Отже, ваш малюк з'явився на світ! За попередні дев'ять місяців ви напевно звикли до різних обмежень: в фізичному навантаженні, в харчуванні, лікар підбирав тільки безпечні при вагітності ліки. Тепер же ви стали мамою. Здавалося б, можна розслабитися, але тут ви дізнаєтеся від подруг і бабусь, що список заборон тільки збільшився, а лікуватися і зовсім можна тільки після відлучення дитини від грудей. Насправді, більшість цих заборон - всього лише міфи. Годування грудьми - це природний процес для жіночого організму, тому мамі, що годує можна практично все, що можна будь-якої здорової жінки.
Оскільки молоко виробляється з компонентів крові і лімфи, основні обмеження стосуються потрапляння шкідливих речовин в загальний кровотік. Але тут є виняток: деякі речовини не проникають в молоко, тому що у них занадто великі молекули. Більшість речовин циркулюють з крові в молоко і назад, поки не виведуться з організму. Цим пояснюється безглуздість рекомендації зцідити молоко після тієї чи іншої процедури, після прийому ліків або після випитого алкогольного напою.
А тепер давайте розглянемо детальніше, що все-таки можна і що не можна мамі, що годує.
Вам абсолютно не протипоказані процедури, які роблять в салонах краси.
- Фарбування волосся та хімічна завивка. Ні фарби для волосся, ні засоби для хімічної завивки не впливають на дитину. Але краще фарбуйте губи і завивати в добре провітрюваному приміщенні. Якщо ви все ж відчуваєте, що надихалися хімією, то просто погуляйте на свіжому повітрі після відвідування перукарні.
- Солярій. Засмага в солярії ніяк не впливає на грудне молоко. Однак не засмагати занадто довго і обов'язково прикривайте груди, так як якщо шкіра сосків і грудей згорить, годування стануть дуже болючими. При прийомі всередину будь-яких засобів для посилення засмаги необхідно проконсультуватися з фахівцем про їх сумісності з грудним вигодовуванням.
Ви можете сміливо ходити в фітнес-клуб і навіть в басейн.
- Фітнес, спорт, танці. Головне, не переборщіть з фізичними навантаженнями. Невеликі навантаження ніяк не зашкодять грудному вигодовуванню, а ось надмірні навантаження можуть зменшити кількість молока. Вводите фізичні навантаження поступово, не раніше, ніж через шість тижнів після пологів. Серйозні заняття спортом краще відкласти на час, коли дитині буде близько 9 місяців, щоб він зміг добрати харчування з прикорму, якщо кількість молока зменшиться.
- Громадський басейн, річка, озеро. Мамі, що годує можна купатися і в громадському басейні, і в річці, і в озері, але за умови, що у неї немає тріщин і інших ушкоджень на сосках. Якщо в басейні хлорована вода, то після купання ретельно вмивайтеся в душі, перш ніж годувати дитину.
- Баня і сауна. За різними даними, після лазні або сауни лактація може або зменшитися, або збільшитися, або не змінитися. Але якщо під час вагітності ви відвідували баню або сауну і для вас це звично, то через 6 тижнів після пологів можете спокійно продовжувати відвідування. Якщо ж ви бували в лазні чи сауні дуже рідко, то відкладіть відвідування до моменту, коли дитині буде близько 9 місяців, щоб, в разі зменшення кількості молока, дитина добрав харчування з прикорму.
Якщо у вас немає можливості займатися спортом, а схуднути хочеться скоріше, ви можете дозволити собі дієту.
- Дієта. У нормі мама, яка годує втрачає близько кілограма в місяць за перші 6 місяців, за умови, що вона їсть відповідно своєму апетиту і п'є по спразі. Якщо через два місяці (але не раніше!) Після пологів, ваша вага не знижується, то можете обмежити споживання їжі так, щоб в день залишилося не менше 1500-1800 калорій. Харчування годуючої матері повинне бути різноманітним і збалансованим. Вага можна скидати поступово, не більше 450 грам в тиждень, тоді схуднення не вплине на лактацію.
