розташовуються темно-коричневі цятки діаметром 2-3 мм. Форма може бути як правильною, так і неправильної. Плямистий невус має проміжний ризик переродження, який зростає в міру збільшення розміру невуса. Ці невуси відносяться до найбільш меланомаопасним.

диспластичний невус

Відносяться до найбільш меланомаопасним.

Такі невуси, як правило, представляють собою пляма з окремими піднятими над шкірою ділянками.

Форма часто неправильна, кордони частково чіткі, частково розмиті. Забарвлення зазвичай строката. Навіть при наявності одного такого диспластического невуса збільшується ризик розвитку меланоми шкіри в 2 рази.

Якщо їх багато - 10 і більше, то такий стан називається диспластический невусних синдром, і ризик розвитку меланоми шкіри збільшується в 12 разів. При поєднанні диспластического невусних синдрому і меланоми шкіри у близьких родичів ризик захворіти на меланому шкіри наближається до 100%.

Якщо при огляді Ви виявили у себе меланомаопасние невуси, або у Вас багато родимок (більше 50-ти) або є диспластичні невуси, проконсультуйтеся з лікарем. Можливо, якісь родимки слід видалити вже зараз. Ті невуси, які в даний момент не є небезпечними, необхідно відстежувати. Саме для спостереження за родимками, в першу чергу, і створено додаток SKIN PASSPORT . Сфотографуйте родимку в додатку, дотримуючись інструкції, і розмір її буде визначено автоматично. Проведіть контрольне обстеження (фотографування, визначення площі) через 3-6 міс. Якщо виявиться зростання родимки, терміново зверніться до лікаря. Покажіть доктору попередні знімки підозрілого місця. Такий порівняльний ретроспективний аналіз значно прискорить постановку точного діагнозу. Зручне для Вас місце, час і тип консультації ( дистанційна , Особиста) Ви можете вибрати, використовуючи мобільний додаток SKIN PASSPORT.

Чому родимки перероджуються?

Головною причиною переродження родимок є механічна травма. Основний прояв травми - це біль. Якщо в області родимки періодично з'являються больові відчуття, біль, дискомфорт, це говорить про те, що родимка травмується. Можливо, її варто видалити. Проконсультуйтеся з лікарем.

На другому місці серед причин переродження родимок варто надлишок ультрафіолетового випромінювання. Найбільш небезпечні сонячні опіки. Якщо таке трапилося, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем або скористайтеся додатком SKIN PASSPORT (Паспорт шкіри). Якщо при спостереженні виявляться тривожні симптоми, терміново зверніться до лікаря.

Меланомаопасние родимки (невуси). Тривожні симптоми.

• Зростає родимка.
• З'явилася родимка і росте.
• Давно існує родимка змінила колір.
• Стали відчувати родимку.
• Родимка свербить або болить.
• З'явилися виділення з родимки.
• З родимки випало волосся.

Меланомаопасние родимки (невуси). Куди звернутися?

На етапі діагностики Вам зможе допомогти як дерматолог, так і онколог. Надалі, якщо мова піде про видалення родимок, то в залежності від способу видалення Ви можете звернутися і до дерматолога, і до онколога, і до хірурга.

ШУКАТИ онкодерматолога

Способи уточнення діагнозу:

• Дерматоскопія. Це сучасний спосіб без зайвої травматизації і, тим більше, операції виконати мікроскопічне дослідження новоутворення шкіри. На сьогоднішній день дерматоскопія є стандартом дерматологічного огляду.
• біопсія:
  • Скарифікація (зішкріб) і мазок-відбиток найбільш інформативні, коли поверхня пухлини мокнуча або виразки.
  • Тонкоголкова аспіраційна біопсія. За допомогою тонкої голки і шприца забирається матеріал для дослідження.
  • "Відщипнути шматочок" або інцизійна біопсія. Застосовується, якщо інші способи не дозволяють отримати достатній для дослідження обсяг матеріалу.

