Що таке кіста в горлі - симптоми і лікування 2019

1. Кіста - що це?
2. Класифікація кіст
3. Етіологія
4. Клінічні прояви
5. медикаментозна терапія
6. Оперативне втручання
7. Альтернативні методи лікування
8. прогноз

Як правило, однокамерні порожнини заповнені серозним або гнійним ексудатом, внаслідок чого кіста набуває жовтуватий відтінок.

Великі за розмірами пухлини частково або повністю перекривають повітроносні шляхи, що утруднює дихання і призводить до асфіксії.

Несвоєчасне висічення кіст загрожує проникненням патологічного секрету в більш глибокі тканини глотки, що може привести до розвитку сепсису, паратонзиллярного абсцесу, менінгіту тощо

Кіста - що це?

Кіста гортані - ракові порожнисте новоутворення, заповнене патологічним секретом. Доброякісні пухлини в ЛОР-органах в більшості випадків відносяться до ретенційних формаціям, які утворюються при закупорці лімфаденоїдного тканин і потовщенні стінок ацинусів. Щільність ексудату, що міститься в кісті, залежить від концентрації колоїдних білків: чим більше білків, тим щільніше консистенція патологічного секрету.

Утворюються пухлини переважно на піднебінних мигдалинах, стінках гортані, голосових зв'язках і надгортаннике. При несвоєчасній діагностиці та терапії кісти можуть істотно збільшитися в размерах.Кістозние освіти діаметром більше 7 мм зовні нагадують судинні бульбашки, заповнені жовтою рідиною.

З невідомих причин в 80% випадків доброякісні пухлини локалізуються з лівого боку гортані. Кісти становлять особливу небезпеку для дітей у віці до 5 років. У зв'язку з вузькістю повітроносних каналів, навіть невеликі за розмірами пухлини можуть спровокувати гіпоксію (брак кисню), яка негативно впливає на фізичний і розумовий розвиток дітей. Згодом в кістозних утвореннях розвивається бактеріальна флора, внаслідок чого серозний ексудат заміщається гнійними масами. Проникнення гною вглиб слизової оболонки глотки призводить до запалення епітеліальних і лімфоїдних тканин, можуть бути причиною виникнення ускладнень.

Класифікація кіст

Як видалити кістозна пухлина на горлі? Принципи терапії залежать від місця локалізації, типу і розмірів новоутворення. Незважаючи на те, що кісти відрізняються повільним експансивним ростом, збільшення їх розмірів призводить до порушення дихання. В отоларингології розрізняють кілька видів пухлин, які локалізуються в ЛОР-органах, а саме:

• ретенційні - новоутворення, які виникають внаслідок закупорки залоз гортані;
• ларингоцеле - заповнені повітрям освіти, що виникають переважно в області шлуночків гортані;
• дермоідні - кісти з товстими стінками, заповнені напіврідким ексудатом;
• вторинні - мешковідниеновообразованія, які утворюються при переродженні інших видів доброякісних пухлин.

Вроджені кісти виникають внаслідок патологічного ембріонального розвитку плода. Спровокувати розростання пухлини може нераціональний прийом гормональних препаратів жінкою в першому триместрі вагітності.

Етіологія

Чому виникають кісти в області горла і гортані? Справжні причини виникнення кістозних утворень не відомі. Ретенційні пухлини найчастіше утворюються в результаті порушення дренажної функції лімфоїдних тканин і миготливого епітелію. Згодом залозиста тканина горла заповнюється макроскопічними сміттям, який і стимулює утворення кіст.

Існує кілька провокуючих чинників, вплив яких підвищує ризик розвитку мішкоподібних пухлин в ЛОР-органах:

Лікування патології починають з усунення провокуючих чинників і прийому препаратів протизапальної дії. Однак для повного зникнення пухлин необхідне оперативне втручання, в ході якого хірург дренує патологічну порожнину і січуть її стінки, після чого знезаражує слизову антисептичним розчином.

Клінічні прояви

Які симптоми вказують на утворення кіст в області горла? Невеликі за розмірами новоутворення не викликають дискомфорту, тому діагностують патологію при плановому медогляді у отоларинголога. Клінічні прояви патології багато в чому визначаються місцем локалізації пухлини.

У разі істотного розростання кісти больниезачастую скаржаться на:

• утруднене дихання;
• хрипи в горлі;
• припухлість на шиї;
• відчуття грудки в горлі;
• осиплість голосу;
• дискомфорт при ковтанні;
• афонию.

Залежно від місця локалізації пухлини, можуть проявлятися такі характерні симптоми:

Локалізація кістозних утворень Клінічні прояви голосові складки прискорене дихання, хриплость голосу гортанні шлуночки дисфония, синдром грудки в гортані надгортанник помірні болі при ковтанні, відчуття стороннього предмета в горлі, припухлість шиї голосова щілина осиплість і зниження тембру голосу, періодичний кашель задня стінка глотки прискорене дихання, незначний біль при ковтанні слини

Важливо! Кісти можуть запалюватися при розвитку інфекційних ЛОР-захворювань.

Симптоми інтоксикації організму (гіпертермія, лихоманка, головний біль, болючість горла) можуть вказувати на розвиток інфекції в слизовій горла. Якщо вміст кісти при цьому змінює колір, швидше за все, збудниками захворювання є бактерії. В такому випадку пацієнту призначаються ліки протимікробної і антіфлогістіческого дії.