Що стосується лікування, то в великій кількості випадків можна лікуватися, не припиняючи грудне вигодовування.
- Сумісність ліків з грудним вигодовуванням. Як правило, під час лікування не має сенсу переривати грудне вигодовування, так як ліки потрапляє дитині в дуже маленьких дозах (1-2% від дози мами). Крім того, багато ліків взагалі не проникають з крові в молоко, так як у них занадто великі молекули (наприклад, інсулін). Деякі ліки проникають в молоко, але не є біологічно доступними для дитини. Майте на увазі, що чим молодша і чим легше ваш малюк, тим важче його організму буде вивести ліки. Обов'язково повідомте лікаря про те, що ви годуєте грудьми і що це важливо для вас. Практично в будь-якій ситуації можна підібрати ліки, сумісний з грудним вигодовуванням, винятками є протираковий хіміотерапія і радіоактивна терапія. Зараз проводиться безліч незалежних досліджень, які оцінюють безпеку ліків, і якщо лікар відчуває труднощі з підбором ліки, ви можете звернутися до консультантів з грудного вигодовування - вони подивляться по довідниках (наприклад, за довідником д-ра Хейла *) сумісність тих або інших ліків з грудним вигодовуванням. Зважуючи всі «за» і «проти» відлучення від грудей на час лікування, не забувайте про те, що різке відлучення шкідливо і для вашого здоров'я, і для здоров'я малюка (ризик для здоров'я малюка обумовлений не тільки відлученням, але і переходом на штучне вигодовування ).
- Лікування зубів. Лікування зубів можливо при грудному вигодовуванні, але жінка повинна повідомити лікаря про те, що вона годує грудьми. Знеболюючі засоби мають короткий термін дії і досить швидко виводяться з організму, тому годувати грудьми можна відразу після походу до стоматолога. Сучасні анестетики, що застосовуються в стоматології - лідокаїн і ультракаїн - сумісні з годуванням. Іноді необхідно приймати антибіотики після лікування. Попросіть лікаря підібрати вам антибіотик, також сумісний з грудним вигодовуванням.
Тепер про шкідливі і не дуже шкідливі звички.
- Кава. Мамі, що годує можна пити каву, але не більше 750 мл в день (західні джерела). При цьому треба враховувати, що кофеїн також міститься в чаї, в колі, в деяких лікарських препаратах. Однак якщо дитина проявляє занепокоєння або починає гірше спати, то це може бути наслідком підвищеного споживання кофеїну, в такому випадку треба поступово скоротити його кількість.
- Алкоголь. Алкоголь проникає в молоко і може впливати на дитину. Якщо ви споживаєте алкогольні напої зрідка і в невеликих кількостях, то це не зробить шкоди для малюка. Але якщо ви часто і багато випиваєте, майте на увазі, що побічними ефектами надмірного споживання алкогольних напоїв є сонливість, слабкість, затримки моторного розвитку у малюка і проблеми з відтоком молока у мами.
Збираючись на свято, керуйтеся наступними правилами:- якщо мама, яка годує вагою 54 кг випила келих вина або кухоль пива, то алкоголь виведеться з молока через дві-три години;
- якщо вага мами більше, то алкоголь виводиться швидше, і навпаки;
- якщо пити НЕ натщесерце, то в молоко проникає менше алкоголю.
Якщо ви йдете на тривалий свято, то можете запастися зцідженим молоком (пам'ятаєте, що зціджене молоко краще давати з ложечки, з чашки або з шприца без голки, ніж з пляшки!) Або пийте безалкогольні напої. Якщо ви стоїте перед вибором: погодувати дитину грудьми після келиха вина або дати дитині суміш, то перше безсумнівно краще, так як шкода суміші доведений, а шкода молока зі слідами алкоголю - ні.
