- Що таке сколіоз Сколіоз - це деформація (викривлення) хребта у всіх трьох площинах або, як мінімум,...
- Класифікація сколіозу і симптоми сколіозу
- діагностика сколіозу
- лікування сколіозу
- профілактика сколіозу
- До якого лікаря звернутися
Що таке сколіоз
Сколіоз - це деформація (викривлення) хребта у всіх трьох площинах або, як мінімум, у фронтальній площині (фронтальна площина ділить тіло людини на передню і задню частину). Прогресуюче викривлення хребта, що виникає в період прискореного росту дитини (6-15 років), носить назву "Сколіотична хвороба". Дівчатка хворіють сколіотичної хворобою в 5 разів частіше хлопчиків.
Сколіоз буває вродженим, набутим (дитячим, идиопатическим, пр.) І посттравматичним. При природженому сколіозі хребці деформуються внутрішньоутробно. Дитячий сколіоз проявляється в перший рік життя і в половині випадків зникає спонтанно. Ідіопатична сколиотическая хвороба - найчастіша форма сколіозу (80% випадків) - виникає без видимої причини.
Виділяють 4 ступеня викривлення хребта. Щоб визначити ступінь сколіозу, проводять рентгенологічне дослідження хребта і розраховують кут викривлення: при 1 ступеня сколіозу кут викривлення не перевищує 10 градусів; при 4 ступені сколіозу кут викривлення більше 50 градусів.
Лікування сколіозу - консервативне і оперативне. Консервативне лікування включає спеціалізовану антісколіотіческую гімнастику і / або носіння різних корсетів, фізіотерапію, пр. Консервативне лікування сколіозу проводить остеопат . Оперативне лікування - фіксація тіл хребців між собою металевими пластинами або аутотрансплантатами (власними тканинами). операцію виконує травматолог-ортопед .
Профілактика сколіозу зводиться до регулярного виконання гімнастичних вправ і здорового способу життя з малих років до старості; обладнанню правильного робочого місця дітям і дорослим (парта, письмовий стіл, стілець, робоче крісло, пр.), уникнення надмірних і нерівномірних фізичних навантажень, регулярним (2 рази на рік) оглядам дитини сімейним лікарем , педіатром , остеопатом , Пр.
причини сколіозу
Природжений сколіоз розвивається через внутрішньоутробної деформації хребців як результат аномалій закладки і формування хребців: утворюються т.з. клиновидні хребці і напівхребці.
Набутий сколіоз розвивається:
- без видимої причини - ідіопатична сколиотическая хвороба;
- через генетичних захворювань, наприклад, при синдромі Кліппеля-файлів;
- в результаті нервово-м'язових захворювань, зокрема, перенесеного поліомієліту ;
- внаслідок захворювань сполучної тканини: ревматоїдний артрит , Ревматизм, ін .; нирок ( гломерулонефрит , Пр.); шлунково-кишкового тракту ( хронічний гастрит , хронічний панкреатит , Пр.);
- при остеопорозі , остеохондрозі , остеоартрозі , артриті великих суглобів, виразкової хвороби шлунку , Ін .;
- через суттєву різницю довжини ніг;
- після хірургічних втручань: ампутацій кінцівок, оперативної корекції вроджених і набутих вад серця , Ін .;
- в результаті травм таза;
- внаслідок неправильної постави, плоскостопості .
Посттравматичний сколіоз формується після прямих травм грудної клітки, грудного і поперекового відділу хребта.
Класифікація сколіозу і симптоми сколіозу
Залежно від причини хвороби сколіоз ділять на вроджений, набутий і посттравматичний.
За формою викривлення сколіоз буває:
- з однією дугою викривлення - С-подібний сколіоз;
- з двома дугами викривлення - S-подібний сколіоз;
- з трьома дугами викривлення - Z-подібний сколіоз.
