Склеротерапія вен нижніх кінцівок

1. Рекомендації до застосування цієї процедури
2. Особливості проведення маніпуляції
3. післяопераційний період
4. Можливі ускладнення склеротерапії

Склеротерапія як спосіб лікування варикозу

Склеротерапія варикозних вен - це процедура, за допомогою якої відбувається видалення судин, уражених на варикозну хворобу. Це призводить до нормалізації самопочуття пацієнта і поліпшення зовнішнього вигляду його нижніх кінцівок. Така маніпуляція застосовується навіть при лікуванні варикозу у дітей.

Суть цієї методики полягає в тому, що в уражену варикозної хворобою вену, під контролем УЗД вводять спеціальний препарат - склерозант. Він блокує хвору вену. Всупереч існуючій думці оброблена вена розсмоктується, а залишається в організмі у вигляді непомітного тяжа. Результат від такого лікування зберігається протягом тривалого часу, а іноді і все життя. Однак бувають випадки, коли застосування методу склеротерапії не дає бажаного результату, хоча і полегшує стан хворого.

Найбільш поширеними розчином, які зазвичай використовується для цієї маніпуляції, є Фібровейна, Склеровейн і етоксіслерол. Вони використовуються в різних концентраціях залежно від розміру вени, що підлягає лікуванню.

Рекомендації до застосування цієї процедури

Найчастіше судинний хірург в Києві рекомендує проводити склерозування вен при ураженні ізольованих судин нижніх кінцівок, а також великої підшкірної вени або малої підшкірної вени.

Склеротерапія також показана людям, що страждають підвищеним згортанням крові. Якщо варикоз поширився на велику кількість судин або розширенню піддався дуже велика судина, то рекомендується проводити хірургічне лікування.

При підготовці до процедури пацієнту слід проконсультуватися зі своїм лікарем щодо прийому тих чи інших лікарських препаратів, а також за дві доби до лікування відмовитися від прийому протизапальних засобів (вони можуть підвищувати кровоточивість тканин), куріння і вживання алкоголю.

Особливості проведення маніпуляції

При наявності великої кількості варикозних вен може знадобитися 2 або 3 сеанси лікування, а іноді і більше. Поверхня вени, на якій буде проводитися склеротерапія (вартість її залежить від кількості уражених судин), позначається в процесі ультразвукового сканування. Потім вводиться місцевий анестетик на невеликій ділянці шкіри. Потім в нижній частині стегна або в середині ікри в посудину вставляється голка під контролем ультразвукового сканування.

Після цього флеболог (в Києві ціни на його послуги найбільш доступні в нашій клініці) вводить дві або три голки меншого розміру в область візуально помітних варикозних судин. Потім розчин склерозанта вводиться в невеликих обсягах в кожну з голок. Хворому буде запропоновано зробити кілька згинальних рухів в колінному суглобі, щоб збільшити приплив крові до глибоких венах.

Пацієнт може відчувати невелике печіння в той момент, коли вводиться препарат, але в більшості випадків склерозування вен проходить абсолютно безболісно. Введення склерозанта в вену контролюється за допомогою ультразвукового апарату і повторюється 2 або 3 рази для кожної голки. Після введення достатньої кількості ліків судинний хірург видаляє голки і прикладає до місць уколів шматочки губки або марлі, а потім накладає давить і надягає на кінцівку компресійний панчіх. Трикотаж повинен володіти достатньою жорсткістю, але при цьому не віджимати кінцівку.

післяопераційний період

Після завершення склеротерапії хворому необхідно носити еластичний панчіх протягом 5 днів, не знімаючи. Після цього можна замінити панчіх і нову білизну носити ще протягом тижня. Під час цього періоду пацієнтові дозволяється знімати панчіх для прийому душу і на ніч. В якості профілактики захворювання і закріплення ефекту склеротерапії рекомендується носити спеціальний компресійний білизна і в більш пізні терміни.

Флеболог (ціни на його консультацію в Києві можуть варіюватися) радить пацієнтам після завершення процедури прогулятися пішки. Під час відновного періоду також рекомендується якомога більше ходити і вести активний спосіб життя. Протягом перших п'яти днів необхідно обмежити фізичні навантаження в спортзалі і близько двох місяців не відвідувати лазні і сауни.

Через кілька тижнів на контрольному прийомі судинний хірург скаже, чи потрібно проведення додаткових процедур, або лікування виявилося досить ефективним.

Лікарі звертають увагу на те, що дана процедура не у всіх випадках призводить до повного одужання, тому в подальшому може знадобитися повторний курс лікування, або комбінація з ЕВЛК і мініфлебектомія .

Можливі ускладнення склеротерапії

Процедура склеротерапії в рідкісних випадках може викликати такі ускладнення:

1. Поверхневий тромбофлебіт. Багато людей після лікування виявляють підшкірні ущільнення, які утворюються в області оброблених судин. Це ті місця, в яких відбувалося згортання крові під час склерозування вен. У цьому немає нічого страшного, поява ущільнень може також супроводжуватися запаленням і почуттям дискомфорту. Якщо це відбувається, то можуть допомогти протизапальні і болезаспокійливі засоби. Такі ущільнення самостійно зникають протягом декількох тижнів або місяців.
2. Поява коричневих пігментних плям. Це може статися після поверхневого тромбофлебіту. У деяких випадках пігментація зберігається протягом тривалого часу, проте, як правило, вона зникає протягом декількох місяців.
3. Тромбоз глибоких вен. Якщо склерозуючий розчин потрапляє в глибокі вени, виникає ризик тромбозу. Він може бути дуже незначним, що протікає без симптомів, або досить серйозним. У другому випадку може статися тромбоемболія легеневої артерії (легенева емболія). Саме через ризик такого ускладнення за один сеанс можуть бути введені тільки невеликі обсяги препарату.
4. Залишкові явища варикозу. Якщо під час проведення склеротерапії, стоімостькоторой залежить від кількості оперованих судин, були видалені не всі уражені варикозом вени, то лікування інших судин можна провести під час наступного сеансу.
5. Виразка шкіри. Якщо склерозант потрапив не в вену, а в навколишні тканини, то можуть з'явитися невеликі виразки шкіри. Вони заживуть протягом декількох тижнів і в деяких випадках залишають шрами.
6. Алергічні реакції. Алергії на склерозуючий розчин хоч і рідко, але трапляються. Щоб цього не сталося, пацієнт, що страждає на алергію, повинен повідомити про це лікаря.
7. Інші ускладнення. У вкрай рідкісних випадках внаслідок склеротерапії виникають порушення зору (у людей, які страждають від мігрені) і інсульти.

Результати склеротерапії дуже сильно залежать від майстерності хірурга і наявності спеціалізованої апаратури (УЗД).

Наявні питання ви можете задати фахівця прямо на сайті .