- Що являє собою процедура
- Історія склерозування
- Показання до процедури
- Протипоказання
- переваги методу
- Препарати для введення
- підготовка пацієнта
- Методика проведення
- після маніпуляції
- можливі ускладнення
- Негативні наслідки
- профілактичні заходи
- вартість
Існує кілька способів усунення варикозу. Один з них - склерозування вен на ногах. Метод відрізняється від традиційної операції флебектоміі, але добре справляється із зовнішніми проявами хвороби. Особливо, коли варикоз знаходиться на початковій стадії.
Що являє собою процедура
Склеротерапія не рахується хірургічним методом. Вона не вимагає робити розрізи, пошкоджувати шкіру і м'язи, щоб дістатися до вен. Маніпуляція полягає в тому, що помірно розширені судини склеюються. Кров перестає циркулювати по ним, стінки проблемних вен стоншуються, а просвіт звужується.
Склеювання відбувається завдяки введенню в вену спеціального препарату. Дія його поступове, але досить швидке. При початковому ступені захворювання процедура дозволяє позбутися від варикозу. Якщо патологія розвинулася до більш серйозної стадії, склеротерапію використовують як додатковий метод після видалення ділянок великих вен.
склеротерапія
Історія склерозування
Вперше метод був застосований кілька століть назад. У розширену вену пацієнта ввели кислоту, щоб закупорити її. Пізніше замість цієї речовини використовували перхлор, йод і танін. Але компоненти викликали у пацієнтів ускладнення, так що метод був залишений до 1946 року.
А ближче до середини минулого століття було створено речовина натрію тетрадецілсульфат. Він зміг надати на варикозні вени потрібну дію без побічних проявів та ускладнень. Тому застосовується і в наш час. Тільки тепер з'явилася можливість стежити за тим, як йде вплив, за допомогою УЗД.
З розвитком методу виникло такий напрямок, як пінне склерозування. Препарат перед введенням в вену перетворюють в масу, яка набагато швидше з'єднує стінки судин. Він може застосовуватися і для великих вен. Адже площа його зіткнення з їх стінками більше, ніж при використанні рідких препаратів.
Про те, що собою являє пінна склеротерапія, як вона проводиться, дивіться в цьому відео:
Показання до процедури
Склерозування варикозних вен застосовується не у всіх випадках захворювання. До проведення процедури повинні бути певні передумови:
- ураження вен малого діаметру по розсипний типу (в даному випадку хірургічне втручання ускладнюється);
- необхідність усунення судинних зірочок, що утворилися через розширення внутрішньошкірних капілярів;
- початкова стадія варикозної хвороби;
- рецидив патології, що виник в незначній мірі після операції.
Можливо також застосування методики разом з хірургічним втручанням.
Протипоказання
Подібна операція прибрати вени на ногах дозволяє не у всіх випадках. До процедури є і протипоказання:
- непрохідність вен, недостатність функціонування їх клапанів;
- тяжкі серцево-судинні патології;
- діабет в декомпенсованій формі;
- хвороби нирок і печінки, що розвинулися до серйозної стадії;
- непереносимості використовуваних в ході маніпуляції лікарських засобів;
- тромбоз і тромбофлебіт глибоких вен ніг;
- запальні та інфекційні захворювання шкіри нижніх кінцівок;
- вагітність і лактація.
переваги методу
Склерозування проблемних вен багато пацієнтів швидше віддали б перевагу, ніж оперативного втручання. І фахівці бачать в методиці чимало переваг, яких позбавлена флебектомія :
- високий естетичний результат процедури завдяки відсутності видимих слідів після неї (шрамів, точок від проколів);
- збереження кровоносної та лімфатичної систем, так як вени з сайту не видаляються;
- низька травматичність маніпуляції і пов'язаний з цим мінімальний термін реабілітації;
- можливість використовувати там, де операція недопустима;
- шанс на одужання від варикозу при тонких венах, якщо виник рецидив після флебектоміі;
- здатність посилити результат операції при поєднанні з нею.
Препарати для введення
Засоби, що вводяться в вени з метою з'єднання їх стінок, для інших ділянок організму безпечні. Препарати діляться на 2 типу:
- спиртові, що мають текучу форму;
- пінисті, повніше що зрошують стінки судин.
Використовують засоби «етоксісклерола», «Фибро-Вейн», «тромбовар». Вони пошкоджують внутрішню поверхню судин, викликаючи формування тромбу. Потім згустки зростаються зі стінками судин, запечатуючи їх.
підготовка пацієнта
Щоб уникнути негативних наслідків до процедури слід ретельно готуватися. Попередні заходи включають в себе наступне:
- потрібно провести повне обстеження (аналізи крові, в тому числі на згортання, дослідження сечі, ЕКГ, перевірку на інфекції, УЗД судин ніг);
- слід відмовитися за кілька днів до процедури від алкоголю і куріння;
- обов'язково потрібно розповісти лікареві про всі прийнятих пацієнтом препаратах;
- не варто голити ноги до процедури, наносити на них косметичних і лікарських засобів за пару днів;
- за 2 години до склеротерапії потрібно поїсти, але не щільно.