За місцем викривлення:
- торокальний (грудної) сколіоз;
- люмбальний (поперековий) сколіоз;
- тораколюмбальной сколіоз - одне викривлення в зоні грудопоясничного переходу;
- комбінований сколіоз - S-подібне викривлення, що поширюється на грудної і поперековий відділ хребта.
За ступенем викривлення хребта (кутку викривлення) розрізняють:
- сколіоз 1 ступеня - кут викривлення 1-10 градусів;
- сколіоз 2 ступеня - кут викривлення 11-25 градусів;
- сколіоз 3 ступеня - кут викривлення 26-50 градусів;
- сколіоз 4 ступеня - кут викривлення більше 50 градусів.
Клінічні прояви сколіозу залежать від віку пацієнта, форми, місця і ступеня викривлення. Ось ключові симптоми сколіозу:
- біль в спині і поперековій ділянці - результат грижі міжхребцевого диска. Залежно від розміру, ступеня випинання і розташування міжхребцевої грижі біль буває тупим чи гострим; виникає при фізичному навантаженні, нахилі, кашлі , Чханні, стоянні або сидінні; віддає в шию, під лопатку, в сідницю, ногу, пр .;
- обмеження рухів у ділянці нирок, випрямлення спини через біль і напруження м'язів попереку;
- слабкість, поколювання, оніміння в ногах - результат тиску міжхребцевої грижі на корінці спинномозкових нервів;
- пронос або запор , Порушення сечовипускання - наслідок травмування міжхребцевої грижею структур спинного мозку;
- поступове формування м'язового валика на попереку, асиметричних шкірних складок на сідницях і стегнах у дітей; дефектів ходи, плоскостопості, деформації грудної клітки таза, пр .;
- порушення діяльності серця ( аритмія ), Легких (задишка, бронхіт ).
діагностика сколіозу
сколіоз діагностує остеопат , травматолог-ортопед , сімейний лікар , педіатр .
Спеціаліст оглядає пацієнта в прямому положенні і при нахилі вперед з вільно опущеними руками - при погляді ззаду видно патологічні вигини хребта, асиметрія лопатки, що піднімається ребро, пр.
Рентгенівський знімок хребта виконують для визначення ступеня сколіозу - вимірювання кута викривлення на поглинання води: кут вимірюють в точці перетину двох ліній паралельних замикальні пластинки нейтральних хребців.
Нешкідливі (нерентгеновскіе) методики: сколіометрія по Бруннеля, тривимірне дослідження хребта контактним або ультразвуковим датчиком, фотоконтроль, пр.
У сумнівних випадках, коли потрібно уточнити причину сколіозу, проводять магнітно-резонансну томографію (МРТ) хребта.
лікування сколіозу
У 95% випадків лікування консервативне, комплексне:
- спеціальна антісколіотіческая гімнастика за методом Шротт або схожі дихальні гімнастики;
- носіння ортопедичних корсетів по Ебботу-Шено;
- фізіотерапія і лікувальна фізкультура;
- рефлексотерапія і мануальна терапія.
Хірургічне лікування - фіксацію тіл хребців між собою металевими пластинами або власними тканинами - виконують рідко, в украй складних (кут викривлення 45-70 градусів) і запущених випадках хвороби; коли можливості консервативного лікування вичерпані і / або пацієнт відчуває великі фізичні, психологічні проблеми.
профілактика сколіозу
Щоб уникнути сколіозу, дотримуйтеся правил:
- стежте за правильною поставою;
- грамотно обладнайте робоче місце собі і дитині (письмовий стіл, парту, крісло, стілець);
- уникайте тривалого зігнутого положення тіла;
- при сидячій роботі, кожні 45 хвилин вставайте і робіть виробничу гімнастику;
- Не носіть тяжкості на одному плечі і "поперед себе" на прямих руках;
- ведіть здоровий спосіб життя , Регулярно тренуйтеся, але уникайте надмірних фізичних навантажень.
До якого лікаря звернутися
При перших ознаках сколіозу проконсультуйтеся з сімейним лікарем , педіатром , травматологом-ортопедом , остеопатом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.