- Куріння, нікотинові пластирі, жуйки. Куріння шкодить здоров'ю і матері, і дитини, незалежно від того, чи перебуває дитина на грудному або на штучному вигодовуванні. У дітей, що палять частіше бувають коліки, вони схильні до високого ризику респіраторних захворювань. При цьому ризик для дітей-штучному вигодовуванні набагато вище, ніж для немовлят, так як грудне молоко робить позитивний вплив на імунітет. Якщо ви все ж продовжуєте курити, то пам'ятайте, що краще викурювати менше 20 сигарет в день, курити краще відразу після годування, так як половинна доза нікотину виводиться з організму за півтори години. І майте на увазі, що куріння знижує вироблення молока.
Якщо ви вирішили кинути курити і користуєтеся нікотиновими пластирами, то пам'ятайте, що пластир постійно підтримує досить низький рівень нікотину в крові, тому краще користуйтеся їм днем і не курите одночасно (в цьому випадку рівень нікотину буде занадто високим і небезпечним для дитини). Якщо ви кидаєте палити за допомогою нікотинових жуйок, то після вживання жуйки треба витримувати перерву 2-3 години перед годуванням, як і після сигарети.
Якщо ви любите прикрашати своє тіло екстремальними способами, можете не відмовляти собі і в цьому, але з певною обережністю.
- Пірсинг сосків. Пірсинг сосків не перешкоджає годівлі грудьми. Але перед годуванням треба виймати сережки, щоб вони, бува, не розстебнув, і дитина їх не проковтнув. Крім того, незнятої сережка може заважати правильному захопленню. Мамі, що годує не варто проколювати соски, так як, по-перше, поки соски не загояться після проколу, груди буде відкрита для інфекцій, а по-друге, перші 6-10 місяців після проколу не рекомендується виймати сережки. Краще зробити пірсинг приблизно за рік до вагітності, тому що соски заживають 3-6 місяців, а іноді й довше.
- Татуювання. Самі по собі татуювання на тілі мами, що годує ніяк не впливають на годування грудьми. Але робити татуювання під час грудного вигодовування потрібно з великою обережністю. Молекули чорнила занадто великі, щоб проникнути в молоко, але сам процес нанесення татуювання супроводжується ризиком зараження, також зараження можливе в період загоєння татуювання. Вибирайте салон, в якому ви будете робити татуювання, дуже уважно, прослідкуйте, щоб там дотримувалися санітарні норми і щоб інструменти були стерильними. Потім ретельно дотримуйтесь рекомендацій по догляду за загоюються татуюванням.
Також під час грудного вигодовування можна виводити татуювання. Зараз це робиться за допомогою лазера, іноді із застосуванням легкого знеболюючого. Після процедури потрібно такий же догляд за шкірою, як і за свіжою татуюванням.
Наостанок скажемо кілька слів про особисте життя мами, що годує.
- Секс. Грудне вигодовування ніяк не впливає на сексуальні відносини при правильно організованому побут і догляді за дитиною, так як жінка не надто втомлюється. Один з можливих варіантів організації побуту: мама робить домашні справи з дитиною в слінгу, днем іноді спить з дитиною, в сім'ї практикується спільний сон з дитиною вночі, і мама висипається. Все ж деякі матері-годувальниці відчувають зниження або підвищення сексуального бажання. Якщо ви не хочете займатися сексом, частіше обіймайтеся і цілуйтеся - це допоможе вам зберегти близькість.
Сподіваємося, що грудне вигодовування дозволить вам не змінювати звичного способу життя і буде приносити тільки задоволення!
Бібліографія:
1.Morbacher N. and Stock J. The Breastfeeding Answer Book, Shaumburg, IL: La Leche League International, 2003.
2. Hale T. Medications and Mother's Milk, Amarillo, TX: Pharmasoft, 2002.
3. The Womanly Art of Breastfeeding, Shaumburg, IL: La Leche League International, 2004.
4. Статті міжнародної організації « La Leche League »**
Примітки:
* Доктор Томас Хейл - доктор фармакології і професор педіатрії, спеціалізується в області вивчення проникнення лікарських препаратів в материнське молоко.
** Міжнародна організація «La Leche League International» ( «Молочна Ліга») була заснована в 1950-і роки в США і ось уже кілька десятків років займається наданням інформації та підтримки матерям, які хочуть годувати грудьми.
Надія Шестакова,
консультант з грудного вигодовування
