- Як виглядає плоскоклітинний рак шкіри.
- Підозра на плоскоклітинний рак шкіри.
- Діагностика і диференціальна діагностика плоскоклітинного раку шкіри.
- Способи уточнення діагнозу:
- Лікування раку шкіри.
- Променева терапія раку шкіри
- Лазерна та кріодеструкція раку шкіри.
- Хіміотерапія раку шкіри.
- Спосіб життя при діагнозі плоскоклітинний рак шкіри.
- Спостереження при плоскоклітинному раку шкіри.
- Ущільнення шкіри: виступає або, навпаки, втягнуте. Неправильної форми, рожевого кольору з червоними прожилками. Поступово зростає.
- Тривало існуюче ущільнення шкіри почала зростати.
- На шкірі утворилося виразка - рана і не заживає більше 4-х тижнів.
Плоскоклітинний рак шкіри - це злоякісна пухлина шкіри людини, яка розвивається з епідермісу або придатків шкіри.
Основною причиною виникнення плоскоклітинного раку шкіри дослідники називають надмірну інсоляцію - зловживання ультрафіолетом. Найчастіше рак шкіри страждають світлошкірих люди (фототип I - III) старшої вікової групи - 55 і більше років. Однак, в останні роки, це захворювання все частіше зустрічається і у віці 30 - 50 років. Фахівці пояснюють це, в першу чергу, легкістю міграції населення. Іншими словами: людина - спочатку светлокожий северянин, що проживає в умовах, коли сонця мало, сідає в літак і через кілька годин виявляється в тропіках, де сонця вже надлишок. Такі різкі перепади найбільш шкідливі. Недарма факт проживання в північних широтах з частими виїздами на південь вчені виділяють як самостійний фактор, що підвищує ризик розвитку раку шкіри. На другому місці серед причин збільшення захворюваності плоскоклітинний рак шкіри знаходиться непомірне і невміле використання солярію.
Крім зловживання ультрафіолетовим випромінюванням рак шкіри можуть викликати і хімічні канцерогени - таки як смола, дьоготь, неочищений гас, мазут, мастила.
Також ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри підвищується на тлі хронічного запалення - хронічний променевий дерматит, хронічні виразки, гіпертрофічні рубці різного походження.
Як виглядає плоскоклітинний рак шкіри.
ПРОЙТИ ТЕСТ "НА ЩО СХОЖА ВАША родимки '
З'являється рак шкіри на зовні не зміненої, чистої шкірі і, найчастіше за все, на відкритих ділянках тіла, куди потрапляє багато ультрафіолетового випромінювання - сонячного світла. Починається рак шкіри як щільний вузлик, злегка підноситься над шкірою. Колір тілесний або рожево-червоний. Поверхня нерівна, горбиста, часто покрита щільними насилу відокремлюваними лусочками. Протягом декількох місяців такий вузлик зростає, після чого в центрі з'являється виразка.
При виявленні у себе на шкірі подібні освіти, терміново зверніться до лікаря. Якщо в даний момент це неможливо, скористайтеся додатком SKIN-PASSPORT . Сфотографуйте, дотримуючись інструкції, підозрілий ділянку шкіри в додатку. Площа новоутворення буде визначена автоматично. Проведіть контрольне обстеження (фотографування, визначення площі) через 1-3 міс. Якщо виявиться зростання пухлини, терміново зверніться до лікаря. Покажіть йому попередні знімки підозрілого місця. Такий порівняльний (ретроспективний) аналіз значно прискорить постановку точного діагнозу. Зручне місце, час і тип консультації ( дистанційна , Особиста) Ви можете вибрати, використовуючи мобільний додаток SKIN PASSPORT .
Підозра на плоскоклітинний рак шкіри.
На етапі діагностики Вам зможе допомогти як дерматолог, так і онколог. Але, оскільки плоскоклітинний рак шкіри - це онкологічне захворювання, то лікуватися слід тільки у фахівців онкологів.
Діагностика і диференціальна діагностика плоскоклітинного раку шкіри.
Рак шкіри слід відрізняти від:
- Дерматит різної етіології
- Внутрідермальний невоклеточний невус.
- Гемангіома.
- Ангіофіброма.
- Тріхоепітеліома.
- Дерматофіброма.
- Себорейний кератоз.
- Сифіліс (твердий шанкр).
- Хвороба Бовена.
- Базальноклітинний рак шкіри.
- Меланома шкіри.
Як бачимо, є багато станів, які можуть бути зовні дуже схожі на плоскоклітинний рак шкіри. Поставити точний діагноз - це завдання фахівців дерматологів і онкологів, але хоч би яким був остаточний діагноз, запорукою успішного лікування є своєчасне звернення до лікаря. Зручне місце, час і тип консультації ( дистанційна , Особиста) Ви можете вибрати, використовуючи мобільний додаток SKIN-PASSPORT.
Способи уточнення діагнозу:
- Дерматоскопія. Це сучасний спосіб без зайвої травматизації і, тим більше, операції виконати мікроскопічне дослідження новоутворення шкіри. На сьогоднішній день дерматоскопія є стандартом дерматологічного огляду.
- біопсія:
- Скарифікація (зішкріб) і мазок-відбиток найбільш інформативні, коли поверхня пухлини мокнуча, або із'язвлена.
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія. За допомогою тонкої голки і шприца забирається матеріал для дослідження.
- "Відщипнути шматочок" або інцизійна біопсія. Застосовується, якщо зішкріб або пункція не дозволяють отримати достатній для дослідження обсяг матеріалу.