медикаментозна терапія

Яким має бути лікування кістозних утворень в гортані? Призупинити розростання доброякісної пухлини і знизити ймовірність нагноєння дозволяють кошти фармакотерапії. Консервативна терапія націлена на придушення активності умовно-патогенних мікроорганізмів у ЛОР-органах, які можуть спровокувати запалення кісти.

Важливо! Медикаментозна терапія не призводить до повного розсмоктування доброякісних пухлин, однак знижує ризик їх інфікування.

Для знезараження ротоглотки і зменшення кількості хвороботворних агентів в слизових оболонках можуть використовуватися такі види медпрепаратів:

• розчини для полоскання ( «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Йодинол») - знезаражують слизову горла і прискорюють клітинний метаболізм, що сприяє відновленню дренажної функції лімфоїдних тканин;
• лімфотропні ліки ( «Умкалор», «Тонзилотрен», «Лімфоміозот») - відновлюють структуру пошкоджених тканин і підвищують місцевий імунітет за рахунок скорочення періоду дозрівання імунних клітин;
• топические глюкокортикостероїди ( «Фліксоназе», «дексазон», «Клен») - гальмують проліферацію фибропластов і перешкоджають деструкції м'яких тканин;
• імуностимулюючі препарати ( «Ехінацея Гексал», «Бетаферон», «Глутоксим») - підвищують резистентність організму за рахунок стимуляції активності імунокомпетентних клітин.

При активному розростанні кістозних пухлин пацієнту призначається хірургічне лікування. Запізніле видалення новоутворень тягне за собою поширення гнійних вогнищ на сусідні тканини, що загрожує проникненням хвороботворних агентів в системний кровотік.

Оперативне втручання

Хірургічне лікування - один з найдієвіших методів терапії кіст в горлі. Стрімкий розвиток і кератінізаціякіст підвищує ризик виникнення злоякісної пухлини пухлин. Тому при виявленні кістозних новоутворень пацієнти в обов'язковому порядку проходять оперативне лікування. Залежно від місця локалізації пухлини, застосовуються такі методи хірургічного лікування захворювання:

• пункція - прокол стінок кісти з наступним відкачуванням серозного або гнійного вмісту; щоб запобігти запалення, в патологічну порожнину вводять лікарські препарати, які прискорюють процес загоєння тканин;
• ендоларінгеально викусиваніе - висічення патологічних тканин і грануляцій в гортані під ендотрахеальним наркозом і зовнішнім доступом для ревізії оперується порожнини;
• внегортанное видалення - оперативне втручання, в ході якого кістозні утворення видаляються через розріз в шиї, в яку вставляється металева канюля.

До внегортанним операцій вдаються тільки в разі непрохідності повітроносних шляхів.

Гострий стеноз гортані, викликаний розростанням кістозної пухлини, може привести до гіповентиляції легенів або задухи. Для нормалізації дихання пацієнта вдаються до трахеостомії з подальшим видаленням кісти. Щоб переконатися в доброякісності пухлини, посічені тканини відправляють на гістологічний аналіз. При відсутності ризику рецидиву патології пацієнту призначають щадну дієту і медикаментозну терапію для прискорення процесу загоєння слизової ЛОР-органів.

Альтернативні методи лікування

Лікування невеликих кіст, які не схильні до розростання, можна проводити за допомогою фітопрепаратів. Народні методи терапії перешкоджають скупченню патологічного секрету в новоутвореннях, внаслідок чого сповільнюється їх розвиток. Однак слід врахувати, що пацієнти, які страждають патологією, повинні проходити плановий огляд у отоларинголога хоча б 1 раз в 3 місяці.

Сануючі процедури із застосуванням лікарських відварів сприяють очищенню слизової горла від мікроскопічного сміття. Відновлення дренажної функції залізистих тканин попереджає розвиток кіст, що дозволяє уникнути хірургічного лікування. Для приготування розчинів для полоскання можна скористатися такими рецептами:

• залийте 2 ст. л. кори дуба ½ л теплої води і проваріть на невеликому вогні 10 хвилин; процідіть настояний відвар і полощіть їм горлі не менше 3 разів на день;
• 3 ст. л. кореня лопуха залийте 600 мл води; додайте в проціджений відвар 1 ст. л. квіткового меду і використовуйте розчин для полоскання ротоглотки 3-4 рази на добу;
• заповніть скляну банку дрібно нарізаними білими грибами, після чого залийте їх горілкою і зберігайте в темному місці не менше 10 днів; додавайте по 3 ст. л. настойки в 300 л кип'яченої води для полоскання ротоглотки.

Важливо! Небажано використовувати спиртові настоянки для лікування кіст під час загострення інфекційних ЛОР-захворювань.

прогноз

З причини можливого розвитку ускладнень і малігнізації кістозні пухлини в ЛОР-органах доцільно видаляти хірургічним способом. Ендоскопічні процедури є найменш травматичними, тому період реабілітації, як правило, не перевищує 7-10 днів. Після висічення патологічних тканин рецидиви зустрічаються тільки у тих пацієнтів, які страждають аутоімунними і ендокринними захворюваннями.

При своєчасному видаленні і проведенні медикаментозного лікування кістозні утворення мають сприятливий для одужання прогноз. Складність полягає в своєчасному діагностуванні патології та попередження поширення пухлини. Найбільшу небезпеку для пацієнтів представляють кісти, що локалізуються на голосових зв'язках. При глибокому проникненні пухлини в тканини відновлення голосу не відбувається.

Автор: Гусейнова Ирада

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі