Що таке гістероскопія?

1. види гистероскопии
2. Показання для проведення гістероскопії:
3. Як проводиться гістероскопія? опис процедури
4. Госпіталізація при гістероскопії
5. Гістероскопія матки: післяопераційний період
6. ускладнення гістероскопії

Гістероскопія - це хірургічна процедура, під час якої гінеколог використовує невеликий телескопічний інструмент з підсвічуванням (гістероскоп) для діагностики та лікування патологій матки. За допомогою оптоволоконної технології гістероскоп передає зображення цервікального каналу і порожнини матки на монітор, що допомагає гінеколога правильно вводити інструмент в матку.

види гистероскопии

Існує два види гістероскопії. Діагностична гістероскопія проводиться, щоб досліджувати матку і зробити висновок про те, чи є в матці будь-які патології. Діагностична гістероскопія дозволяє виявити наявність перегородок, спайок, поліпів, міом в порожнині матки, і виявити таким чином причину дисфункціональних маткових кровотеч, безпліддя, невиношування вагітності. Оперативна гістероскопія проводиться для корекції виявлених патологій. Під час оперативної гістероскопії через гістероскоп вводяться додаткові інструменти, що дозволяють лікарю зробити різні лікувальні маніпуляції. Під час хірургічної гістероскопії можна видалити поліпи, прибрати синехії ( спайки ), Розсікти перегородки. Ендоскопічними методами можна також видалити міому матки. Діагностична та оперативна гістероскопія можуть проводитися одночасно або як дві різні процедури, в залежності від стану конкретної пацієнтки.

На відміну від вишкрібання порожнини матки, гістероскопія дозволяє гінеколога візуально досліджувати матку і виявити причину захворювання.

Показання для проведення гістероскопії:

• Трубний фактор безплідності; наявність спайок в області трубних кутів порожнини матки.
• Дисфункціональні маткові кровотечі.
• Дуже болючі менструації.
• Кровотеча після закінчення менструації.
• Нерегулярні або незвично мізерні менструації.
• Патологія порожнини матки, включаючи маткову перегородку (смуга рубцевої сполучної тканини в матці).
• Наявність субмукозних міоматозних вузлів, поліпів.
• звичне невиношування .
• Біль в області малого тазу (больовий синдром).

Як проводиться гістероскопія? опис процедури

Діагностична гістероскопія може проводитися без анестезії, лікувальна гістероскопія зазвичай проводиться під загальною анестезією. Анестезіолог оглядає пацієнтку перед проведенням анестезії і вибирає оптимальне для даної пацієнтки анестезіологічне посібник.

При проведенні гістероскопії не проводиться жодних розрізів. Після поступового розширення цервікального каналу в матку через шийку матки вводиться гістероскоп - довгий, дуже тонкий стрижень, оснащений відеокамерою і джерелом світла.

Діагностичний гістероскоп має розмір приблизно 3-4 мм в діаметрі; оперативний гістероскоп ширше, 8-10 мм в діаметрі, щоб мати можливість ввести відповідні хірургічні інструменти, наприклад маленькі ножиці або лазер.

У той же самий час в матку може вводитися вуглекислий газ або рідина (фізрозчин), щоб трохи розширити порожнину матки. Це дозволяє гінеколога краще оглянути порожнину.

Залежно від типу процедури, гістероскопія може зайняти від п'яти хвилин до більш ніж однієї години. Однак зазвичай діагностична гістероскопія займає менше часу, ніж оперативна.

Оскільки хірург не бачить порожнину матки у всіх деталях до моменту введення гистероскопа, рішення про проведення оперативної гістероскопії часто приймається вже в ході операції.

Госпіталізація при гістероскопії

У більшості клінік гістероскопія проводиться як амбулаторна процедура і не вимагає госпіталізації в стаціонар. У рідкісних випадках пацієнту може знадобитися провести ніч в стаціонарі.

якщо проводиться біопсія ендометрія при гістероскопії, то отриманий матеріал направляється на гістологічне дослідження. Після отримання результатів гістологічного дослідження пацієнту необхідно прийти на прийом до лікаря, щоб обговорити подальший план лікування.

Гістероскопія матки: післяопераційний період

Пацієнтка зазвичай відчуває невеликі спазми і незначні кров'янисті виділення протягом одного-двох днів після гістероскопії. Ваш лікар може призначити знеболююче , Щоб зняти можливий дискомфорт. Більшість пацієнтів можуть приступити до роботи на наступний день після операції.

Для мінімізації ризику інфікування або розвитку запального процесу слід уникати використання тампонів і спринцювання протягом одного-двох днів. Після діагностичної гістероскопії пацієнтам також протягом одного-двох днів рекомендується утримуватися від статевих актів. Після оперативної гістероскопії період утримання становить від однієї до трьох тижнів, в залежності від обсягу проведеного хірургічного втручання.

ускладнення гістероскопії

Гістероскопія є відносно безпечною процедурою. Ускладнення, такі як травма цервікального каналу або матки, інфікування, сильна кровотеча і побічні ефекти анестезії зустрічаються менш ніж в 1% випадків.

Хоча ускладнення після гістероскопії зустрічаються нечасто, пацієнтка повинна негайно зв'язатися зі своїм лікарем, якщо у неї почалося рясна кровотеча або є ознаки інфікування, такі як хворобливі спазми, підвищена температура або озноб.

Як вже було зазначено, гістероскопія - це хірургічна операція без проведення розрізів. Незалежно від того, який тип гистероскопии (діагностична або оперативна гістероскопія) рекомендує Ваш гінеколог, можете бути впевнені в тому, що при проведенні досвідченим лікарем ця операція не є небезпечною.

Важливо пам'ятати, що кожен пацієнт індивідуальний, і показання до операції, також як і її результат, залежать від стану пацієнта. Якщо після прочитання цієї статті у Вас з'явилися додаткові питання, Ви можете обговорити їх на прийомі з лікарем-ендоскопістом.