Слід пам'ятати, що сам факт біопсії - це механічна травма родимки, яка також може привести до переродження родимки у майбутньому. Тому біопсію родимок виконують тільки в тому випадку, коли питання про видалення вже вирішене і Вам потрібна додаткова інформація для визначення обсягу операції.

Показання для видалення родимок.

Сама по собі родимка це не хвороба, тому абсолютних показань для видалення родимок немає. Однак бувають ситуації, коли родимку краще видалити, щоб надалі на її місці не розвинулася хвороба - меланома шкіри.

Відносні показання для видалення родимок:

1. Розмір. Великі родимки, як правило, відносяться до меланомаопасним. Крім того, за рахунок великих розмірів вони більше набирають на себе ультрафіолетового випромінювання і частіше травмуються.
2. Форма зростання. Найбільш небезпечний екзофітний зростання - височить над поверхнею шкіри. Такі родимки частіше травмуються.
3. Локалізація, де росте родимка - або де часто травмується, або де важко контролювати.

І всі ці свідчення повинні поєднуватися. Іншими словами наявність просто великої родимки абсолютно не означає, що її слід видалити. Але якщо це велика родимка, підноситься над поверхнею шкіри, знаходиться на спині в області бретельки бюстгальтера, то вона потенційно небезпечна, і її краще видалити.

І головне!!! Будь-яка активність родимки - це практично абсолютне показання для видалення родимки. Справа в тому, що переродження - це процес повільний і спочатку відбувається активізація родимки. Пігментний невус починає рости, змінювати колір, обриси, а потім на тлі цієї активності відбувається збій і розвивається меланома шкіри. Якщо Ви бачите, що родимка, якимось чином змінилася - терміново зверніться до лікаря. Обговоріть з ним необхідність видалення родимки. Зручне для Вас місце, час і тип консультації (дистанційна, особиста) Ви можете вибрати, використовуючи мобільний додаток SKIN PASSPORT.

Спосби видалення родимок.

При видаленні пігментних невусів (родимок) важливо дотримати два "Золотих" правила. Родимка повинна бути видалена повністю - в межах незміненої шкіри і віддалений матеріал обов'язково повинен бути повністю досліджений.

Тому родимки не рекомендується видаляти лазером і рідким азотом. При лазерної та кріодеструкції неможливо точно визначити обсяг видалення і не залишаються матеріалу для гістологічного дослідження.

В арсеналі лікарів для безпечного видалення родимок є два методи - РВХ-ексцизія (радіохвильової ніж) і хірургічне видалення. Вибір способу видалення залежить від типу і форми росту родимки. Обговоріть це з лікарем.

Навіщо потрібно гістологічне дослідження?

Гістологічне дослідження - це дослідження видаленого матеріалу. Це необхідний етап будь-якого хірургічного лікування, як би безневинно не виглядала віддалена пухлина.

Справа в тому, що навіть скупчення ракових клітин діаметром менше 0,2 мм мають всі властивості злоякісної пухлини. Зрозуміло, при звичайному огляді і дерматоскопія такі зміни виявити не можливо. Їх може побачити тільки гістолог під мікроскопом з багаторазовим збільшенням. Остаточний діагноз можна ставити тільки після гістологічного дослідження, а від правильності остаточного діагнозу залежить ефективність лікування.

Спосіб життя після видалення родимок.

Якщо після видалення Ви отримали на руки висновок гістологічного дослідження, в якому написано, що процес доброякісний і видалений в межах здорових тканин, то Ви абсолютно здорова людина, якого оминули небезпеки. Ніяких обмежень немає.

ПРОЙТИ ТЕСТ "НА ЩО СХОЖА ВАША родимки"

СКАЧАТИ Додаток SKIN PASSPORT

ШУКАТИ онкодерматолога

Бережіть себе і будьте здорові!

Лікар онколог, к.м.н. Зінькевич Максим Вячеславович.

МЕЛАНОМАОПАСНИЕ Родимки. ФОТО: