- Причини розвитку синдрому
- Які органи можуть хворіти при синуситі
- Діагностика симптомів захворювання
- Способи позбутися від болю
Гайморит є однією з різновидів синуситу, при якому запальний процес локалізується в верхньощелепних пазухах носа. Дивуватися може одна або обидві повітроносні порожнини. Патологічний процес розвивається в передній частині черепа, в початковому відділі дихальної системи, в безпосередній близькості від мозку, органів зору і слуху. Тому одним з найбільш характерних симптомів є біль при гаймориті.
Причини розвитку синдрому
На початковій стадії захворювання неприємні відчуття викликають запальні процеси в носі, в результаті яких відзначається набряк тканин, слизова набухає і перешкоджає природному відтоку рідини. Розвивається застій призводить до накопичення в синусі ексудату, який з все більшою силою тисне на стінки придаткового кишені і сприймається, як біль при гаймориті. При цьому підвищується внутрішньочерепний і внутрішньоочний тиск.
Характер відчуттів при цьому - виражене тиск в передній частині особи в проекції уражених синусів і чола.
Ці відчуття схожі на мігрень і вазомоторний риніт, оскільки накочуються сильними нападами, які приносять людині справжні муки.
На відміну від мігрені, що посилюється від зовнішніх впливів (світло і шум), і вазомоторного риніту, який концентрується в скроневій, потиличній і тім'яній частині черепа, болі при гаймориті активізуються при нахилах і поворотах голови. Також помітні припухлості під очима, шкіра на цих ділянках стає м'якою.
Залежно від тривалості розвитку недуги і специфічних особливостей синдрому виділяють три стадії больових відчуттів:
- Початковий етап. Ніс закладений, біль відчувається не виражено, змазано, вранці вона відчувається в потиличній частині, а протягом дня переміщається в лобовий сегмент і проходить через кілька годин.
- Хвороба прогресує, спазми стають інтенсивнішими, спочатку локалізуються в районі скул, очей і перенісся, потім переходять на всю голову і зуби.
- Синдром починає носити нападоподібний характер. Напади можуть виникати при виході з теплого приміщення на свіже повітря або будь-які зміни температури навколишнього середовища.
Чим сильніше набряклість тканин, тим більше накопичується рідини в порожнинах. Хвороботворні бактерії активно розмножуються і підсилюють загальну інтоксикацію організму. Слиз стає щільною і не може вийти через звужене сполучення. Вона тисне на стінки синуса, викликаючи сильний больовий синдром, нерідко супроводжується запамороченням, нудотою, блювотою, гіпертермією, який необхідно максимально швидко зняти.
Які органи можуть хворіти при синуситі
Біль при гаймориті може по черзі охоплювати різні частини голови, міняти свої характеристики. Можливе виникнення неприємних відчуттів в таких органах:
- Голова. Спочатку проявляються несильні відчуття розлитого характеру в потилиці або без чіткої дислокації, що посилюються вранці і кілька слабшають днем. Пізніше вони переходять в область ураженої придаточной камери, починають носити розпираючий характер. Біль ставати сильною і пульсуючою при пальпації і нахилі вперед через надлишкового тиску.
- Зуби. Відокремлена від пазухи лише тонкою перегородкою ротова порожнина одна з перших приймає удар захворювання. Через розташовані поруч або виступаючі в верхньощелепні синуси коріння верхніх зубів, біль охоплює їх, чим нерідко спонукає людину йти до стоматолога, а не до отоларинголога.
- Очі. Очниця розташована по сусідству з гайморової пазухою, розділова стінка між ними пронизана великою кількістю нервів, які в разі інфікування патогенами призводять до кон'юнктивіту і інших ускладнень.
- Лоб. Чутливість ділянок над внутрішньою частиною брів може свідчити про те, що запальний процес перекинувся на лобові додаткові кишені, викликавши фронтит або, що ще гірше, пансинусит, коли уражаються всі повітроносні пазухи.
- Вуха. Гострі простріли в вухах і погіршення слуху стають наслідком попадання мікроорганізмів в середнє вухо по євстахієвої трубі, яка служить для дренажу та вирівнювання атмосферного тиску між барабанною порожниною і зовнішнім середовищем.
- Горло. Хворобливість виникає від того, що з повітряним потоком хвороботворні мікроорганізми розносяться по дихальних шляхах, дратуючи стінки горла і трахеї і викликаючи кашель і чхання. Часто розвивається фарингіт.
Дуже сильний больовий синдром може свідчити про те, що виникли серйозні ускладнення, такі як отит, пневмонія, сепсис або менінгіт.
Діагностика симптомів захворювання
Щоб диференціювати відчуття пацієнта при запаленні верхньощелепних кишень від подібних ознак інших хвороб, лікар здійснює діагностику, грунтуючись на таких методах:
Способи позбутися від болю
Гайморит являє собою серйозне захворювання з наявністю комплексних клінічних симптомів. Тому знімати больовий синдром необхідно паралельно з придушенням патогенів та інших ознак. Повна терапія ділиться на дві основні частини: етіологічна і симптоматична.