Біопсія повинна бути виконана обов'язково, якщо планується нехірургічне лікування - променева терапія або хіміотерапія. Важливо пам'ятати, що ні зішкріб, ні інцизійна біопсія не можуть повністю виключити діагноз, вони можуть його тільки підтвердити. Якщо дослідник не бачить в мікроскоп на предметному склі раку, це тільки та значить, що там його немає. Оскільки досліджена не вся пухлина, то злоякісні клітини могли на скло просто не потрапити. У разі якщо результати біопсії явно розходяться з клінічною картиною, біопсію повторюють; максимум до трьох разів.
- Ексцизійна або тотальна ножова біопсія, а по суті, повне хірургічне видалення пухлини. У разі невеликого плоскоклітинного раку шкіри це одно радикальної операції. Виконується під місцевою анестезією в межах здорових тканин - відступити 2-3 мм від видимого краю пухлини. Після видалення матеріал відправляється на дослідження. Це найнадійніший спосіб підтвердити діагноз і виключити або вчасно виявити більш важкі захворювання.
Лікування раку шкіри.
Найрадикальніший, тобто надійний спосіб лікування плоскоклітинного раку шкіри - хірургічний. Плоскоклітинний рак шкіри січуть (вирізається) під наркозом. Віддалений матеріал в обов'язковому порядку необхідно відправити на гістологічне дослідження. Тільки після повного вивчення віддаленого матеріалу під мікроскопом можна ставити остаточний діагноз.
Променева терапія раку шкіри
- руйнування пухлини радіоактивним випромінюванням. Проводиться, якщо хірургічне лікування неможливо. Перед початком лікування необхідно підтвердити діагноз за допомогою біопсії.
Лазерна та кріодеструкція раку шкіри.
Не допускається! Такі способи видалення не дозволяють видалити пухлину повністю. Ймовірність рецидиву прагне до 100% і, відповідно, різко зростає ризик метастазів.
Хіміотерапія раку шкіри.
Проводиться, якщо жоден з вище перерахованих способів вже не підходить або на IV стадії захворювання, коли є метастази. Хіміотерапією плоскоклітинного раку шкіри займаються хіміотерапевти в спеціалізованих онкологічних установах.
Спосіб життя при діагнозі плоскоклітинний рак шкіри.
В першу чергу необхідно берегти шкіру. Основний фактор, що ушкоджує для шкіри - ультрафіолетове випромінювання (сонце, солярій). Коли ультрафіолет в надлишку, він пригнічує імунітет шкіри і провокує появу мутацій в клітинах. У сукупності це різко підвищує ризик розвитку злоякісних пухлин шкіри. Проте, на сонце бувати можна і навіть потрібно. У розумних кількостях сонячне світло може навіть запобігати розвитку раку. Уникати слід сонячних опіків і надлишкового, бронзового засмаги. Як правильно визначити комплекс заходів щодо захисту від згубного впливу ультрафіолетового випромінювання Ви можете прочитати в Базі знань в статті "Все способи защітіти від сонця" .
Знизити ризик розвитку плоскоклітинного раку шкіри також допоможе правильне харчування, багате антиоксидантами, селеном і кератіноідамі. Детальніше читайте в статті "Їжа і сонце" .
Спостереження при плоскоклітинному раку шкіри.
Будь-яке онкологічне захворювання - це хронічне захворювання, і діагноз ставиться довічно. Якщо лікування пройшло успішно, то настає ремісія - стан, коли діагноз є, людина, формально, хворий, але ніяких проявів захворювання немає. В ідеалі це стан ремісії триває нескінченно довго. Але, на жаль, іноді хвороба загострюється і знову піднімає голову. В онкології це називається прогресування захворювання. Саме через ризик прогресування онкологічним хворим необхідно спостерігатися у лікаря. У нашій країні таке спостереження здійснює районний онколог.
У кожного онкологічного захворювання є свої певні закономірності розвитку. Плоскоклітинний рак шкіри може давати метастази, тобто поширюватися по організму. При плоскоклітинному раку шкіри основними мішенями є регіонарні (найближчі до пухлини) лімфатичні вузли. Тому всім хворим на рак шкіри рекомендується 1 раз в 6 місяців проходити огляд онколога і УЗД регіонарних (найближчих до пухлини) лімфатичних вузлів. Приблизно в 14% випадків плоскоклітинний рак шкіри відразу метастазує у внутрішні органи - печінка і легені. Тому 1 раз рік необхідно проходити УЗД органів черевної порожнини і рентгенівське дослідження легень.
В значній мірі раннього виявлення небезпечних станів Вам може допомогти мобільний додаток SKIN PASSPORT (Паспорт шкіри). Порадьтеся з лікарем і сфотографуйте підозрілі і потенційно небезпечні новоутворення Вашої шкіри. Площа їх буде визначена автоматично. Надалі Вам буде досить зробити контрольні знімки. Якщо раптом новоутворення почне рости або змінювати колір - це перший сигнал небезпеки і привід звернутися до онколога.
ПІДТРИМАТИ ПРОЕКТ
ПРОЙТИ ТЕСТ "НА ЩО СХОЖА ВАША родимки"
СКАЧАТИ Додаток SKIN PASSPORT
ШУКАТИ онкодерматолога
Бережіть себе і будьте здорові!
Лікар онколог, к.м.н. Зінькевич Максим Вячеславович.
РАК ШКІРИ, ФОТО:
