Близько 180 московських лікарів 22 і 23 травня прийматимуть всіх бажаючих пройти діагностику меланоми. Про хворобу родимок, інші шкірні захворювання і сучасні методи лікування в інтерв'ю mos.ru розповів головний позаштатний спеціаліст - дерматовенеролог і косметолог Департаменту охорони здоров'я директор Московського науково-практичного центру дерматовенерології і косметології професор Микола Потекаев.
- Миколо Миколайовичу, де 22 і 23 травня можна буде пройти діагностику і як на неї записатися?
- Щоб записатися, необхідно зателефонувати на гарячу лінію: +7 (800) 200-03-45 . Вам підберуть час в найближчому до будинку медустанові. До речі, в цьому році ми трохи подовжили запис - до 22:00 21 травня. В акції бере участь 21 філія Московського науково-практичного центру дерматовенерології і косметології Департаменту охорони здоров'я. Близько 180 дерматологів прийматимуть пацієнтів з восьмої ранку до восьмої вечора. У нашому головному центрі акція триватиме і 23 травня.
- Як буде проходити діагностика?
- Як і завжди: лікар оглядає родимку, яка викликає підозру у пацієнта, і оцінює стан шкіри в цілому. Якщо дерматолог розуміє, що родимка дійсно вимагає до себе особливої уваги, він бере спеціальний апарат - дерматоскоп - і з його допомогою вивчає новоутворення. Апарат збільшує досліджуваний об'єкт приблизно в 20 разів, тому лікар може уважно розглянути кордону родимки, особливості її забарвлення. Наприклад, для меланоми характерна синьо-біла вуаль над поверхнею новоутворення. При наявності цього або інших додаткових ознак пацієнта направляють до онколога з підозрою на меланому.
Якщо родимка збільшується, змінює колір або доставляє неприємні відчуття, слід звернутися до лікаря
Чим глибше проростання пухлини в тканини, тим більше шансів виникнення метастазів. Онкологи обстежують лімфатичні вузли за допомогою сучасних високоінформативних діагностичних методів, включаючи позитронно-емісійну томографію, поєднану з комп'ютерною томографією. Цей високотехнологічний метод включений в систему ОМС в місті Москві.
- А за яких симптомах варто йти на діагностику?
- Перше: родимка стала збільшуватися в розмірі. Друге: вона змінює забарвлення, темніє або, навпаки, світлішає. Третє: навколо родимки з'явилося почервоніння. І четверте: вона стала доставляти неприємні відчуття - свербіж, поколювання, печіння та інші.
Ультрафіолет, фототипи і розвиток туризму
- Відомо, що головний фактор ризику виникнення меланоми - ультрафіолетові промені. Виникає питання: чи ефективні сонцезахисні засоби?
- Так, безумовно, вони захищають шкіру, особливо кошти з фільтром 50+. Але необхідно враховувати також час дня і тривалість перебування на сонці. Якщо пролежати з 11 ранку до шостої вечора під відкритими променями, жоден крем не допоможе. Також багато що залежить від фототипу шкіри. Всього їх шість. Шостий - це афроамериканці, а перший - люди з дуже світлою шкірою. Першим двом типам взагалі засмагати протипоказано.
Вітамін D можна отримувати, прогулюючись в сонячну погоду. Немає необхідності лежати під палючими променями
- А іншим?
- На думку дерматологів, засмагати цілеспрямовано не варто нікому. Від сонця шкіра швидше старіє, втрачає свою еластичність і пружність, з'являються численні зморшки. Порцію вітаміну D ви отримаєте, просто прогулюючись по вулиці в сонячну погоду, для цього необов'язково лежати під палючими променями. Але якщо дуже хочеться, то можна засмагати з використанням сонцезахисного крему до 12:00 і після 15:00, тобто уникаючи найактивнішу фазу сонця.
- Чому кількість недужих на меланому стає дедалі більше?
- Щорічно спостерігається п'ятивідсотковий приріст. Причому це загальносвітова тенденція. Точна причина невідома, але одна з найбільш вірогідних - це розвиток туризму. Люди почали активно їздити на курорти і засмагати на пляжах. Тобто виявляються в кліматичних умовах з високою інсоляцією, до якої їх шкіра спочатку не пристосована. Цю ж версію підтверджує і той факт, що захворювання дуже поширене в Австралії. Як ми знаємо, туди переїхали багато жителів Великобританії - як по своїй волі, так і на заслання - в період, коли Австралія була англійською колонією. Люди з білою шкірою потрапили на континент з жарким кліматом і агресивним сонцем, звідси така кількість тих, у кого виявлено меланома.
У деяких штатах Америки і деяких країнах Європи засмагати в солярії можна тільки з 18 років
Ще одна причина - розвиток індустрії соляріїв, адже штучні промені впливають на шкіру точно так же, як природні. До речі, в деяких штатах Америки і деяких країнах Європи засмагати в солярії можна тільки з 18 років. У зв'язку з цим прийнято відповідні закони.
поширені захворювання
- Якщо говорити в загальному, які шкірні захворювання найбільш поширені в Москві?
- Точно так само, як і в усьому світі, найбільш поширені псоріаз, екзема, атопічний дерматит. Наприклад, на псоріаз хворіє три відсотки населення планети. Це дуже багато. На жаль, у цього захворювання є важкі форми, які іноді призводять до інвалідності. Зокрема, це псоріатичний артрит, при якому можуть вражатися всі суглоби, включаючи хребетний стовп. У нашій столиці такі пацієнти отримують допомогу від Департаменту охорони здоров'я Москви: їм безкоштовно надають дорогі ліки з групи препаратів біологічно активної терапії.
- Цікаво, що, незважаючи на шкоду ультрафіолету, загар добре допомагає при псоріазі.
- Це дійсно так. І не тільки псоріаз, але і атопічний дерматит позитивно реагує на ультрафіолет. Хтось їздить в південні регіони на відпочинок, а хтось лікується за допомогою апаратів, що випромінюють ультрафіолетові промені з певною довжиною хвилі. Для посилення позитивного ефекту пацієнтам навіть дають приймати відповідний препарат - фотосенсибілізатор, завдяки якому шкіра активніше реагує на промені.
Дерматологічна служба в Москві
Всі столичні дерматовенерологічних установах зараз об'єднані в одну організацію. По суті, служба - це Московський науково-практичний центр дерматовенерології і його філії. Завдяки реструктуризації з'явилися вузькоспеціалізовані відділення. Наприклад, кабінети дерматоонкології, дерматохірургії, трихолог, вірусології, подології і так далі. У центру є ліцензія на освітню діяльність, що дозволяє лікарям навчатися в ординатурі і аспірантурі за фахом «дерматовенерологія».
Інша важлива перевага дерматологічної служби - можливість поєднувати наукову і лікувальну роботу. У центру є вчена рада в складі 53 чоловік. До речі, серед останніх наукових розробок - проект зі створення штучної шкіри.
Миколо Миколайовичу, де 22 і 23 травня можна буде пройти діагностику і як на неї записатися?Як буде проходити діагностика?
А за яких симптомах варто йти на діагностику?
Чому кількість недужих на меланому стає дедалі більше?