Етіологічна терапія - це санація, спрямована на усунення причини хвороби, в нашому випадку, запалення слизових гайморових пазух. Для цього використовуються фармакологічні препарати, що застосовуються перорально або парентерально:
- Антибіотики ряду пеніцилінів (Флемоксин солютаб, Амоксиклав), макролідів (Макропен) або цефалоспоринів (Цефтриаксон, Цефазолін). Останні вводяться ін'єкційним шляхом або застосовуються при промиванні повітроносних кишень.
- Муколитики для розрідження і полегшення евакуації накопичився секрету (Мукалтин, Амбробене, Флавамед).
- Протинабрякові та антигістамінні засоби у вигляді крапель і спреїв (Нафтизин, Галазолін, Риназолін) для відновлення носового дихання і поліпшення відтоку слизу.
- Нестероїдні протизапальні препарати на основі ібупрофену (Нурофен), ацетилсаліцилової кислоти (Аспірин), диклофенаку.
- Кортикостероїди в ніс (Амавіс).
Нерідко в медичній практиці застосовується оперативне втручання - пункція (прокол) тонкого ділянки стінки синуса через ніздрю для примусового видалення гнійного ексудату.
Фактично створюється тимчасовий свищ, через який відводиться гній, при цьому помітно знижується внутрішньочерепний тиск, і больовий синдром різко слабшає. Звичайними показаннями для проколу є:
- Посилення спазмів і їх поширення на різні частини голови.
- Неефективність консервативного лікування або неможливість його повноцінного проведення внаслідок наявності протипоказань до ліків (хронічні хвороби, вагітність).
- Розвиток абсцесу (гнійного процесу) близько очного яблука, що загрожує порушенням зору і сліпотою.
- Наявність застійних явищ в порожнині, що підтверджуються даними рентгенографії. При цьому на знімку видно горизонтальний рівень слизу з гноєм.
Кілька полегшити стан хворого може багаторазове промивання назальной порожнини та придаткових кишень. Для цього використовуються:
- Морська і кухонна сіль, а також морська вода. Розчин повинен бути не дуже насиченим, щоб не обпекти слизову. Половинки чайної ложки солі на склянку теплої води буде цілком достатньо.
- Фізіологічні розчини. До сольовому розчину для більшого протимікробної ефекту додається пара кристаликів марганцівки (до слабкого рожевого кольору), 2-3 краплі йоду або половина чайної ложки соди.
- Аптечні розчини, приготовлені на основі морської води (Долфін, Аква Маріс, Аквалор).
Для правильного промивання необхідно очистити носові ходи або закапати судинозвужувальний препарат (при сильній закладеності), через кілька хвилин нахилитися над раковиною, злегка повернувши голову набік. Спеціальним чайничком, шприцом без голки або міні-спринцовкой рідина подається в назальний порожнину. Вона повинна втікати в верхню ніздрю і витікати через нижню. Великого тиску створювати не слід, щоб уникнути затікання інфікованої рідини в горло або в євстахієву трубу. Після закінчення процедури треба постояти з опущеною головою, щоб вся вода вилилася з камер, після чого ретельно висякатися.
Вищенаведений метод зручно використовувати вдома. В умовах стаціонару застосовуються інші методи промивання з використанням:
- Синус-катетера ЯМИК, що працює за принципом створення вакууму в порожнині носа. Зручний тим, що його можна використовувати для дітей від 5 років і старше.
- Аспіратора-відсмоктування ( "кукушка"). Для поліпшення циркуляції розчину аспіратор створюється зниженою тиск в одній з пазух.
Симптоматична терапія полягає в тому, щоб максимально швидко і ефективно зняти больовий синдром. Для цього застосовуються знеболюючі засоби в таких видах:
Таблетки. Слабкі або середньої вираженості спазми можна усунути поширеними і відносно недорогими ліками, такими як Анальгін, Аспірин, Парацетамол, Темпалгін, Спазмалгон. Вони володіють хорошим протизапальну дію, крім того, знімають жар. Сильні напади вимагають препаратів з великим аналгетичну дію (Кеталонг, Кетанов), що знімають симптом на 8-12 годин. Приймати їх потрібно одноразово або системно не більше 5 днів. Однак такі сильні засоби протипоказані вагітним жінкам, дітям у віці до 16 років та особам, схильним до кровотеч. - Розчини для полоскання або присипки (при зубному болю). Присипку можна зробити, використовуючи засіб в порошках або подрібнити таблетку, нанести на ясна і злегка втерти пальцем. Ці ж препарати можна розвести у воді і полоскати ротову порожнину протягом декількох хвилин до слабшання неприємних відчуттів.
- Лініменти і мазі з адреноблокаторами для ослаблення запалення в очах (тетрациклінова і ерітроміціновая мазь, Офлоксацин, Гидрокортизон).
Також часто в практиці застосовують альтернативні методи:
- Точковий масаж, спрямований на посилення обміну речовин і збільшення припливу артеріальної крові до уражених областях.
- Полоскання порожнини рота настоями з природних продуктів (прополісу, витяжки меліси, настоянки часнику, м'яти або шавлії).
Вплив цих методів не настільки помітно, але вони не мають побічних ефектів і підходять людям, які мають протипоказання до фармакологічних препаратів.
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