Методика проведення
Прибрати вени на ногах уколами вдасться за 20-хвилинну маніпуляцію. Робиться вона так:
- поки пацієнт стоїть, лікар зазначає точки введення препарату;
- потім хворого укладають на кушетку, протирають шкіру антисептиком;
- лікар робить ін'єкції по наміченої схемою (їх буває від 3 до 20 в залежності від форми і поширеності проблеми).
Анестезії у всіх випадках не потрібно. Процедуру можна назвати зовсім безболісною, але викликані ін'єкціями відчуття цілком можна перенести. На основному етапі, якщо потрібно склерозіровать великі вени, паралельно використовується ультразвуковий датчик. Він дає можливість побачити проникнення голки і поширення всередині судин препарату.
Якщо маніпуляція обширна, відразу після сеансу на ноги слід надіти компресійні панчохи. Позбутися від варикозу вдається за 1 - 5 сеансів склеротерапії.
Про те, як лікар флеболог проводить склеротерапію під контролем УЗД, дивіться в цьому відео:
після маніпуляції
Відразу по завершенні сеансу рекомендується погуляти годину-півтора. Якщо не помічено негативної реакції на препарат, пацієнт через цей час може відправлятися додому. Реабілітація після процедури передбачає:
- відмова від тяжких фізичних зусиль, але щоденні прогулянки (мінімум годину);
- заміну гарячої ванни і лазні теплим душем протягом 8 тижнів;
- носіння до 4 місяців компресійних панчіх.
У відновлювальному періоді можуть виявитися необхідними ще які-небудь заходи, які лікар призначає індивідуально.
можливі ускладнення
Незважаючи на фактично амбулаторне проведення процедури, склерозування вен на ногах ускладнення теж здатне викликати. це:
- Некроз шкіри. Буває при попаданні препарату не в вену, а на сусідні тканини, зокрема при розриві судини. Необхідно вводити антидот, інакше утворюються рани, а потім рубці.
- Алергічна реакція. В іншому разі вона зазвичай заздалегідь перевіряють сумісність організму з використовуваними препаратами. Чи не роблять процедуру людям з вираженою схильністю до алергії.
- Тромбофлебіт. Ускладнення проявляється через кілька днів після процедури, якщо склерозіровани великі вени. Усувається посиленням компресії ділянки.
- Тромбоз. Зустрічається набагато рідше, ніж після хірургічних операцій.
- Відновлення просвіту склерозированной вени. Це можливо, якщо вона велика.
Алергічні реакції у різних пацієнтів після проведення склеротерапії
Негативні наслідки
Відчуття після процедури склерозування теж можуть трохи налякати:
- Можливі свербіж і лущення шкіри в точках уколів. Це реакція на препарат, яка проходить сама.
- Зміна кольору шкіри на нозі, набряк. Теж викликаються дією препарату. Усуваються ходьбою, носінням більш зручному взутті.
- Біль в нозі. Помічається в зоні проходження вени. Може відчуватися до 9 днів, але теж припиняється при дотриманні умов реабілітації.
- Гіперпігментація шкіри. Може зберігатися до декількох місяців.
- Синці. Виникають через травмування стінки судини і вихлюпування крові за його межі.
Ці наслідки малоприємні, але не небезпечні. Набагато більш небажані наведені раніше ускладнення.
Гіперпігментація: А- до склеротерапії; По-відразу після процедури; З-через 2 місяці; D-через рік
профілактичні заходи
Цікавлячись, чи можна прибрати вени на ногах без операції, потрібно розуміти, що тільки склеротерапией лікування не обмежується. Необхідно прагнути до того, щоб можливість виникнення ускладнень стала мінімальною. Вони не тільки приносять нові проблеми зі здоров'ям, але і можуть звести ефект процедури до нуля.
Щоб цього не сталося, слід і по завершенні реабілітаційного періоду:
- періодично робити еластичні пов'язки на ноги (від колін до ступень);
- контролювати стан вен, регулярно спостерігаючи у лікаря;
- приймати по його призначенню ліки (нестероїдні протизапальні засоби і антигістамінні);
- не перебувати довго в стоячому або сидячому положеннях;
- не захоплюватися алкоголем, гострою, копченої та солоної їжею;
- багато ходити, надівши зручне взуття.
Про те, як правильно проводити бинтування ніг еластичним бинтом, дивіться в цьому відео:
вартість
Маніпуляція може коштувати по-різному. Це залежить від масштабу проблеми, обсягу і типу використовуваного препарату, загального стану здоров'я. Склерозування «етоксісклерола» гомілки обійдеться в 5000 р. за сеанс. Якщо робиться процедура Foam-form (пінна), вона буде коштувати від 6000 р., Так як ефективність в даному випадку вище. Єдиним сеансом лікування може не закінчитися, за курс склеротерапії доведеться заплатити більше.
Склерозування варикозних вен - не єдиний метод боротьби з хворобою. Але він дає найкращий естетичний результат, позбавляючи від самої проблеми. Тому при найменших ознаках варикозу відвідування фахівця відкладати не варто. Тоді не доведеться довго шукати спосіб, як прибрати сині вени на ногах. Чим раніше буде поставлений діагноз, тим більше шансів впоратися з проблемою малими витратами, тобто склеротерапией.
