Шкіра новонародженого: особливості та тонкощі

1. Колір шкіри новонародженого і чому у новонародженого лущиться шкіра
2. Який ще може бути колір шкіри новонародженого і чим викликана така забарвлення шкіри
3. Від чого у новонародженого буває мармурова шкіра
4. Догляд за шкірою новонародженого

Шкіра новонародженого, точніше її деякі особливості, можуть поставити молодих батьків у глухий кут.

Недосвідчену маму може спантеличити кілька питань по шкірі новонародженого:

• чому шкіра новонародженого мармурова або червона
• чому у новонародженого шкіра лущиться
• чому шкіра новонародженого суха
• що за висипання з'явилися на шкірі
• від чого шкіра новонародженого пожовкла

та інші моменти, що стосуються шкіри новонародженого.

Для того на всі ці питання щоб дати відповіді, треба знати особливості фізіології шкіри новонародженого.

Колір шкіри новонародженого і чому у новонародженого лущиться шкіра

Як тільки дитина народилася, його шкіра покрита товстим шаром сировидним мастила (vernix caseosa), що складається з жиру, холестерину, і містить багато глікогену. Після зняття цієї мастила, шкіра новонародженого виглядає дещо блідою і набряку, через деякий час колір шкіри змінюється. Блідість шкіри новонародженого змінюється почервонінням з невеликим ціанотичним відтінком. Червона шкіра у новонароджених - це так званий фізіологічний катар новонароджених. Він викликаний підвищеним вмістом еритроцитів і гемоглобіну в крові новонароджених. Після другого дня життя ця почервоніння змінюється дрібним лущенням епідермісу, як кажуть в народі: «шкіра облазить». Шкіра новонародженого має схильність до лущення через фізіологічного паракератозу і слабкого функціонування залозистого апарату. Поверхня шкіри новонароджених суші, ніж у дорослих. Але на волосистої частини шкіри голови через гиперсекреции сальних залоз можуть утворюватися «молочні кірки», а на шкірі носа і прилеглих областях особи сальні залози можуть перероджуватися в кісти (milia) - дрібні біло-жовті освіти, розташовані під роговим шаром шкіри, і зникаючі з часом.

На 2 - 3 день життя у 80% дітей досягає своєї інтенсивності жовтяниця новонароджених. Шкіра і склери фарбуються в жовтий колір, до 7-10 дня шкіра новонародженого набуває нормального кольору. Якщо жовтяниця затягується, або її інтенсивність надто велика, то тоді можна запідозрити наступні патологічні стани:

1. Імунологічний конфлікт несумісності крові матері і плоду по Rh- AB0-системам.
2. Вроджений гіпотиреоз.
3. Гемолітична анемія.
4. Сепсис.
5. Атрезію жовчних шляхів.

Нехтувати цим симптомом не варто. Занадто високий рівень вільного білірубіну (критичні цифри залежать від маси тіла дитини і ступеня його доношенности, у недоношених дітей вони набагато нижче: при масі менше 1 кг.- 171 мкмоль / л.), Може привести до фарбування ядер мозку, з подальшим розвитком неврологічної симптоматики, викликаної билирубиновой інтоксикацією.

Який ще може бути колір шкіри новонародженого і чим викликана така забарвлення шкіри

Бліда шкіра буває при анемії, набряку, спазму судин через холод або страху, при блювоті (у маленьких дітей блювота може бути еквівалентом ознобу при підвищенні температури тіла), при вадах серця (недостатності аортального клапана).

При псевдоанеміі (кількісний склад крові при ній не змінений) - слизові оболонки залишаються рожевими.

При апластична анемія колір шкіри воскоподібний, при гнійно-септичних захворюваннях і токсикозах - землисто - сірий, при септичному ендокардиті - шкіра кольору кави з молоком.

Ціаноз (синюшність шкіри) з'являється при падінні оксигемоглобина нижче 95%. Буває тотальний ціаноз, ціаноз навколо рота, носогубного трикутника, кінчика носа, мочок вух, акроціаноз (ціаноз кистей і стоп). У новонароджених ціаноз виникає при синдромі респіраторних порушень, при пневмонії, крупі, чужорідне тіло, вроджених вадах серця (тетраде Фалло).

Обмежені червоно-сині плями в області потилиці, на крижах, животі викликані розташованими в глибоких шарах шкіри пігментними клітинами, до 5 - 6 років зникають самостійно і безслідно. Родимки залишаються на все життя.

На застійні явища в системі ворітної вени вказує виражений венозний малюнок на животі у вигляді голови медузи

За гемангіома буде окрема стаття.

Від чого у новонародженого буває мармурова шкіра

Мармуровий малюнок шкіри у немовлят викликаний незрілістю вегетативної нервової системи. Нерівномірний наповнення судин кров'ю в результаті різкого перепаду температур зумовлює появу своєрідного сітчастого малюнка на шкірі. Судини просвічують крізь слабо виражені зернистий і роговий шари шкіри і тонкий епідерміс. Це особливості будови шкіри новонароджених дітей і дітей раннього віку. Мармурова шкіра може супроводжуватися холодними ручками і ніжками. Зазвичай при наростанні ваги мармуровість шкіри проходить самостійно приблизно після тримісячного віку. Але буває і так, що ця індивідуальна особливість зберігається на все життя.

Що робити при мармурової шкірі?
Показані масаж, харчування, відповідно до віку, за рахунок чого буде наростати підшкірно-жировий шар, суворе дотримання температурного режиму.

При енцефалопатії, внутрішньочерепної травми, інфекції, що вражають центральну нервову систему, мармурова шкіра може поєднуватися з патологічними рефлексами новонароджених , Тоді буде потрібно консультація і лікування у невропатолога. Особливо якщо мармурова шкіра комбінується з розширенням венозної мережі на голові, що викликано підвищеним внутрішньочерепним тиском, на що вказує і вибухаючої джерельце.

Догляд за шкірою новонародженого

У новонароджених з-за недостатньої кератинізації рогового шару, шкіра легко ранима і легко інфікується. Тому треба ретельно стежити за довжиною нігтів новонароджених, які через недосконалу координації можуть самі себе поранити.

Резорбціонная (усмоктувальна) функція шкіри новонародженого підвищена через тонкощі рогового шару і достатку судин. Тому при обробці шкіри новонародженого треба бути обережними з вибором мазей, кремів і різних паст. Так, при лущення шкіри краще віддати перевагу вітчизняний дитячий крем, ніж масло і молочко, наприклад, Johnson`s Baby (Джонсонс Бебі), на які діти часто дають шкірну алергію у вигляді висипки різної локалізації і розмірів, і аж до більш серйозних проявів алергії .

При пітнику, подразненні шкіри, проявах на шкірі діатезу - купати новонародженого в відварах трав (чистотілу, череди, ромашки). При різних захворюваннях шкіри новонародженого (стрептодермії і інших) - лікування призначає тільки лікар.

Читайте також: Як правильно обробляти пупкову ранку новонародженому