Що таке халязион і ячмінь?

У повсякденному офтальмологічній практиці найчастіше спостерігаються випадки, коли пацієнти скаржаться на біль в століттях або в їхніх краях, локальну припухлість, почервоніння. В даний час дуже популярна так звана самодиагностика, коли люди в інтернеті шукають причину своїх скарг, значна частина вищезазначених пацієнтів найчастіше приходять до помилкового діагнозу - ячмінь або hordeolum. На жаль, іноді подібні помилкові діагнози ми чуємо від пацієнтів, які первинно були оглянуті сімейним лікарем.

Обидва ці захворювання очей - це запалення розташованих в століттях мейбомієвих залоз або сальних залоз Цейса, які протікають або стрімко і гостро, або пасивно і хронічно. Мейбоміевий залози розташовані на хрящової пластини верхнього і нижнього століття і на кожному столітті їх близько 25-30 шт. Ці залози в нормі повільно виробляють жир, який захищає очей від сухості і зміцнює сльозогінний плівку, захищаючи сльози від передчасного випаровування. Їх запалення відбувається у випадках, якщо їх відтоки блокується через механічні причин або в результаті інфекції.

Що таке ячмінь або hordeolum?
Це стрімко розвивається гостре, гнійне необмежену капсулою запалення - мейбоміт (внутрішній або біла стрілка на зображенні) або поверхневе запалення сальних залоз (зовнішнє або чорна стрілка на зображенні), яке в основному обумовлено стафілококової інфекцією, що отримала свою назву завдяки подібності за розміром і зовнішнім виглядом з зерном ячменю.
У переважній більшості випадків основною причиною виникнення інфекції є потовщення секреції відповідних залоз і наступна стадія, що створює сприятливе середовище для розвитку вогнища інфекції.

Процес починається з появи чутливої ​​точки на краю століття, за якої слід локальна припухлість, на якій протягом 2-3 днів з'являється жовта «голівка». Набряк століття може торкнутися всю повіку і бути досить вираженим, набряк може також торкнутися слизову оболонку ока або кон'юнктиву. У разі, якщо виник ячмінь внутрішнього типу, жовта «голівка» буде видно тільки при відкритті століття.
Ячмінь може з'явитися в декількох місцях одночасно, зливатися в один, а також можуть виникати рецидиви або ячмінь може з'являтися знову і знову.

Ячмінь частіше виникає у випадках, коли у людини ослаблена імунна система в результаті вживання медикаментів або супутніх захворювань, тому що організму не вдалося впоратися з мікроорганізмами, присутніми в організмі або потрапляють ззовні, і ізолювати осередок інфекції.

Як лікувати ячмінь?
На ранній стадії уражену ділянку можна піддавати дії сухого тепла (наприклад, прикладати варене яйце) протягом ~ 5-10 хвилин кілька разів на день, що допоможе клітинам крові досягти вогнища запалення і «боротися» з збудниками запалення, а також знижує симптоми. У разі ячменю доцільно локально застосовувати антибіотики у вигляді краплею або мазей. У разі, якщо це не допомагає, окуліст може порекомендувати зробити невеликий розріз, щоб можна було випустити гній, але ні в якому разі ячмінь не можна видавлювати, оскільки це може сприяти поширенню інфекції і запалення в навколишні тканини і викликати серйозні ускладнення, такі як орбітальна флегмона , менінгіт, сепсис та інші. У рідкісних випадках призначають антибіотики в таблетках. У випадках, коли ячмінь з'являється повторно, може знадобитися консультація імунолога, необхідно зміцнювати імунітет і рекомендується приймати вітаміни групи В.

Що таке халязион або chalazion?
У разі халязиона запальний процес мейбомиевой залози протікає поступово і зазвичай безболісно, ​​і поступово збільшується. Іноді халязион утворюються з ячменю, але частіше це відбувається самостійно.

Також сприяє цьому процесу фактором є закупорка протоки залози і початок запального процесу, але збудником запалення в основному не є інфекція. При його появі ви зазвичай відчуваєте тверду зернисту структуру в тканинах століття. Якщо халязион періодично повторюються, тоді можуть виникнути загальні проблеми зі здоров'ям, які вдруге викликають «неправильну» секрецію залози, яка в свою чергу викликає блокування залоз. На відміну від ячменю, процес запалення халязиона обмежений капсулою, і тому існує можливість його ефективного хірургічного лікування, але ефект локального застосування антибіотиків не такий гарний.

Як лікувати халязион?
Частина витягується спонтанно протягом декількох тижнів або місяців, використовуючи теплі, сухі компреси і локально застосовуючи антибіотики / кортикостероїдні краплі або мазі в гострий період. Однак у випадках, коли халязион не витягується, рекомендується хірургічне лікування. Це робиться шляхом місцевої анестезії, роблячи розріз на шкірі або з боку кон'юнктиви і відокремлюючи його від навколишніх тканин, утворення, по можливості не зачіпаючи капсулу, усувається. Якщо розріз зроблений з боку шкіри, накладаються шви. Якщо з внутрішньої частини століття, то шви не накладаються. В день операції на око наносять перев'язку, яку можна зняти вже на наступний день. При поверненні додому після операції, пацієнт сам не повинен керувати автомобілем через закритого очі. На столітті може виникнути синяк, який може тривати до 2 тижнів. У перший день рекомендується робити сухі холодні компреси для зменшення післяопераційного набряку і синців. Після операції призначають локально антибіотики у вигляді краплею або мазі. У деяких випадках хірургічний матеріал рекомендується перевірити гістологічно, щоб підтвердити його доброякісність.

В цілому